Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Spermos analizė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Spermograma – tai spermos analizė, kurios metu nustatoma, ar vyras turi problemų pastoti. Šis reiškinys pasitaiko beveik kas trečiai porų, kurios negali susilaukti kūdikio. Todėl atliekami specialūs tyrimai.
Ką jie sudaro? Taigi, atkreipkite dėmesį į „žaliavos“ kiekį. Jo turėtų pakakti pastojimui. Didelį vaidmenį vaidina suskystėjimo laikas. Spermatozoidai yra tiršta, į gelį panaši medžiaga, kuri tampa skysta praėjus 20 minučių po ejakuliacijos. Suskystėjimo laikas yra laikotarpis nuo pačios ejakuliacijos iki to momento, kai spermatozoidai virsta skysta „žaliava“. „Medžiagos“ kiekis parodo, kiek spermatozoidų yra viename mililitre vienos ejakuliacijos spermos. Spermatozoidų struktūra rodo, koks procentas spermatozoidų yra normalios formos. Judrumas taip pat lemia procentą, tačiau normalūs spermatozoidai judrumui. Faktas yra tas, kad judrių spermatozoidų gali būti nedaug. Taip pat nustatomas rūgštingumo, leukocitų ir fruktozės lygis. Šie rodikliai rodo, ar spermatozoidai normalūs, ar ne.
Šie tyrimai atliekami, jei vyras turi reprodukcinių problemų, dėl kurių atsirado nevaisingumas. Buvo sėkmingai atlikta vazektomija arba vazektomijos panaikinimo operacija.
Prieš atliekant tyrimą, reikia pasiruošti. Rekomenduojama 2–5 dienas prieš procedūrą susilaikyti nuo bet kokio lytinio akto. Tai padės užtikrinti maksimalų spermos kiekį. Retas lytinis aktas gali sumažinti spermatozoidų aktyvumą.
Norint nuspręsti, ar tiriamasis asmuo gali susilaukti palikuonių, būtina atlikti spermos (spermos) tyrimą. Vyrų nevaisingumo priežastis gali būti sėklidžių, prostatos ligos, sėklinio latako laidumo sutrikimai, šlaplės ligos ir apsigimimai.
Ejakuliato (spermos) analizė yra vienas iš reprodukcinės sistemos reguliacijos hormoninių sutrikimų diagnostikos metodų. Normalūs ejakuliato analizės rezultatai daugeliu atvejų leidžia atmesti hormoninius sutrikimus kaip nevaisingumo priežastį.
Spermos analizė yra labiau žinoma vyriško ejakuliato kokybės tyrimo versija, vadinama spermograma. Spermos analizė atliekama siekiant nustatyti fizines savybes ir parametrus, taip pat įvertinti tūrį. Spermos analizė taip pat apima jos klampumo ir spalvos įvertinimą. Svarbiausias ejakuliato tyrimo parametras yra pagrindinių apvaisinimo dalyvių – spermatozoidų – aktyvumo ir kiekio nustatymas. Spermos analizė taip pat gali parodyti svetimkūnių buvimą, o remdamasis jos rezultatais gydytojas planuoja tolesnes diagnostines ir terapines priemones. Trumpai tariant, informacija apie vyriškas lytines ląsteles, ląstelių savybes, parametrus ir aktyvumą, cheminę ir kokybinę sudėtį – visa tai atsižvelgiama spermogramoje.
Kodėl atliekate spermos tyrimą?
Pirma, toks tyrimas yra labai svarbus tiems, kurie nesėkmingai bando susilaukti vaiko. Paprastai moteriai atliekamas išsamus tyrimas, tačiau diagnostiniai metodai ne mažiau svarbūs tiriant vyro sveikatą. Spermogramoje nustatomos aktyviausių apvaisinimo dalyvių – spermatozoidų – savybės ir judėjimo greitis.
Taip pat spermos analizė yra svarbi diagnozuojant įvairias urologines problemas, tiek lėtines, tiek ūmines. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad kartais spermos analizė nėra vienintelė tyrimo procedūra, būtina ligos priežastims nustatyti. Tai tik diagnostinių priemonių dalis.
Kaip jie renka spermą?
Prieš atliekant tyrimą, būtina apsvarstyti, kaip paimama sperma ir kiek yra šio poveikio būdų. Paprastai tam reikia paimti švarią stiklinę. Paprastai bėrimas vyksta joje, šią procedūrą galima atlikti tiek klinikoje, tiek namuose, jei medicinos įstaiga yra netoliese.
Dažniausias metodas yra masturbacija su ejakuliacija į stiklinę. Spermą taip pat galite rinkti lytinio akto metu. Tokiu atveju prieš ejakuliaciją turite išimti varpą iš partnerio. Ejakuliacija turėtų būti atliekama į švarią stiklinę. Šis metodas plačiai naudojamas po vazektomijos, siekiant patikrinti, ar yra spermos.
„Žaliavą“ taip pat galite surinkti naudodami prezervatyvą. Jei vyras pageidauja reguliarios apsaugos, jam teks kruopščiai nuplauti lubrikantą. Juk būtent ši medžiaga naikina spermatozoidus. Yra specialių prezervatyvų, kuriuose nėra spermatozoidus naikinančių medžiagų. Po ejakuliacijos turite atsargiai nuimti prezervatyvą, užrišti jį mazgu ir įdėti į indą.
Jei vyras spermą renka namuose, ją reikia pristatyti į kliniką per valandą. Patartina mėginį laikyti atokiau nuo šalčio, karščio ir saulės spindulių. Jokiu būdu negalima užšaldyti spermos. Taip pat būtina atkreipti dėmesį į tai, kad sperma keičiasi beveik kiekvieną dieną. Todėl ją reikės pateikti analizei 2–3 kartus per 3 mėnesius.
Kaip atliekama spermos analizė?
Visų pripažinta Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja atlikti spermos tyrimą, t. y. spermogramą, prieš tai bent tris dienas vengus lytinių santykių, naudojant savęs stimuliavimą ir susijaudinimą, t. y. masturbaciją. Jei lytiniai santykiai buvo dieną prieš spermogramą, kokybiškam tyrimui gali trūkti spermatozoidų kiekio. Jei susilaikymas prieš analizę bus per ilgas, sumažės vyriškų lytinių ląstelių aktyvumas.
Tyrimo medžiaga turi būti šviežia, todėl spermos analizė atliekama ligoninėje arba ambulatoriškai. Ejakuliatas turi būti suskystintos būsenos, visas; namuose surinkti spermą galima tik tuo atveju, jei jis greitai, per valandą, pristatomas į laboratoriją. Jei vyras atlieka spermos tyrimą savo teritorijoje, t. y. namuose, jis pirmiausia turi pasirūpinti steriliu indeliu ir po procedūros nedelsdamas pristatyti indelio turinį į kliniką.
Spermos surinkimo reikalavimai apima medžiagos surinkimą nenaudojant apsaugos priemonių – prezervatyvų, nes vyriškų lytinių ląstelių sąlytis su lateksu gali iškreipti laboratorinių tyrimų vaizdą.
Spermos bakterijų kultūra
Vienas iš diagnostinių metodų, dažnai naudojamų vyrų nevaisingumo priežastims išsiaiškinti, yra bakterinė spermos kultūra. Ši procedūra skiriama vyrams, esant uždegiminėms urogenitalinės sistemos patologijoms. Dažnai, lygiagrečiai šiai procedūrai, gydantis gydytojas rekomenduoja paimti prostatos sekretą.
Šis tyrimas yra gana paprastas. Spermatozoidus reikia sudėti į maistinę terpę, kuri bus palankiausia mikroorganizmams „augti“. Kelias dienas reikia palaikyti tam tikrą temperatūrą. Kai mikroorganizmai pradės daugintis, juos bus galima ištirti mikroskopu. Jų kiekis, augimo greitis ir jautrumas antibiotikams bus lengvai nustatomi. Taigi, bus galima pasirinkti optimalų gydymą.
Prieš analizę reikės pasiruošti. Ejakuliatas bakterijų kultūrai renkamas tik ryte į sterilų indą. Pirmiausia vyras turi nusišlapinti, tada nusiplauti rankas su muilu ir atlikti higieninę lytinių organų procedūrą. Po to varpos galvutė ir apyvarpė nusausinamos steriliu servetėle. Ejakuliatas renkamas tik masturbuojant. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad indo sienelių negalima liesti nei varpa, nei rankomis.
Prieš aukodamas spermą bakterijų pasėliui, vyras turės laikytis tam tikrų taisyklių. Pavyzdžiui, susilaikyti nuo lytinių santykių 5–7 dienas prieš tyrimą. 3–4 dienas nevartoti alkoholio. Jei vyras vartoja antibiotikus, sperma paaukojama ne anksčiau kaip po dviejų savaičių nuo vaistų vartojimo nutraukimo.
Spermos analizė – efektyvus tyrimas, padedantis greitai nustatyti poros nevaisingumo priežastį ir imtis terapinių priemonių. Spermos analizė taip pat padeda diagnozuoti daugelį vyrų negalavimų, tokių kaip prostatitas, infekcijos, įvairūs hormoninės sistemos sutrikimai, varikocelė.
Sperma po mikroskopu
Kaip sperma atrodo pro mikroskopą ir ką galima pamatyti atlikus tokį tyrimą? Norint pamatyti viską, kas vyksta, reikės padaryti gana didelį padidėjimą – apie 400 kartų. 30 minučių po ejakuliacijos ant stiklinės užlašinamas lašas suskystintos spermos.
Reikėtų atkreipti dėmesį, kad spermatozoidai gali skirtis vienas nuo kito. Kiekvienas iš jų atlieka specifinę funkciją. Taigi, apvaisinant spermatozoidus, ejakuliate jų būna tik vienas procentas. Tai jauni, energingi ir „atletiški“ spermatozoidai.
Yra spermatozoidai – žudikai. Jų skaičius viršija 85 %. Pakeliui į kiaušinėlį jie visais įmanomais būdais stengiasi aplenkti konkurentus. Be to, jie geba sunaikinti kito vyro spermatozoidus, jei tokių yra. Jų galva yra daug didesnė nei kitų. Būtent joje yra nuodingų medžiagų. Stebėdami šį procesą pro mikroskopą, pamatysite, kaip „žudikai“ artėja prie kitų spermatozoidų. Šio kontakto metu jie išskiria nuodingas medžiagas ir taip sunaikina savo konkurentą. Vienas toks spermatozoidas gali nužudyti iki 10 kitų.
Yra spermatozoidai, vadinami „taranais“. Dėl savo atakų jie žymiai sumažina kiaušinėlio sieneles ir padeda kitiems prasiskverbti pro membraną bei galiausiai apvaisinti kiaušinėlį.
Spermos „blokatoriai“. Jie neprasiskverbia pro gimdos ertmę ir kiaušintakius. Šie spermatozoidai lieka gimdos kaklelyje ir taip neleidžia kitiems prasiskverbti į vidų. Šeimos spermatozoidai gali būti gaminami nepalankiausiais vyro gyvenimo momentais, daugiausia streso metu. Tai trukdo pastoti. Štai kokia įvairi gali būti stipriosios lyties atstovo sperma.
Kraujas spermoje
Hematospermija yra viena iš ligų, dėl kurių spermoje atsiranda kraujo. Dažnai šiam simptomui neskiriama jokios reikšmės. Natūralu, kad daugeliu atvejų kraujas spermoje sukelia rimtą įspūdį ir nerimą.
Kartais kraujo atsiradimas spermoje lieka neaiškus ir šis simptomas pasireiškia be klinikinės reikšmės. Tačiau daugeliu atvejų kraujas spermoje rodo rimtos ligos buvimą.
Iš esmės hematospermija pasireiškia vyrams iki 40 metų. Kraujas spermoje gali atsirasti vieną kartą arba periodiškai pasikartoti. Kartais šis reiškinys pasireiškia po lytinių santykių. Tačiau greičiausiai priežastis slypi moters lytiniuose trakte. Todėl kai kurie vyrai šį reiškinį painioja su hematospermija.
Kraujas spermoje gali būti susijęs su šlapimo takų problemomis. Todėl norint nustatyti kraujavimo priežastis, būtina atlikti inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimtakių tyrimą. Bet kokiu atveju būtina pasikonsultuoti su gydančiu gydytoju. Spermatozoidai turi būti normalios spalvos.
Krešuliai spermoje
Ką gali rodyti krešuliai spermoje? Ejakuliate esantys ryžių ar želė pavidalo krešuliai visai nerodo problemų. Tačiau jei jie pakeičia spalvą, formą ir net kvapą, greičiausiai kalbame apie kokią nors ligą.
Sergant prostatitu, uretritu ir prostatos akmenlige, krešuliai gali būti rausvos arba rusvos spalvos. Sergant kai kuriomis ligomis, jie gali pakeisti kvapą ir spalvą. Jei šios savybės labai skiriasi nuo normos, greičiausiai kalbame apie rimtas ligas.
Geltoni krešuliai yra vezikuloprostatito pirmtakas. Svarbu suprasti, kad spermatozoidų tankį veikia lytinių santykių dažnis. Kuo dažniau jie atsiranda, tuo skystesnė sperma. Retų lytinių santykių metu ji užsistovi ir sutirštėja. Aukšta temperatūra taip pat gali sutirštinti spermą.
Reguliariai lytiškai aktyvių žmonių atveju krešuliai visai nėra norma. Prostatos sekreto bakterinė kultūra, spermograma ir šlapimo tyrimas padės išsiaiškinti, ar viskas tvarkoje. Jei lytinių santykių metu ir po jų jaučiamas skausmas, reikės atlikti ultragarsinį tyrimą. Tokiu atveju galite nustatyti, kokia yra problema ir kodėl sperma sutirštėjo.
[ 14 ]
Leukocitai spermoje
Leukocitai spermoje atsiranda dėl priežasties. Labiausiai tikėtina, kad šį procesą veikia uždegiminis procesas sėklidėje arba jos galūnėse. Jis taip pat gali pasireikšti prostatos liaukoje ir šlaplėje.
Palyginus leukocitų skaičių spermoje, šlaplės tepinėlyje ir prostatos sekrete, galima lengvai nustatyti uždegiminio proceso lokalizaciją. Prostatito gydymas turi būti parinktas teisingai. Natūralu, kad jis skiriamas tik remiantis leukocitais. Tačiau yra ir kitų parametrų, į kuriuos verta atkreipti dėmesį. Tai lecitino grūdelių skaičius, amiloidinių kūnelių skaičius, mikrofloros buvimas ir sėklinių pūslelių išsiplėtimas. Žinodami tokius parametrus, galite pasirinkti gerą gydymą.
Visada būtina stebėti leukocitų skaičių. Todėl būtina nuolat atlikti tyrimus ir lankytis pas gydytojus. Pačiam pamatyti leukocitų buvimo spermoje neįmanoma. Tai reiškia, kad spermą reikia nuolat tikrinti.
Baltymai spermoje
Ką veikia spermoje esantys baltymai ir iš kur jie atsiranda? Prostatos liaukoje ir sėklinėse pūslelėse yra baltymų junginių. Tai tie, kurie ejakuliacijos metu fermentų veikiami akimirksniu suskaidomi į aminorūgštis.
Iš pagrindinių baltymų išskiriamų aminorūgščių sėklos plazmoje yra serino, leucino, glicino, tirozino, glutamo rūgšties ir histidino. Aminorūgščių kiekis vidutiniškai yra apie 0,0125 g/ml.
Be aminorūgščių ir baltymų, sėklos plazmoje yra didžiulis kiekis laisvųjų aminų. Tai spermidinas, cholinas, sperminas ir kreatinas. Pastarasis komponentas yra žinomas kaip augimo kreatinas, kuris padeda pagerinti smegenų funkciją. Didelė kreatino koncentracija randama sėklos skystyje. Jis visiškai sąveikauja su kreatinfosfokinaze. Tai specifinis fermentas, kuris ilgą laiką gali išlaikyti savo aktyvumą sėklos plazmos dėmėse. Štai kodėl sperma yra daugelio naudingų komponentų šaltinis.