Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vaikų ekspresyvios kalbos sutrikimas (bendras kalbos neišsivystymas)
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ekspresyvinės kalbos sutrikimas (bendras kalbos neišsivystymas) yra viena iš specifinio kalbos raidos sutrikimo formų, kai vaiko gebėjimas vartoti šnekamąją kalbą yra gerokai mažesnis už jo protinį išsivystymą atitinkantį lygį, nors kalbos supratimas paprastai nenukenčia.
Klasifikacija
Pagal logopedinę klasifikaciją, ekspresyviosios kalbos sutrikimas atitinka bendrą 1–3 lygio kalbos neišsivystymą.
Esant bendram pirmojo lygio kalbos neišsivystymui (alalija), vaikas praktiškai tyli, o specifiniai kalbos supratimo ir intelekto sutrikimai gali būti neaptinkami (daugeliu atvejų intelektas yra žemesnis už vidutinį).
Priežastys ir patogenezė
Sutrikimų pagrindas yra neuroninių jungčių brendimo vėlavimas, kurį sukelia organiniai žievės kalbos zonų pažeidimai (dešiniarankiams kairiojo dominuojančio pusrutulio postcentrinėse ir premotorinėse zonose). Yra įrodymų apie genetinių veiksnių vaidmenį. Tam tikros svarbos yra nepalanki socialinė aplinka, kurioje vaikas bendrauja su žmonėmis, kurių kalbos išsivystymo lygis žemas.
Simptomai
Bendras 1–3 lygio kalbos neišsivystymas pasireiškia įvairaus sunkumo ekspresyviosios kalbos sutrikimais. Pastebimas menkas žodynas, žemas verbalinio apibendrinimo lygis, sunkumai detaliai sakyti kalbą, agramizmai (žodžių galūnių vartojimo klaidos, žodžių darybos pažeidimai), sunkumai vartojant prielinksnius, veiksmažodžius, jungtukus. Būdingas tinkamas neverbalinių pastabų, gestų vartojimas ir noras bendrauti. Šnekamosios kalbos sutrikimai tampa akivaizdūs nuo kūdikystės, be ilgos normalios kalbos vartojimo fazės. Ir nors normali kalbos raida daugiausia individualizuota, atskirų žodžių ar jiems artimų kalbos darinių nebuvimas iki dvejų metų arba paprastų 2–3 žodžių frazių nebuvimas iki trejų metų turėtų būti laikomas atsilikimo požymiu. Kalbos neišsivystymas slopina vaiko pažintinės veiklos vystymąsi, o tai dažnai pasireiškia bendros protinės raidos atsilikimu.
Diferencinė diagnostika
Diferenciacija nuo antrinių sutrikimų, kuriuos sukelia kurtumas, grindžiama audiometrinio tyrimo duomenimis ir kokybinių patologinių kalbos patologijos požymių buvimu.
Diferenciacija nuo įgytos afazijos ar disfazijos, kurią sukelia neurologinė patologija, grindžiama normalios kalbos raidos laikotarpio iki traumos ar kito egzogeninio-organinio poveikio, endogeninio organinio proceso pasireiškimo, nustatymu. Abejotinais atvejais diferencinei diagnostikai ir anatominiam pažeidimui nustatyti naudojami instrumentiniai metodai (EEG, echoskopija, smegenų MRT, smegenų KT).
Diferenciacija su bendrais raidos sutrikimais grindžiama tokiais požymiais kaip įsivaizduojamo žaidimo nebuvimas vaikams, turintiems bendrą vidinės kalbos raidos sutrikimą, netinkamas gestų vartojimas, sutrikimai neverbalinėje intelekto sferoje ir kt.
Gydymas
Logopediniai kursai, sesijos su psichologu, konsultacijos su psichiatru pagal indikacijas.
Prognozė
Maksimalus galimas kalbos funkcijos vystymas ir psichinių bei psichoneurologinių sutrikimų kompensavimas.
[ 1 ]
Kaip patikrinti?
Использованная литература