Plaučių adhezija: ką daryti, kaip gydyti?

Sukibimui pašalinti gali būti naudojami šie metodai:

• Vaistų terapija.
• Kineziterapijos ir kitų reabilitacijos priemonių kursas.
• Balneoterapija.
• Dietos terapija ir vitaminų vartojimas.
• Chirurginis gydymas.
• Tradiciniai metodai.

Deguonies terapija taikoma dusuliui ir kitiems kvėpavimo nepakankamumo požymiams palengvinti. Esant daugybiniams sąaugams, nurodomos plazmaferezės ir hemosorbcijos procedūros. Chirurginis sąaugų gydymas taikomas tik kraštutiniais atvejais, kai gresia pavojus paciento gyvybei. Ypatingas dėmesys skiriamas prevencinėms priemonėms.

Vaistai

Medikamentinis plaučių sukibimo proceso gydymas priklauso nuo ligos etiologijos, simptomų komplekso ir komplikacijų buvimo. Daugeliu atvejų vaistų vartojimas yra simptominis. Pacientams skiriami vaistai, kurių veikimas nukreiptas į kvėpavimo sistemą ir kraujo prisotinimo deguonimi palaikymą.

• Jei sukibimą lydi uždegiminiai paūmėjimai (pneumonija, bronchitas, tonzilitas, pleuritas), pacientui skiriami antibakteriniai, priešuždegiminiai, mukolitiniai ir bronchus plečiantys vaistai.
• Sunkiais ligos atvejais ir sparčiai progresuojant būtina vartoti gliukokortikosteroidus. Hormoniniai vaistai stabdo uždegiminius procesus ir slopina jungiamojo audinio auglius.
• Terapija turi būti derinama su imunosupresiniais vaistais, anaboliniais ir vitaminų preparatais.

Pažvelkime į pagrindines vaistų grupes, skirtas plaučių sukibimui gydyti:

Gliukokortikosteroidai

1. Prednizolonas

Gliukokortikosteroidas, vartojamas ūminėms alerginėms reakcijoms ir bronchinei astmai gydyti. Vaistas veiksmingas esant šoko būsenoms, skydliaukės ligoms, miokardo infarktui, inkstų, kepenų ir antinksčių nepakankamumui, sisteminei raudonajai vilkligei. Skiriamas kolagenozei (difuziniam jungiamojo audinio ir kraujagyslių pažeidimui).

• Vartojimo būdas: į veną arba į raumenis. Dozė kiekvienam pacientui yra individuali.
• Šalutinis poveikis: elektrolitų disbalansas, hiperglikemija, padidėjęs kraujospūdis, antinksčių žievės slopinimas, virškinamojo trakto išopėjimas.
• Perdozavimas: ūmus toksinis poveikis. Specifinio priešnuodžio nėra, taikomas simptominis gydymas.
• Kontraindikacijos: aktyvi tuberkuliozė, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, psichinės ligos, hipertenzija, dekompensuotas cukrinis diabetas, tromboflebitas, širdies nepakankamumas, nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Išleidimo forma: 5 ml ampulės, 10 vienetų pakuotėje, tabletės, injekcinė suspensija.

2. Diprospanas

Gliukokortikoidas, pasižymintis antialerginėmis, priešuždegiminėmis, antišoko, imunosupresinėmis ir desensibilizuojančiomis savybėmis. Taip pat pasižymi lengvu mineralokortikoidiniu poveikiu.

• Vartojimo indikacijos: bronchinė astma, kolagenozės, ekstrasąnarinis reumatas, potrauminis osteoartritas, osteochondrozė, juosmens skausmas, alerginis rinitas ir podagrinis artritas. Keloidiniai randai, smegenų edema, psoriazė, anafilaksinės ir alerginės reakcijos, šoko būklės, dermatitas, piktybiniai navikai.
• Vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo ligos sunkumo. Į raumenis leidžiamoms injekcijoms dažniausiai naudojama 1–2 ml dozė. Gydymo trukmė kiekvienam pacientui yra individuali.
• Šalutinis poveikis: miego sutrikimai, dirglumas, virškinimo sutrikimai, svorio padidėjimas. Taip pat galimos įvairios edemos.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, pepsinė opa, tuberkuliozė, virusinės ir bakterinės infekcijos, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opiniai pažeidimai, sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija. Vaistas nevartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
• Perdozavimas: miego ir budrumo sutrikimas, antinksčių funkcijos sutrikimas, pykinimas ir vėmimas, euforija. Gydymui skirtas simptominis gydymas.

Diprospan tiekiamas injekcinio tirpalo pavidalu 1 ml ampulėse.

3. Deksametazonas

Gliukokortikosteroidų hormonas, turintis ryškų priešuždegiminį ir antialerginį poveikį.

• Vartojimo indikacijos: staigus kraujospūdžio sumažėjimas, sunkūs infekciniai pažeidimai, kraujagyslių kolapsas, meningokokinė infekcija, septicemija, difterija, eklampsija. Sunkios alerginės reakcijos, astmos priepuoliai, pirogeninės reakcijos.
• Vartojimo būdas: ūminės ligos eigos metu skiriamos didelės dozės, kurios palaipsniui mažinamos. Terapijos pradžioje vartojama 10–15 mg per parą, palaikomoji dozė – 2–5 mg per parą.
• Šalutinis poveikis: trumpalaikis antinksčių nepakankamumas, antinksčių atrofija, menstruacijų sutrikimai, psichikos sutrikimai, pepsinės opos, pykinimas ir vėmimas, padidėjęs akispūdis, arterinė hipertenzija, raumenų atrofija, alerginės reakcijos. Perdozavus, pasireiškia panašūs požymiai, gydymas simptominis.
• Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, laktazės trūkumas. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, gastritas, pepsinė opa, miokardo infarkto istorija, endokrininiai sutrikimai. Nevartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Išleidimo forma: 0,5 mg veikliosios medžiagos tabletės ir 4 mg deksametazono ampulės.

Antifibrotiniai vaistai

1. Kolchicinas

Vaistas, kurio sudėtyje yra alkaloidų, mažina leukocitų judėjimą į uždegiminę sritį. Slopina šlapimo rūgšties mikrokristalinių dalių absorbciją fagocituose. Stabdo amiloidozės vystymąsi, mažina amiloidinės struktūros fibrilų susidarymo intensyvumą ir neleidžia kauptis baltymams.

• Vartojimo indikacijos: flebitas, sklerodermija, amiloidozė, artritas, uždegiminiai pažeidimai LOR praktikoje ir odontologijoje, chondrokalcinozė, podagra.
• Vartojimo būdas: gerti po 1 tabletę 2–3 kartus per dieną. Ypač sunkiais atvejais dozė parenkama individualiai kiekvienam pacientui. Gydymo trukmė – 4–12 savaičių.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, malabsorbcijos sindromas, neuropatija, inkstų funkcijos sutrikimas, leukopenija, dilgėlinė, miopatija, epigastrinis skausmas, trombocitopenija.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, ūminis kepenų ir inkstų nepakankamumas, sunkūs virškinimo trakto sutrikimai, neutropenija, pūlingos infekcijos, nėštumas ir žindymas, alkoholizmas.
• Perdozavimas: stiprus viduriavimas ir vėmimas, pykinimas, burnos ertmės skausmas, hipotenzija, traukuliai, hemoraginis gastroenteritas, hematurija. Odos deginimas, oligurija, inkstų nepakankamumas, kvėpavimo slopinimas, kylančioji paralyžius. Specifinio priešnuodžio nėra, gydymas yra simptominis, privalomai nutraukiant vaisto vartojimą.

Išleidimo forma: tabletės geriamajam vartojimui, 10 ir 100 vienetų pakuotėje.

2. Verošpironas

Konkurencinis mineralokortikoido aldosterono antagonistas. Mažina jungiamojo audinio formavimosi greitį. Turi ryškų diuretikų poveikį. Neveikia inkstų kraujotakos ir inkstų kanalėlių funkcijos.

• Vartojimo indikacijos: audinių edema dėl širdies ir kraujagyslių nepakankamumo, ascitas, paroksizminė mioplegija.
• Vartojimo būdas: gerti po 50–300 mg per parą. Skausmui pagerėjus, dozė sumažinama perpus. Gydymo kursas trunka nuo 20 dienų iki 4–5 mėnesių.
• Šalutinis poveikis: galvos skausmas ir galvos svaigimas, padidėjęs mieguistumas, odos ligos, mažas natrio/kalio kiekis kraujyje.
• Kontraindikacijos: ūminis inkstų nepakankamumas, netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, skirtų vartoti per burną po 25 mg, po 100 vienetų vienoje pakuotėje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kosulį slopinantys ir atsikosėjimą lengvinantys vaistai

1. Eufilinas

Sudėtyje yra veikliosios medžiagos – teofilino. Sustiprina spazmolitinį poveikį. Atpalaiduoja bronchų raumenis, mažina kraujagyslių pasipriešinimą ir spaudimą plaučių arterijų sistemoje. Turi diuretikų savybių, padidina inkstų kraujotaką. Slopina trombocitų agregaciją.

• Vartojimo indikacijos: bronchinė astma, bronchų spazmai, padidėjęs slėgis plaučių kraujagyslėse, širdies astma, kvėpavimo sutrikimai. Smegenų kraujotakos gerinimas, intrakranijinio slėgio mažinimas.
• Vartojimo būdas: vaistas vartojamas per burną, suleidžiamas į raumenis ir venas, naudojamas mikroklizterių pavidalu. Suaugusiesiems dozė yra 150 mg 1-3 kartus per dieną po valgio. Gydymo kursas priklauso nuo ligos sunkumo.
• Šalutinis poveikis: virškinimo sutrikimai, sumažėjęs kraujospūdis, galvos skausmai ir galvos svaigimas, padažnėjęs širdies ritmas, traukuliai.
• Kontraindikacijos: staigus kraujospūdžio sumažėjimas, paroksizminė tachikardija, epilepsija, vainikinių arterijų nepakankamumas, širdies aritmija.

Išleidimo forma: 150 mg tabletės, 10 ml 2,4% tirpalo ampulės ir 1 ml 24% tirpalo.

2. Salbutamolis

Vaistas, stimuliuojantis beta adrenerginius receptorius bronchuose. Jis turi bronchus plečiantį poveikį.

• Vartojimo indikacijos: bronchinė astma, bronchitas. Vaisto dozė ir vartojimo trukmė priklauso nuo vaisto išsiskyrimo formos ir kiekvienam pacientui parenka gydytojas.
• Šalutinis poveikis: periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, padažnėjęs širdies ritmas, raumenų drebulys.
• Kontraindikacijos: arterinė hipertenzija, paroksizminė tachikardija, nėštumas ir žindymo laikotarpis, skydliaukės ligos.

Vaistas tiekiamas 2, 4 ir 8 mg tablečių, sirupo, inhaliacinių miltelių ir injekcinio tirpalo pavidalu.

3. Bromheksinas

Skreplius skystinanti priemonė. Skatina paviršinio aktyvumo medžiagos, kuri reguliuoja bronchų ir plaučių sekreto išsiskyrimą ir normalizuoja sekreciją, susidarymą. Mažina skreplių klampumą ir skatina jų pašalinimą iš bronchų. Mažai toksiškas, neveikia kraujotakos.

• Vartojimo indikacijos: ūminės ir lėtinės trachėjos, bronchų, plaučių ligos. Bronchektazė, pneumokoniozė, bronchografija.
• Vartojimo būdas: gerti po 4–8 mg 3–4 kartus per dieną. Ypač sunkiais atvejais dozę galima padidinti iki 16 mg per parą. Gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, virškinimo sutrikimai, pepsinė opa, ūminės alerginės reakcijos, padidėjęs transaminazių kiekis kraujo serume.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, skrandžio kraujavimas, pepsinė opa, ankstyvas nėštumas.

Išleidimo forma: 80 ir 40 mg tabletės, sirupas ir tirpalai geriamajam vartojimui, įkvėpimui ir injekcijoms.

4. ACC

Vaistinis preparatas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos acetilcisteino. Jis pasižymi mukolitiniu ir atsikosėjimą lengvinančiu poveikiu. Mažina bronchų sekreto klampumą, padidina mukociliarinį klirensą ir pagerina atsikosėjimą. Jis turi antioksidacinį ir pneumoprotekcinį poveikį.

• Vartojimo indikacijos: ligos, kurioms būdingas tirštų klampių skreplių kaupimasis bronchų medyje ir viršutiniuose kvėpavimo takuose. Skiriamas bronchitui, tracheitui, bronchiolitui, laringitui, sinusitui, bronchinei astmai, eksudaciniam otitui gydyti.
• Vartojimo būdas: vyresniems nei 14 metų vaikams ir suaugusiesiems – 400–600 mg per parą. Gydymo trukmė – 5–7 dienos. Vaistas vartojamas po valgio, ištirpinant šnypščiąją tabletę arba pakelio turinį stiklinėje vandens.
• Šalutinis poveikis: pilvo skausmas, viduriavimas, rėmuo, pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas ir spengimas ausyse, padažnėjęs širdies ritmas, arterinė hipotenzija. Taip pat galimos alerginės reakcijos bronchų spazmų pavidalu.
• Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, pepsinė opa, plaučių kraujavimas arba hemoptizė. Vaikams netaikoma hepatito ir inkstų nepakankamumo atveju. Ypatingai atsargiai skiriama nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
• Perdozavimas: dispepsiniai sutrikimai. Gydymui skirtas simptominis gydymas.

Išleidimo forma: putojančios tabletės, milteliai tirpalui paruošti ir karštas gėrimas geriamajam vartojimui.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotikai

1. Streptomicinas

Pasižymi plačiu antimikrobinio poveikio spektru. Veikia prieš Mycobacterium tuberculosis, daugumą gramneigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų. Mažiau aktyvus prieš pneumokokus ir streptokokus, neveikia anaerobų, virusų ir riketsijų.

• Vartojimo indikacijos: plaučių ir kitų organų tuberkuliozės gydymas, įvairių lokalizacijų pūlingi-uždegiminiai procesai, pneumonija, bruceliozė, endokarditas.
• Vartojimo būdas: į raumenis, į trachealiai, į akytkūnį. Vienkartinė dozė į raumenis yra 500 mg–1 g, didžiausia paros dozė – 2 g. Gydymo trukmė – nuo 7 dienų iki 3 mėnesių.
• Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, galvos skausmai ir galvos svaigimas, padažnėjęs širdies ritmas, albuminurija, hematurija, viduriavimas. Retais atvejais pastebimi vestibuliariniai sutrikimai ir klausos sutrikimas. Perdozavus, simptomai panašūs, gydymas simptominis.

Išleidimo forma: 250 ir 500 mg, 1 g buteliukai.

2. Metronidazolas

Antimikrobinis ir antiprotozoinis vaistas. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas metronidazolo 5-nitro grupės biocheminiu redukavimu, naudojant anaerobinių mikroorganizmų ir pirmuonių viduląstelinius transportinius baltymus. Jis veikia prieš daugelį patogeninių mikroorganizmų.

• Vartojimo indikacijos: pirmuonių sukeltos infekcijos ir Bacteroides spp. sukeltos ligos, Clostridium spp., Peptococcus ir Peptostreptococcus sukeltos infekcijos, pseudomembraninis kolitas, gastritas, dvylikapirštės žarnos opa, pooperacinių komplikacijų prevencija, spindulinė terapija pacientams, kuriems nustatytas naviko atsparumas dėl naviko ląstelių hipoksijos.
• Vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo vaisto formos, todėl kiekvienam pacientui jie yra individualūs.
• Šalutinis poveikis: virškinimo sistemos sutrikimai, galvos ir galvos svaigimas, sutrikusi judesių koordinacija, silpnumas, padidėjęs dirglumas. Alerginės reakcijos, cistitas, šlapimo nelaikymas, kandidozė, neutropenija, leukopenija. Skausmas, patinimas ar hipertermija injekcijos vietoje.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, leukopenija, kepenų nepakankamumas, pirmasis nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis.

Metronidazolas tiekiamas išorinio naudojimo gelio ir kremo pavidalu, makšties žvakučių ir tablečių pavidalu, miltelių tirpalui į veną, paruošto infuzinio tirpalo, geriamosios suspensijos ir enterinės dangos tablečių pavidalu.

3. Fenoterolis

Adrenomimetikas, bronchų ir gimdos audinių beta adrenoreceptorių stimuliatorius. Aktyvuoja adenilato ciklazės receptorius, kurie stimuliuoja kalcio siurblį, kuris perskirsto kalcio jonus raumenų ląstelėse. Išplečia bronchų spindį, malšina įvairios kilmės bronchų spazmus ir astmos priepuolius.

• Vartojimo indikacijos: bronchinė astma, infekcinės plaučių ligos, kurioms sunku iškvėpti, plaučių emfizema.
• Vartojimo būdas: 1-2 aerozolio dozės. Jei įkvėpimas nepalengvina astmos priepuolio, aerozolis naudojamas dar kartą. Gydymas atliekamas ne daugiau kaip 4 kartus per dieną, ne trumpiau kaip 2 valandų pertrauka.
• Šalutinis poveikis: galūnių drebulys, padažnėjęs širdies ritmas, padidėjęs nuovargis ir prakaitavimas, galvos skausmai. Gydymui būtina sumažinti dozę.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, aritmija ir širdies aterosklerozė.

Fenoterolis tiekiamas 15 ml aerozolių skardinėse - 300 dozių po 0,2 mg ir ampulėse, skirtose injekcijoms po 0,5 mg.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Širdies glikozidai

(siekiant išvengti širdies nepakankamumo)

1. Strofantinas

Širdies glikozidas, didina miokardo susitraukimų greitį ir jėgą, mažina neigiamą chronotropinį poveikį. Padidina širdies raumens sistolinį ir minutinį tūrį, gerina skilvelių ištuštėjimą.

• Vartojimo indikacijos: širdies aritmija, lėtinis širdies nepakankamumas, prieširdžių virpėjimas, supraventrikulinė tachikardija.
• Vartojimo būdas: į veną 0,025 % 1 ml tirpalo pavidalu. Vaistas skiedžiamas 10–20 ml gliukozės tirpalo arba izotoninio natrio chlorido tirpalo. Vaistas leidžiamas lėtai, nes greitas vartojimas gali sukelti šoką. Jei intraveninis vartojimas neįmanomas, vaistas leidžiamas į raumenis. Terapinis poveikis pasireiškia praėjus 3–10 minučių po injekcijos. Didžiausias terapinis poveikis pasiekiamas praėjus 30 minučių–2 valandoms po įsotinimo. Vaisto veikimo trukmė – 1–3 dienos.
• Šalutinis poveikis: širdies ritmo sutrikimas, ekstrasistolė, ritmo disociacija, pykinimo ir vėmimo priepuoliai. Gydymui nurodoma sumažinti dozę ir padidinti intervalą tarp injekcijų. Jei pulsas smarkiai sulėtėja, vartojimas nutraukiamas.
• Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, širdies raumens uždegiminiai pažeidimai, širdies vidinių ertmių ligos, kardiosklerozė. Ypatingai atsargiai skiriamas skydliaukės ligoms ir prieširdžių ekstrasistolijai.

Vaistas tiekiamas 0,025% injekcinio tirpalo pavidalu 1 ml ampulėse.

2. Adonisidas

Vaistas, turintis kardiotoninį poveikį. Stiprina sistolę ir didina diastolę, mažina širdies susitraukimų skaičių.

• Vartojimo indikacijos: vegetacinės-kraujagyslių neurozės, kraujotakos ir širdies nepakankamumas.
• Vartojimo būdas: gerti 30 minučių prieš valgį. Paprastai dozė yra 20–40 lašų 2–3 kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė suaugusiems pacientams yra 40 lašų, o paros dozė – 120 lašų.
• Šalutinis poveikis: virškinimo sutrikimai. Norint pašalinti šią reakciją, vaistą reikia vartoti po valgio.
• Kontraindikacijos: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, gastritas ir enterokolitas ūminėje stadijoje.

Vaistas tiekiamas 15 ml buteliukuose.

3. Corglicard

Vaistas iš širdies glikozidų grupės. Sudėtyje yra veikliosios medžiagos – korglikono. Mažina kalio jonų kiekį kardiomiocituose ir padidina natrio kiekį, pagerindamas širdies raumens susitraukimo gebėjimą. Padidina sistolinį kraujo tūrį, sumažindamas deguonies poreikį.

• Vartojimo indikacijos: ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas. Skiriama, kai negalima vartoti digitalis preparatų.
• Vartojimo būdas: vaistas skirtas leisti į veną. Tirpalas lėtai suleidžiamas boliusu, sumaišant su 20 ml 0,9% natrio chlorido. Paros dozė suaugusiesiems yra 0,5–1 ml tirpalo vienai injekcijai. Didžiausia paros dozė yra 2 ml tirpalo. Gydymo metu būtina stebėti elektrolitų pusiausvyrą ir EKG.
• Šalutinis poveikis: širdies ritmo sutrikimai, žarnyno sutrikimai, skausmas epigastriniame regione, pykinimas ir vėmimas, burnos gleivinės sausumas. Galūnių skausmas, apatija, sumišimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas. Perdozavus, simptomai panašūs. Specifinio priešnuodžio nėra.
• Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims ar kitiems širdies glikozidams. Nevartoti esant ūminiam miokardo infarktui, bradikardijai, nestabiliai krūtinės anginai, diastolinei disfunkcijai. Kontraindikuotina esant vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimams, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Išleidimo forma: tirpalas parenteraliniam vartojimui 1 ml ampulėse.

4. Citochromas C

Fermentinis agentas, kurio veiklioji medžiaga gaunama išgaunant galvijų ir kiaulių audinius. Dalyvauja organizmo audinių kvėpavime, spartina oksidacinius procesus.

• Vartojimo indikacijos: audinių kvėpavimo gerinimas, astmos būklės, pneumonija, širdies nepakankamumas, išeminė širdies liga, intoksikacijos pažeidimai.
• Vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo vaisto formos ir kiekvienam pacientui parenkami individualiai.
• Šalutinis poveikis: karščiavimas, padidėjusi kūno temperatūra. Vaistas yra kontraindikuotinas esant individualiam netoleravimui jo veikliosioms medžiagoms.

Citochromas-C tiekiamas 0,25% 4 ml tirpalo ampulėse ir enterinėmis dengtomis tabletėmis.

Kad vaistų terapija būtų kuo veiksmingesnė, ji atliekama kartu su terapine bronchoskopija. Tai leidžia vaistus tiesiogiai tiekti į paveiktus plaučių ir bronchų audinius, stabdant uždegiminius procesus ir pašalinant stagnų organo turinį.

[ 20 ], [ 21 ]

Vitaminai

Įvairūs mikro ir makro elementai teigiamai veikia imuninę sistemą, didina jos apsaugines savybes ir pagreitina atsigavimo procesą. Vitaminai skiriami tiek ankstyvosiose klijinės ligos stadijose, tiek ir sunkių komplikacijų išsivystymo metu. Dažniausiai pacientams skiriami B, E, A grupės vitaminai, folio rūgštis ir alavijo preparatai. Šis naudingų medžiagų kompleksas padidina esamų jungiamojo audinio sąaugų elastingumą ir neleidžia atsirasti naujiems.

Apsvarstykime esminių vitaminų poveikį kvėpavimo sistemai:

• A – pagreitina pažeistų kvėpavimo takų ir plaučių pleuros epitelio regeneracijos procesus.
• C – aktyvina oksidacijos-redukcijos procesus organizme, gerina bendrą savijautą.
• B grupė – tiaminas ir riboflavinas yra kvėpavimo takų kofermentų dalis, todėl organizmui šių medžiagų ypač reikia sergant uždegiminėmis ligomis. Nikotino rūgštis stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus ląstelių lygmenyje. Folio rūgštis veiksminga sergant sunkiomis plaučių uždegimo formomis.

Norint sustiprinti ir atkurti organizmą, būtina ne tik vartoti vitaminų papildus, bet ir subalansuoti mitybą.

• Rauginti pieno produktai yra gausūs organinio kalcio, kuris palaiko sveiką organizmo funkcionavimą.
• Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas antioksidacinėms medžiagoms. Pavyzdžiui, morkos maitina ir stiprina plaučių audinį, brokoliai praturtėja augaliniais baltymais, kurie dalyvauja naujų pleuros ląstelių statyboje. Burokėliai pagerina bronchų drenažo funkcijas ir aktyvina dujų mainus.
• Žaliosiose lapinėse daržovėse yra magnio, kuris stabilizuoja plaučius ir apsaugo nuo jų dirginimo. Česnakuose ir svogūnuose yra fitoncidų, kurie naikina patogeninius mikroorganizmus.
• Norėdami išvalyti skreplius, į savo mitybą turite įtraukti gudobelės ir jūros dumblių, taip pat kitų maisto produktų su organinėmis rūgštimis ir jodu.
• Medus prisotina organizmą naudingais mikroelementais, tonizuoja bronchioles, pagreitina skreplių išsiskyrimą ir apsaugo nuo kvėpavimo sistemos ligų.
• Alyvuogių aliejus ir kiti produktai su polinesočiosiomis riebalų rūgštimis palaiko normalų plaučių ir viso kūno funkcionavimą.

Subalansuota mityba kartu su reguliariu vitaminų vartojimu yra veiksminga klijų ligos ir kitų organizmo sutrikimų prevencija.

Kineziterapijos gydymas

Be vaistų ar chirurginės terapijos, kovai su plaučių sąaugomis naudojama fizioterapija. Fizioterapinės procedūros turi šias savybes:

• Ryškus priešuždegiminis ir priešuždegiminis poveikis.
• Gerinant kraujotaką.
• Kraujo prisotinimas deguonimi.
• Atkūrimo procesų aktyvavimas plaučių audinyje.
• Uždegiminio infiltrato rezorbcija.
• Bronchų drenažo funkcijos atkūrimas.
• Pleuros sąaugų tempimas.

Šėrimasis paprastai gydomas šiais fizioterapijos metodais:

• Parafino ir ozokerito panaudojimas.
• Elektroforezė su absorbuojamais ir analgeziniais vaistais.
• Žemo dažnio magnetinė terapija.
• Enzimų terapija.
• Masažas (vibracija, rankinis).
• Sanatorinis ir kurortinis gydymas.

Kineziterapinės procedūros draudžiamos esant onkologiniams procesams, pleuros ertmės išsiliejimui, pūlingiems procesams plaučiuose, bronchinei astmai, pneumotoraksui, emfizemai, taip pat sunkioms širdies ir kraujagyslių, inkstų ir kepenų ligoms.

Pratimai plaučių sąaugoms gydyti

Siekiant palengvinti skausmingus plaučių užgulimo simptomus, pacientams skiriami specialūs pratimai. Fiziniai pratimai kartu su kvėpavimo pratimais turi šias savybes:

• Kūno temperatūros sumažėjimas.
• Jungiamojo audinio sukibimų elastingumo didinimas.
• Eksudato kiekio sumažinimas.
• Gerinant bendrą savijautą.

Pagrindinis gydomosios gimnastikos tikslas: pagerinti kraujo ir limfos apytaką. Tai skatina švartavimosi audinių rezorbciją ir tempimą, pašalina uždegiminį procesą. Atkuriamas normalus plaučių judrumas ir kvėpavimas, padidėja bendras kūno tonusas.

Efektyvūs plaučių sukibimo pratimai:

• Kūno pakreipimai į skirtingas puses ir sukimasis sukamaisiais judesiais.
• Liemens tiesimo judesiai keliant rankas.
• Rankų siūbavimo judesiai.
• Prisitraukimai ir kabinimas ant horizontalios juostos.
• Rankų pakėlimas iki plaučių lygio su lenkimais atgal.

Terapinių pratimų kompleksas atliekamas su kvėpavimo pratimais, kurie padidina diafragmos, plaučių ir krūtinės ląstos judrumą. Gimnastika skatina sulietų pleuros lakštų išsišakojimą ir apsaugo nuo sukibimo.

Kvėpavimo pratimai:

• Gulėdami ant nugaros, giliai įkvėpkite ir rankomis pritraukite dešinį kelį prie krūtinės. Lėtai iškvėpkite, grąžindami koją į pradinę padėtį. Pakartokite su kita koja.
• Stovėdami uždėkite rankas ant pečių. Giliai įkvėpkite ir pakelkite rankas į viršų, o iškvėpdami nuleiskite jas ant pečių.
• Sėdimoje padėtyje įkvėpkite ir pakelkite rankas į šonus, kiek įmanoma labiau sulenkite nugarą atgal.
• Atsisėdę ant kėdės, ištieskite rankas priešais save. Įkvėpdami pasukite kūną į sveikąją pusę, o iškvėpdami grįžkite į pradinę padėtį.

Pratimų terapija nuo sąaugų plaučiuose neatliekama, jei yra stiprus skausmas. Šios terapijos trukmė ir dažnumas kiekvienam pacientui yra individualūs.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Liaudies gynimo priemonės

Plaučių sąaugų gydymas netradiciniais metodais yra abejotino veiksmingumo. Tradicinis gydymas apima vaistažolių nuovirų ir užpilų vartojimą per burną ir krūtinės įtrynimą. Taip pat galima naudoti specialius tepalus ir losjonus.

Populiarūs liaudies receptai:

• Sumaišykite du valgomuosius šaukštus erškėtuogių ir džiovintos dilgėlės, įberkite vieną valgomąjį šaukštą bruknių. Visus ingredientus gerai sumaišykite ir užpilkite 500 ml verdančio vandens. Leiskite pritraukti 2–3 valandas, nukoškite. Gerkite po ½ stiklinės ryte ir prieš miegą.
• Į medžiaginę nosinaitę įdėkite porą šaukštų linų sėmenų ir pamirkykite verdančiame vandenyje. Kai tik vanduo atvės, išimkite maišelį ir nakčiai uždėkite jį ant krūtinės.
• Šaukštą jonažolių užpilkite stikline verdančio vandens ir virkite ant silpnos ugnies 10–15 minučių. Nukoškite ir gerkite po ¼ stiklinės 2–3 kartus per dieną.
• Paimkite lygiomis dalimis širdažolės, barškučio ir šalpusnio. Gerai išmaišykite ir užpilkite stikline verdančio vandens. Gėrimą reikia pritraukti termose 1–2 valandas. Vaistą rekomenduojama vartoti 20–30 dienų, po ¼ stiklinės 3–5 kartus per dieną.

Prieš naudodami aukščiau išvardintus receptus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad liaudies metodai negali būti monoterapija klijų ligai.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Žolelių gydymas

Vienas iš veiksmingų jungiamojo audinio sukibimo plaučiuose gydymo būdų yra vaistinių augalų naudojimas. Žolelės turi švelnų, bet nuolatinį gydomąjį poveikį, turi mažiausiai kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Vaistiniai receptai:

• Paimkite lygiomis dalimis erškėtuogių, aviečių ir serbentų. Užpilkite augalinę medžiagą 500 ml verdančio vandens ir leiskite jai visiškai atvėsti. Nukoškite ir gerkite po ½ puodelio 3–4 kartus per dieną.
• Susmulkinkite vieną svogūną ir virkite cukraus arba medaus sirupe iki skaidrumo. Kruopščiai nukoškite ir vartokite po šaukštą per dieną.
• Nuplaukite porą alijošiaus lapų ir sutrinkite juos kartu su odele, kol gausite vientisos konsistencijos masę. Į alijošių įpilkite 2–3 šaukštus medaus ir 250 ml raudonojo medaus. Viską gerai išmaišykite ir gerkite 2–3 kartus per dieną, po vieną šaukštą prieš valgį.

Žolelių terapija turėtų būti visapusiško sąaugų ligos gydymo dalis. Žolelių terapija draudžiama esant daugybiniams sąaugams.

Homeopatija

Šiandien yra keletas veiksmingų sukibimo ligos gydymo metodų, tačiau kai kurie pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, griebiasi homeopatinių vaistų. Jungiamojo audinio sukibimo plaučiuose homeopatija siūlo naudoti šių tipų vaistus:

• Brionija – skausmas pleuros ertmėje ir dusulys. Vaistas vartojamas per burną, taip pat tepalo pavidalu, skirto tepti ant krūtinkaulio.
• Apis yra sudėtingas klijavimo procesas, kurio metu kaupiasi eksudatas.
• Kantaria – sunkus kvėpavimo nepakankamumas, bendras silpnumas, dusulys, padidėjęs prakaitavimas.
• Ranunculus – aštrūs skausmai kvėpavimo ir aktyvių judesių metu, bendras silpnumas.
• Silicea - virvelės, atsirandančios dėl pleurito ar pneumosklerozės, deguonies bado.

Visus aukščiau išvardintus vaistus reikia vartoti tik gydytojo nurodymu. Homeopatas paskirs rekomenduojamą dozę ir supažindins su kitomis vaisto vartojimo ypatybėmis.

Chirurginis gydymas

Jei klijinė liga yra ūminėje stadijoje arba sukėlė gyvybei pavojingų komplikacijų, gali būti paskirta chirurginė intervencija. Operacijos tipas priklauso nuo jungiamojo audinio išaugų tūrio.

Adhezijų atskyrimas nuo pleuros yra dekortikacija. Pagrindinės jos atlikimo indikacijos yra:

• Hemotoraksas (savaiminis, trauminis).
• Pleuros kišenių susidarymas.
• Ūminis kvėpavimo nepakankamumas.
• Eksudatiniai ir pūlingi procesai.

Šalinant plačius sąaugius, atsiradusius po difuzinių uždegiminių procesų, naudojamas torakotomijos metodas. Ypač sunkiais atvejais naudojama netipinė prieiga. Parietalinės sąaugos susiaurina tarpšonkaulinę erdvę, todėl chirurginė intervencija atliekama kombinuotais metodais. Sunkiausia yra pašalinti sąaugas aplink pleurobronchines fistules.

Padėtis yra daug blogesnė gydant senas pleuros sąaugas:

• Švartavimosi vietos palaiko plaučius sugriuvimo būsenoje, dėl kurios atsiranda negrįžtamų pokyčių – didelių kraujagyslių ir bronchų deformacija.
• Esant daugybiniams sukibimams arba jų giliam įaugimui į plaučių audinį, galimas ilgalaikis oro išsiskyrimas iš pažeistos vietos. Dėl šios priežasties organas neišsitiesina, o operuota pleuros ertmė yra veikiama infekcijos ir naujų randų susidarymo.

Esant dideliems pažeidimams, vietoj dekortikacijos atliekama pleuropneumonektomija. Chirurginio metodo efektyvumas išryškėja operacijos metu. Išvalytas nuo randų plautis išsitiesina ir užpildo laisvą ertmę krūtinės ląstoje. Dekortikacija kelia didelę gyvybei pavojingo kraujo netekimo riziką, todėl būtina užtikrinti nuolatinę hemostazę ir kraujo papildymą.

Ypač sunkiais atvejais atliekama plaučių transplantacija. Operacijos tikslas – pailginti paciento gyvenimo trukmę ir pagerinti jos kokybę. Transplantacija atliekama esant ūminiam kvėpavimo nepakankamumui, sumažėjus plaučių difuziniam pajėgumui ir jų gyvybiniam pajėgumui. Transplantacijos metu gali būti pakeistas vienas arba abu organai. Po tokio gydymo pacientas visą gyvenimą turi vartoti imunosupresinius vaistus, kad būtų išvengta implanto atmetimo rizikos.