Šlaunys kairėje ir dešinėje plaučiuose: pleuros, pluoštinės

Rimta komplikacija po kvėpavimo takų ligų yra plaučių spike. Apsvarstykite patogenezę ir jo išvaizdos priežastis, pagrindinius simptomus, gydymo metodus ir prevenciją.

Plaučiai yra sujungtas krūtinės organas, atsakingas už kvėpavimo procesą. Teisingas plaučių skaičius yra daugiau nei kairiojo plaučio - 10%, nes žmogaus širdis yra perkelta į kairę. Kūno tūris yra apie 3 litrus. Iš visų pusių plaučiai yra padengtos pleuros membrana. Po plačios plaučių uždegimo ir kitų uždegiminių ar infekcinių pažeidimų, tarp skilčių gali susidaryti skilčių, ty savitų vidaus randų.

• Sukibimo atsiradimas priklauso nuo organo, kuriame jie susidaro. Jie gali būti ploni kaip plastikinė plėvelė arba stori pluoštiniai augalai.
• Dažniausiai kanalai yra lokalizuoti tarp pleuros ertmės serozinių membranų, ir jie taip pat aptinkami diafragmos srityje.
• Ypač dideliuose augimo atvejuose atsiranda visos pleuros dalys, dėl ko pleuros lakštai susilieja su ertmių pertekliumi.

Klijinė liga gali paveikti visus organus, kuriuose yra jungiamojo audinio. Ši patologija turi neigiamą poveikį viso kūno ir ypač kvėpavimo sistemos veikimui. Išsiveržimas, švartavimas nutraukia kraujagysles, sutrinka kraujotaką ir sukelia diskomfortą kvėpavimo metu, kvėpavimo nepakankamumas.

Kokie yra pavojingi plaučių šuoliai?

Dažniausiai plaučių švartavimosi metu susidaro uždegiminiai ir infekciniai pažeidimai. Sukibimo pavojus yra tai, kad patologinis procesas yra paslėptas. Labai dažnai sukibimo požymiai patenka į ARVI ir kitų kvėpavimo takų ligų simptomus. Augimas auga, jungiamojo audinio pluoštai sutrikdo plaučių kraują ir gali sukelti pleuros ertmę.

Kitas švarto pavojus yra plaučių ir širdies nepakankamumas. Šie patologiniai procesai sukelia pneumonijų sklerozę, tai yra, sveikų organų audinių pakeitimas jungiamuoju. Liga serga tokiomis komplikacijomis:

• Plaučių ir bronchų deformacija.
• Dujų mainų sutrikimas kvėpavimo sistemoje.
• Deguonies badas.
• Plaučių hipertenzija.
• Antrinės infekcijos įstojimas.

Visi minėti veiksniai neigiamai veikia bendrą viso organizmo sveikatą ir darbą. Neteisingai diagnozavus ir gydant, yra mirties pavojus.

Epidemiologija

Kaip rodo statistiniai duomenys, plaučių sąstingis dažniausiai susijęs su atliktais chirurginiais veiksmais, traumomis ir uždegiminėmis ligomis.

Remiantis tyrimu, pleuros membranos augimas gali daugelį metų vystytis ir neatskleisti. Tik 20% plaučių sinekijos atvejų sukelia pleuros lapų sukibimą, kvėpavimo nepakankamumą ir kitas gyvybei pavojingas komplikacijas.

[1], [2], [3]

Priežastys susiliejimai plaučiuose

Adhezijos yra užaugęs jungiamasis arba pluoštinis audinys. Dažniausiai jie yra pleurito arba sunkios bet kokios etiologijos pneumonijos komplikacija.

Pagrindinės sukibimo prie plaučių priežastys yra:

• Bronchitas: ūminis, lėtinis.
• Plaučių uždegimas.
• Parazitinės infekcijos: asaridozė, echinokokozė, amebiazė, paragonizmas.
• Plaučių infekcija su Kocho lazda.
• Piktybiniai procesai.
• Sarkoidoze.
• Įgimtos organo anomalijos.
• Plaučių infarktas.
• Trauminiai sužalojimai.
• Vidaus kraujavimas.
• Profesiniai pavojai (įkvėpus dulkes ir chemikalus).
• Prasta aplinkos situacija gyvenamojoje vietoje.
• Blogi įpročiai.
• Chirurginės intervencijos krūtinėje.
• Alerginės reakcijos ir dažnas alergenų įkvėpimas.

Jei daigumas yra taškas arba singlas, nėra jokių skausmingų pojūčių, tačiau, jei krantinės yra didelės, tai lydima ryški patologinė simptomai. Dėl daugelio susiliejimų atsiranda šviesa iš dujų mainų proceso. Dėl to išsivysto deguonies badas, kvėpavimo nepakankamumas ir bendrojo sveikatos pablogėjimas.

Neatsižvelgiant į kilmės priežastį, jungiamojo audinio sintezė gali užkrėsti pažengusiomis kvėpavimo takų ligomis. Dėl šios priežasties ryklės pokyčiai sugriežtino ir deformuoja plaučius, sukelia rimtų sutrikimų jų veikimui.

Sparnai plaučiuose po operacijos

Iki šiol yra minimaliai invazinių chirurginių metodų, leidžiančių atlikti operacijas plaučiuose mažais pjūviais. Bet net laparoskopinė intervencija gali sukelti pooperacinius sukibimus.

Visos operacijos, atliekamos su šviesos operacijomis, yra suskirstytos į dvi grupes pagal tūrį:

• Pulmonectomy (pneumonektomija) - visiškas plaučių pašalinimas. Jis skirtas piktybiniams pažeidimams ir daugybei patologinių pažeidimų.
• Rezekcija - tai organo dalies pašalinimas.

Plaučių, jo segmento ar skilties pašalinimas sukelia rimtus patologinius pokyčius plaučių audinio struktūroje. Jei pooperacinis procesas yra sudėtingas dėl uždegiminių reakcijų, susidaro sinekija.

Lipniosios liga sukelia deguonies tiekimo organizme sutrikimus. Yra dusulys, padidėjęs silpnumas, skausmas krūtinėje, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, galvos svaigimas. Pooperacinis laikotarpis sukelia neigiamą poveikį visam kūnui. Yra vidinių organų poslinkis, pasikeičia kraujo pasiūla.

Plunksniniai sukibimai riboja likusių plaučių dalių tiesinius matmenis. Dėl to kvėpavimo procesas yra sutrikdytas. Jei augalai užkrėsti, pavyzdžiui, dėl šalčio, jis veda į kvėpavimo organų. Siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų, pacientai turės ilgą reabilitacijos laikotarpį su fizioterapinių procedūrų kursu.

[4], [5], [6], [7], [8]

Rizikos veiksniai

Išsiplėtę jungiamojo audinio plaučių juostos, dažniausiai yra tarp pleuros ertmės serozinių membranų. Jie atsiranda dėl įvairių priežasčių, taip pat yra keletas šios patologijos atsiradimo rizikos veiksnių:

• Lėtiniai kvėpavimo sistemos uždegiminiai uždegimai.
• Mechaniniai sužalojimai.
• Įgimtos ir genetinės patologijos.
• Radioaktyvusis spinduliavimas.
• Alerginės reakcijos.
• Sifilis.
• Tuberkuliozė.
• Operacijos.

Sunki yra bet kokia lokalizacija, jie atsiranda toje vietoje, kur yra jungiamojo audinio. Pleuros nugalimas gali būti bendras, veikiantis visas organo dalis ir vientisas plokščias. Ypač sunkiais atvejais yra pleuros lakštų suliejimas.

[9], [10], [11], [12], [13]

Pathogenesis

Klijų ligos atsiradimo mechanizmas turi biocheminį pagrindą. Persodinimas vyksta po uždegiminių ir infekcinių ligų, traumų, chirurginių intervencijų. Prieš pradedant svarstyti ligų susidarymo patogenezę plaučiuose, būtina susipažinti su šio kvėpavimo organo struktūros ypatumais:

• Plaučiai ir krūtinės ertmė yra padengtos pleura. Tai mezoteliolinių ląstelių serozinė membrana su fibroelastine sistema. Sistemoje yra nervų galūnės, limfiniai ir kraujagyslės.
• Pleura susideda iš dviejų sluoksnių: parietalinio ir visceralinio. Pirmasis - išorinis krūtinės ertmės vidinio paviršiaus korpusas, užtikrinantis laisvą plaučių judėjimą krūtinėje.
• Visceralinis sluoksnis kiekvieną plazmą apgaubia įprastai slyskite viena nuo kitos. Abi pleuros dalys yra tarpusavyje sujungtos. Visceralinė dalis turi dvigubą kraujo tiekimą, kraujo gauna iš plaučių ir bronchų arterijų.
• Pleuros ertmė ir jos lapai atlieka kvėpavimo veiksmą. Ertmėse yra skysčio, kuris užtikrina, kad lakštai slanki, įkvėpus ir išsišakojus. Organo sandarumas palaikomas slėgiu.

Dažniausiai pleuros sąnarių komplikacija yra pernešamų ligų komplikacija: pneumonija, bronchitas, parazitinės infestacijos. Šiuo atveju sukibimo procesas padeda organizmui lokalizuoti uždegiminę zoną. Smegenų susidarymas atsiranda su mechaniniais sužalojimais, ty krūtinės sužalojimais ir chirurginėmis intervencijomis.

Jungiamojo audinio sutrikimai sutrikdo kraujotaką paveiktuose audiniuose. Tai sukelia plaučių struktūros pokyčius ir sukelia skausmingus jausmus, organo veikimo sutrikimus. Prieplaukimai gali būti vienkartiniai ir daugialypiai. Jų išvaizda kelia grėsmę oro apykaitos sutrikimams, deguonies badavimui, nenutrūkstamoms kvėpavimo takų ligoms.

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

Simptomai susiliejimai plaučiuose

Daugeliu atvejų padidėjusios jungiamojo audinio juostos plaučiuose nejaučia. Simptomai, kurie leidžia jiems įtarti, pasireiškia įvairiais komplikacijomis. Be to, simptomai priklauso nuo jungčių vietos, todėl trikdžiai yra gana įvairūs:

• Sunkus ir greitas kvėpavimas.
• Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas ir dusulys.
• Širdies širdies plakimas.
• Galvos svaigimas ir sąmonės netekimas.
• Sumažėjęs kraujo spaudimas.
• Paradoksalūs krūtinės judesiai, dalyvaujant pagalbinei kvėpavimo raumenims.

Dėl skausmingos būklės blogėja bendroji gerovė ir padidėjęs silpnumas. Šios simptomatologijos išvaizda yra priežastis nedelsiant kreiptis į medicinos pagalbą diagnozei nustatyti.

[20]

Pirmieji ženklai

Pirmosiose stadijose ligos būsena neturi ryškų klinikinių požymių. Diskomfortas atsiranda su padidėjusiu fiziniu krūviu, kai kompensaciniai mechanizmai pradeda išeikvoti. Daugelis pacientų atkreipia dėmesį į tokių simptomų atsiradimą:

• Dusulys.
• Skausmas krūtinėje.
• Galvos svaigimas.
• Sunku atkurti kvėpavimą.
• Širdies širdies plakimas.

Jei atsiranda sukibimas su antrine infekcija, atsiranda gleivinės skreplių, padidėjęs kosulys ir dusulys, padidėja kūno temperatūra. Taip pat yra galimos anemijos vystymasis su žymiu odos bėdu.

Kaip jungiamojo audinio plinta, skausmingi simptomai auga:

• Yra psichomotorinė agitacija.
• Odos ir gleivinės įgauna cianotinį atspalvį.
• Sumažėjęs kraujo spaudimas.
• Galimas sąmonės praradimas.

Jei sąnariai yra pleuros lakštų sukibimo priežastys, simptomai yra ūminiai ir ryškūs. Kvėpavimo funkcijos sutrikimo galinės stadijos požymiai kartu su sutrikusia dujų mainais plaučiuose ir didelis deguonies trūkumas sukelia rimtus sutrikimus kitų organų ir sistemų darbe.

[21], [22]

Smeigės kairėje ir dešinėje plaučiuose

Kairysis plaučius skiriasi nuo dešiniojo mažesnių dydžių ir formų. Tai truputį ilgiau ir jau teisinga. Organas susideda iš dviejų šakų: viršutinės ir apatinės skilčių, kurių storis beveik vienodas. Kairiojo broncho tūris yra mažesnis nei dešinysis, o jo ilgis yra dvigubai didesnis nei dešinysis.

Šlaunys kairėje plaučiuose yra suformuotos dėl tų pačių priežasčių kaip ir dešinėje. Jis gali būti perkeltas ir paleistas uždegiminių pažeidimų, lėtinės obstrukcinės ligos, fibrozinių procesų, traumų ir daugybės kitų patologijų. Left-sidedo pažeidimo simptomai apibūdinami diskomfortas kairėje pusėje, kuris gali turėti įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai.

Dešiniojo plaučio tūris yra didesnis nei kairysis 10%, bet jis turi mažesnius tiesinius matmenis. Tokie skirtumai yra susiję su pagrindinės kūno (širdies) raumenų poslinkiu kairėje, taigi dešinėje pusėje yra daugiau vietos. Be to, dešinėje pilvo ertmės pusėje esama kepenų, kurios spaudžia krūtinkaulį iš apačios, taip sumažinant jo aukštį.

Organas turi tris dalis, ty dalis, kurios yra funkciškai vienodos. Kiekvienas iš jų turi konstrukcinius elementus dujų mainams ir visiškam darbui. Šiuo atveju viršutinė dalis skiriasi nuo likusių ne tik lokalizacijos, bet ir apimties. Mažiausias vidurinėje skiltyje ir didžiausias apačioje. Šlaunys dešinėje plaučiuose gali atsirasti bet kurioje savo šakoje.

Formos

Atsižvelgiant į paplitimo vietą ir mastą, išskiriami keli jungiamojo audinio sintezės būdai plaučiuose:

• Pleuroapinis.
• Pevropulmonary.
• Pleurodiafragminiai.

Sukibimo tipai klasifikuojami pagal jų kilmės etiologiją:

• Infekcinis / neinfekcinis.
• Trauminis.
• Po operacijos.
• Eksudacinis.
• Fibrozė.
• Įgimta.

Prieplaukimai yra vietiniai, židiniai ir daugialypiai. Vietos yra ribotai pakeista plaučių audinio sritis. Jie nesukelia skausmingų simptomų. Židininiai regionai yra lokalizuoti keliose pleuros dalyse, o kelias chaotiškai yra daugiausia plaučių.

Klinikinių ligų tipas nustatomas diagnozės metu. Pažeidimo sunkumas ir patologinių simptomų sunkumas priklauso nuo gydymo formos.

Pleuroapiniai susiliejimai plaučiuose

Plaučių viršūnės pleura yra pleuroapiniai susiliejimai. Tokie sluoksniai gali parodyti neseniai uždegiminius procesus. Tačiau dažniausiai prieplaukos atsiranda dėl tuberkuliozės infekcijos, tai yra, jie veikia kaip komplikacija. Jungiamosios struktūros išskiria paveiktą zoną iš sveikų audinių.

Paprastai fluorografijos metu atsiranda audinių paplitimas. Savo ruožtu pluoštai nėra liga, taigi nereikia gydomojo poveikio. Jei jie sukelia skausmą krūtinėje, dusulį ir kitus nemalonius simptomus, tada reikia medicininės pagalbos.

[23], [24], [25], [26]

Pleuropulmoniniai sukibimai

Pleuropalminių virvių atsiradimas plaučiuose rodo anksčiau perduotus uždegiminius procesus su pleuros audinių pažeidimais. Jungiamojo audinio suliejimas yra dėl kvėpavimo ir kraujotakos funkcijų sutrikimo. Stovyklos lokalizuoja paveiktus audinius iš sveikų, taip atkuriant normalų organo funkcionavimą.

Plaučius supa pleuros ertmė. Paprastai šioje srityje yra apie 5 ml sinovijų skysčio, kuris veikia kaip amortizatorius normaliam kvėpavimo procesui. Jei organas serga, atsiranda uždegiminiai eksudatai, kurie provokuoja pleurizmo vystymąsi. Ligos procese fibrinas yra nusėda ant organo sienelių. Atsigavimo metu uždegimas praeina, o susidaręs skystis ištirps. Bet fibrinas gali likti pleuros ir sukelti sukibimą. Ypač sunkiais atvejais tai sukelia pleuros susiliejimą.

Paprastai fluorografijos metu atsiranda pleuropulmoninės formacijos. Daugeliu atvejų šis radiografinis įrodymas nereikalauja specialaus gydymo. Terapijos poreikis atsiranda dėl kvėpavimo nepakankamumo ir kitų skausmingų simptomų atsiradimo.

Pleurodiafragminiai sukibimai

Jungiamojo audinio, esančio prie pleuros ertmės serozinių membranų ribų, yra pleurodiafragminės švartavimosi vietos. Plaučiuose jie susidaro dėl uždegiminių ir infekcinių procesų, taip pat trauminių sužalojimų ir įgimtų anomalijų. Smailės gali būti visos, auga visoje pleuros ir viengubo.

Jei sukibimas sukelia skausmą kvėpavimo metu, dusulį ir kitus nemalonius simptomus, kreipkitės į pulmonologą. Gydytojas nustatys išsamią diagnozę.

• Jei augimas yra susijęs su uždegiminiais procesais, padidėja baltųjų kraujo ląstelių kiekis krūtinėje, C-reaktyvaus baltymo pasikeitimas kraujyje.
• Tiriant skreplius, nustatomas alveolių makrofagų, bronchų epitelio, eritrocitų ir kitų rodiklių lygis. Jei analizė atskleidžia epitelią, tada, priklausomai nuo to, kokio tipo ląstelės vyrauja, gydytojas daro išvadas apie kvėpavimo takų mastą.
• Spirografija su bronchodilatatoriumi taip pat atliekama išorinio kvėpavimo funkcijų nustatymui.

Gydymas priklauso nuo sukibimo sunkumo ir jo išvaizdos priežasties. Jei yra didelė plaučių nepakankamumo ir kitų gyvybei pavojingų patologijų rizika, atliekama chirurginė intervencija. Kitais atvejais pacientams skiriami vaistai ir fizioterapijos kursai.

Diafragminiai sukibimai

Diafragma yra plokščia raumenis, susidedanti iš kelių raumens paketų. Jis yra tarp krūtinkaulio ir pilvo ertmės, ty tiesiai po plaučiais, kontaktuojant su pleuros. Diafragminių sąnarių atsiradimas dažniausiai susijęs su pleuros dalyvavimu uždegiminiame procese. Taigi pleuros sluoksniai išskiria paveiktas vietas.

Paprastai švartavimas plaučiuose sukelia skausmingų pojūčių. Tačiau kai kuriais atvejais yra tokių simptomų:

• Neproduktyvus kosulys.
• Kvėpavimo nepakankamumo požymiai.
• Diskomfortas kvėpavimo metu ir kiti skausmingi pojūčiai.

Toks simptomas yra medicininės pagalbos ir diagnozės priėmimo priežastis. Plaučių paplitimas nustatomas fluorografijos ir rentgeno tyrimų pagalba. Jei diafragminiai sukibimai yra kalciuojami, tai palengvina jų aptikimą.

Paveikslėliais sruogos atrodo kaip tamsios plaučių lauko dalys su intensyvėjančia kraujagyslių ir jungiamojo audinio struktūra. Su daugybe pažeidimų nustatomas difuzinis dusinimas. Taip pat galima sumažinti nuolatinių šonkaulių aukštį, mažinti tarpdurio plotą ir organų pasislinkimą.

Gydymas priklauso nuo diagnozės rezultatų. Jei rando pokyčiai greitai tampa tankesni ir sutrikdo įprastinę plaučių funkciją, tada atliekama chirurginė intervencija su gydymo kursu. Pacientui taip pat skiriamas fizioterapinis gydymas. Prevencinės priemonės yra ypač svarbios susiliejimo ligos prevencijai. Jos susideda iš bet kokių ligų gydymo laiku ir padidina imuninės sistemos apsaugines savybes.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Pagrindiniai sukibimai

Išplėstos jungiamojo audinio sruogos plaučių pagrinde, tai yra bazinės zonos, yra baziniai sukibimai. Šios srities sujungimų formavimas yra labai retas. Pagrindinės Švarto atsiradimo priežastys yra:

• Lėtiniai uždegiminiai procesai.
• Bronchų trukdymas.
• Mechaninė kvėpavimo sistemos trauma.
• Genetinės ir įgimtos ligos.
• Ilgas dulkių ir dujų įkvėpimas.
• Alerginis alveolitas.
• Bakterijos ir virusinės ligos.

Bazinių sukibimų susidarymas plaučiuose yra įmanomas su plaučių arterijų tromboze, širdies kairiojo širdies skilvelio trūkumu, kraujotakos sutrikimu plaučių cirkuliacijoje. Tai reiškia, kad pleuros skausmas yra distrofinių pokyčių rezultatas. Jungiamieji audiniai plinta, deformuojasi organo struktūra.

Skausmingos būklės pavojus yra tas, kad spinduliai užpildo tarpstelinę erdvę. Dėl to plaučių audinys tampa tankesnis ir ventiliuojamo oro kiekis sumažėja, alveoliniai liumenai siaurėja. Šiame fone gali išsivystyti pneumonijos sklerozė. Pagrindinis patologinio būklės ženklas yra kvėpavimo nepakankamumas. Be medicininės priežiūros, skausmingi simptomai gali pasireikšti, sustiprėja diskomfortas. Nepakankamas deguonis neigiamai veikia visą kūną.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Plintančios plaučių smaigalys

Skaidulinis audinys yra jungiamojo audinio tipas, kuris pakeičia laisvą vietą kūne. Tokiais atvejais dažniausiai atsiranda plaučių pleuros liaudies šerdys.

• Po operacijos.
• Su įvairiomis traumomis sužalojimų.
• Po ūmių infekcinių ir uždegiminių procesų (pneumonija, tuberkuliozė).

Kaip ir atskirai, ir su daugybe pluoštinių sąnarių, yra simptomų, kurie yra panašūs į širdies problemas:

• Skausmas krūtinėje.
• Sunku kvėpuoti.
• Padidėjęs silpnumas ir dusulys.
• Tachikardija.

Pamažu pluoštiniai pluoštiniai audiniai atsiranda nervų ir kraujagyslių. Smailus galima impregnuoti kalcio druskos, tai yra, ossifikuoti. Tai lemia plaučių judesio apribojimą, kuris sutrikdo jų veikimą. Pernelyg didelis sinechijos plitimas yra pavojingas, klijuojant plaučių ertmes ir juos užauginant. Prie patologijos pridedami sunkūs simptomai: stiprus kvėpavimo skausmas ir ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Ši sąlyga reikalauja skubių chirurginio gydymo.

Ankstyvosiose stadijose pluoštiniai susiliejimai plaučiuose sukelia skausmingų pojūčių. Tačiau, atsiradus pirmiesiems skausmingos būklės ir įtariamo sukibimo požymiams, būtina kreiptis į specialistą.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Komplikacijos ir pasekmės

Jungiamojo audinio augimas plaučiuose yra pavojingas rimtas pasekmes, kurios neigiamai veikia viso organizmo funkcionavimą. Plaučių prieplaukos gali sukelti tokias komplikacijas:

• Kvėpavimo nepakankamumas.
• Deguonies badas.
• Interlobarinių įtrūkimų ir pleuros ertmės infekcija.
• Pleurų lakštų tankėjimas dėl daugybės ryklės pokyčių.
• Pneumociklinozė.
• Diafragmos kupolo judėjimo apribojimas.

Kitas gana rimtas plaučių sąnario komplikacijos yra cistinių navikų atsiradimas. Ankstyvosiose cistinės fibrozės stadijose yra neryškios simptomatologijos:

• Palaipsniui kūno temperatūra pakyla.
• Pažeistas kvėpavimo ritmas.
• Limbos ir gleivinės įgauna cianocinį atspalvį.
• Kvėpavimas sukelia stiprų skausmą, kartu su švokštimu.

Be minėtų problemų, sinekija pablogina gyvenimo kokybę. Jų išvaizda prisideda prie ne tik plaučių, bet ir širdies nepakankamumo. Taip pat galima pridėti antrą infekciją, kuri yra mirtina.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

Diagnostika susiliejimai plaučiuose

Sunkūs kvėpavimo sistemos simptomai yra pagrindinė priežastis įtarti susiliejimą plaučiuose. Gydytojas nagrinėja pacientų skundus, surenka anamnezę ir skiria diagnostines priemones.

Diagnostikos procedūros yra padalintos į dvi grupes: nustatant bendrą paciento sveikatą ir nustatant klijų proceso komplikacijas. Įvertinti kvėpavimo funkciją rodo tokie tyrimai:

• Fizinis egzaminas - krūtinės tyrimas, audinių palpacija, azartiniai ir subklavijos limfmazgiai. Krūtinės ertmės perkusija ir auskultavimas su stethononendoskopu. Be to, gydytojas nustato pulso, kvėpavimo dažnio, kūno temperatūros ir kraujo spaudimo. Remiantis gautais duomenimis, parengiamas kitas diagnostinis planas.
• Laboratorinių tyrimų kompleksas - kraujo ir šlapimo analizė, dujų sudėtis kraujyje, bakteriologinė skreplių sudėtis.
• Instrumentiniai metodai - rentgenografija, fluorografija, MRT, spirografija, CT, plaučių audinio biopsija.

Diagnozė yra terapeutas ir pulmonologas. Remiantis tyrimų rezultatais, parengiamas gydymo planas.

[52], [53], [54], [55], [56]

Analizuoja

Laboratorinė diagnostika yra privaloma kūno egzamino sudedamoji dalis, įtariama, kad susilieja plaučiai. Analizės atliekamos ne tik diagnozės stadijoje, bet ir gydymo metu.

• Kraujo tyrimas - jei per racioną atsirado kvėpavimo nepakankamumas, pastebimi kraujo sudėties pokyčiai. Galimas leukocitų, eritrocitozės padidėjimas ir eritrocitų nusėdimo greitis, kuris rodo organizmo uždegiminius procesus. Taip pat gali padidėti hemoglobino koncentracija, padidėjęs hematokritas, eozinofilija.
• Šlapimo tyrimas - leidžia įvertinti bendrą kūno būklę ir jungiamojo audinio augimo komplikacijų buvimą. Šlapime gali būti aptikta cilindrinių epitelio ląstelių, baltymų ir eritrocitų.
• Skreplių bakteriologinė analizė atliekama, jei rando pokyčiai kvėpavimo organuose sukelia ūminį ar lėtinį kvėpavimo funkcijos nepakankamumą. Skreplių susidarymas su pusių priemaišomis rodo ligų sukeltą ligą, kurį sukelia patogeniniai mikroorganizmai.

Analizės rezultatai leidžia parengti gydymo planą arba nustatyti papildomus diagnostinius tyrimus. Pavyzdžiui, atlikus bakteriologinius tyrimus, atliekama antibiotikograma, skirta nustatyti bakterijų jautrumą antibiotikams ir veiksmingo vaisto pasirinkimą.

[57], [58], [59], [60], [61], [62]

Instrumentinė diagnostika

Labai dažnai plaučių plyšiai aptinkami fluorografijos praeityje, o tai reiškia instrumentinės diagnostikos metodus. Tokio tipo tyrimai yra privalomi visiems kvėpavimo sistemos patologiniams simptomams.

Pažiūrėkime į pagrindinius instrumentinius metodus, rodančius jungiamojo audinio augimą plaučiuose:

• Radiografija - atpažįsta vieną ir daugiau tamsių kampelių, atsiradusių pleuriatu, plaučių pneumonija, plaučių infarktu. Su plataus pneumonijų sklerozė, visa kūno apimtis yra uždengta. Šis metodas nerodo kvėpavimo raumenų ir kvėpavimo centro pažeidimų.
• Spirometrija - išorinio kvėpavimo įvertinimas, priverstinio galiojimo laikas ir didžiausias oro greitis. Tai leidžia atskleisti lėtinį kvėpavimo nepakankamumą ir progresuojančius patologinius procesus.
• Dujų sudėtis kraujyje - atlikus analizę ant piršto, pacientas dedamas į prietaisą su spektrofotometriniu jutikliu. Įrenginys nuskaito kraujo suvartojimo deguonimi duomenis ir leidžia įvertinti kvėpavimo nepakankamumo laipsnį. Procedūra nesukelia skausmingų pojūčių ir neturi kontraindikacijų.
• Bronchoskopija yra sudėtingas diagnostikos metodas, kai fotoaparatas įterpiamas į bronchų lumeną. Dėl to galima ištirti didelių bronchų ir trachėjos gleivinę ir nustatyti naujų sąnarių. Jei yra ūminio kvėpavimo nepakankamumo požymių, tyrimas neatliekamas. Procedūra atliekama su geriamosios gleivinės premedicine anestezija.
• Elektrocardiografija - šis metodas yra reikalingas širdies ir kraujagyslių sistemos veikimui įvertinti. Jei sukibimas įvyksta užmirštai, tai turi neigiamos įtakos širdies raumens būsenai. Tyrimo metu galima nustatyti įvairias širdies patologijas: aritmiją, širdies smūgį, plaučių širdį.

Pirmiau minėtų tyrimų kompleksas leidžia galutinai diagnozuoti švarto buvimą pleuros ertmėje ir pasirinkti gydymo taktiką.

Diferencialinė diagnostika

Išsiplėtusios jungiamojo audinio juostos, pasireiškiančios jų simptomams, panašios ne tik į kvėpavimo sistemos sutrikimus, bet ir į širdies ir kraujagyslių patologijas bei daugelio kitų organų pažeidimus.

Adhezijos liga diferencijuojama su pleurosze, pneumonija, plaučių infarktu. Norint nustatyti tikrąją ligą, naudojami įvairūs diagnostiniai metodai: rentgenograma, plaučių CT ir MRT, širdies ultragarsas, bendrosios klinikinės analizės. Daugeliu atvejų fluorografijos rezultatai leidžia nustatyti galutinę diagnozę.

Gydymas susiliejimai plaučiuose

Pagrindinė plaučių liaukų diagnostikos ir gydymo priežastis yra ryškios skausmingos pojūčiai. Terapijos darbuotojas ar pulmonologas tvarko gydymo planą. Gydymas yra sudėtingas ir priklauso nuo sukibimo sunkumo, tačiau daugeliu atvejų jis yra simptominis.

Prevencija

Visos prevencinės priemonės, susijusios su susiliejimais plaučių audiniuose, yra sumažintos iki kvėpavimo sistemos ligų prevencijos. Šiuo tikslu rekomenduojamos tokios veiklos:

• Ligonių infekcijos / uždegimo organizme kanalizacijos sanitarija.
• Sveikas gyvenimo būdas ir subalansuota mityba.
• Neigiamo biologinių, toksinių ir fizikinių veiksnių poveikio organizmui prevencija.
• Atsisakymas iš blogų įpročių.
• Vitaminų naudojimas.
• Fizinis aktyvumas ir kietėjimas kūno.

Nėra jokių kitų būdų, kaip užkirsti kelią jungiamojo audinio augimui. Nė vienas gydytojas negali garantuoti, kad švartavimai nesusidaro po visiškai išgydytos uždegiminės ar infekcinės patologijos. Taip pat, norint laiku nustatyti pleuros ertmę ir kitas kvėpavimo organų patologijas, kiekvienais metais būtina atlikti fluorografiją.

[63], [64], [65], [66], [67], [68]

Prognozė

Patologinio proceso sunkumas, paveiktų audinių tūris ir komplikacijų buvimas priklauso nuo plaučių audinių prognozės. Jei fibroziniai pokyčiai turi židinio formą, tada gydant gydytoją gydytojo būklė nėra pavojaus paciento gyvenimui. Jei smaigai yra daug, tai prognozavimas priklauso nuo kvėpavimo ir širdies nepakankamumo vystymosi tempo.

Blogiausia prognozė yra įmanoma tokiomis komplikacijomis:

• Antrinės infekcijos įstojimas.
• Pleuralių lakštų susitraukimas.
• Pneumociklinozė.
• Plaučių širdis.
• Deguonies badas.
• Plaučių hipertenzija.

Pirmiau minėtos pasekmės gerokai pablogina išgyvenimo prognozę ir gali sukelti mirtį. Bet kuriuo atveju, jei pacientui būdingi spazmai plaučiuose ir jie sukelia skausmingus simptomus, kas 3-4 mėnesius, pulmonologas rekomenduoja patikrinimą. Laiku diagnozuojama ir reguliarios prevencinės priemonės leidžia išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų.

[69]