Specifiniai vaikų kalbos artikuliacijos sutrikimai (dislalija)

Specifinių kalbos ir kalbos raidos sutrikimų (dislalijos) grupei atstovauja sutrikimai, kurių pagrindinis simptomas yra garso tarimo pažeidimas esant normaliai klausai ir normaliai kalbos aparato inervacijai.

Epidemiologija

Artikuliacijos sutrikimų dažnis nustatytas 10 % vaikų iki 8 metų ir 5 % vaikų, vyresnių nei 8 metų. Berniukams jie nustatomi 2–3 kartus dažniau nei mergaitėms.

Klasifikacija

Funkcinė dislalija yra kalbos garsų atkūrimo defektas, kai nėra organinių sutrikimų1 artikuliacinio aparato struktūroje.

Mechaninė dislalija yra garso raiškos sutrikimas, kurį sukelia periferinio kalbos aparato anatominiai defektai (blogas sąkandis, storas liežuvis, trumpas kamienas ir kt.).

Dislalijos priežastys ir patogenezė

Artikuliacijos sutrikimų priežastis nėra iki galo žinoma. Tikėtina, kad sutrikimai atsiranda dėl neuroninių jungčių brendimo vėlavimo, kurį sukelia organiniai žievės kalbos zonų pažeidimai. Yra įrodymų apie reikšmingą genetinių veiksnių vaidmenį. Neabejotiną reikšmę turi nepalanki socialinė aplinka ir neteisingų kalbos modelių mėgdžiojimas.

Dislalijos simptomai

Artikuliacijos sutrikimai pasireiškia nuolatiniu nesugebėjimu vartoti kalbos garsų pagal numatomą išsivystymo lygį, įskaitant neteisingą atgaminimą, praleidimus, neteisingų garsų pakeitimą arba nereikalingų fonemų įterpimą.

Artikuliacijos defekto pagrindas yra nesugebėjimas valingai priimti ir išlaikyti tam tikrų liežuvio, gomurio, lūpų pozicijų, būtinų garsams tarti. Vaikų intelektualinis ir protinis vystymasis atitinka jų amžių. Gali būti stebimi susiję sutrikimai, tokie kaip dėmesio sutrikimai, elgesio sutrikimai ir kiti reiškiniai.

Diferencinė diagnostika

Anatominių defektų, galinčių sukelti tarimo sutrikimus, nustatymas, dėl kurių būtina konsultacija su ortodontu.

Diferenciacija nuo antrinių sutrikimų, kuriuos sukelia kurtumas, grindžiama audiometrinio tyrimo duomenimis ir kokybinių patologinių kalbos patologijos požymių buvimu.

Diferenciacija nuo artikuliacijos sutrikimų, kuriuos sukelia neurologinė patologija (dizartrija), grindžiama šiais požymiais:

• Dizartrijai būdingas lėtas kalbos tempas ir kramtymo bei čiulpimo funkcijų sutrikimai;
• Sutrikimas paveikia visas fonemas, įskaitant balses.

Abejotinais atvejais, siekiant atlikti diferencinę diagnostiką ir nustatyti pažeidimo anatominį fokusą, atliekami instrumentiniai tyrimai: EEG, echoencefalografija (EchoEG), smegenų MRT, smegenų KT.

Prevencija

Tai nesiskiria nuo kitų kalbos sutrikimų rūšių prevencijos.

[ 1 ], [ 2 ]