Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Spleen
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Blužnis (lien, s.splen) atlieka kraujo imuninės kontrolės funkcijas. Jis yra ant kraujo tekėjimo kelio iš pagrindinio kraujo apykaitos rato kraujagyslių kraujagyslės - aortos į portalo venų sistemą, išsiskleidžiančią kepenyse. Smegenys yra pilvo ertmėje, kairiojo jausmo skilvelėje, lygiu nuo IX iki XI šonkaulių. Iš suaugusiojo (20-40 metų) blužnies svoris yra 192 g vyrų ir moterų 153 g, ilgis - 10-14 cm, plotis - 6-10 cm, o storis - 3-4 cm.
Smegenis yra suplotos ir pailgos pusrutulio formos. Tai tamsiai raudona, minkšta prie liesties. Du paviršiai skiriasi nuo blužnies: diafragminio ir visceralinio. Skliavas išgaubtas diafragminis paviršius (facies diaphragmatica) nukreiptas į šonus ir aukštyn link diafragmos. Priekinis vidurinis visceralinis paviršius (facies visceralis) yra nevienodas, stuburo smegenys (hilum splenicum) ir jo šalia esančios sritys tvirtai laikosi. Skrandžio paviršius (facies gastrica) liečiasi su skrandžio apačioje; tai matoma priešais blužnies vartus. Inkstų paviršius (facials renalis), esantis už organų vartų, yra pritvirtintas prie kairiojo inksto viršutinio galo ir kairiojo antinksčio. Veido kolika (facies colica) liesos liesos vietos kairia kreivio apatine kampe yra žemiau blužnies vartų, arčiau jo priekinio galo. Šiek tiek virš paviršiaus, tiesiai už vartų, yra nedidelis plotas, prie kurio yra kasos uodega. Viršutinė (priekinė) blužnies kraštinė (margo superior) atskiria skrandžio paviršių nuo diafragminio, ūminio. Joje yra du ar trys seklūs iškilimai. Apatinė (užpakalinė) paraštė (margo žemesnė) yra labiau bukas. Blastoje yra du galai (stulpai): nugara ir priekis. Užpakalinis galas (užpakalinės ekstremijos) yra suapvalintas, nukreiptas į viršų ir atgal. Anksèinis galas (antrinis ekstremitys) yra ūminis, išsikiša į priekį ir yra tiesiai virš skersinés gaubtinės žarnos.
Blužnis iš visų pusių padengtas pilvą, kuris tvirtai sujungtas su jo pluoštinės membranos. Tik prie vartų, kuri yra nukreipta į kasos uodegos srityje, yra nedidelis plotas, kad yra laisvas pilvaplėvės. Tarp visceralinės paviršiaus blužnies, iš vienos pusės, skrandžio ir diafragmos - kitų ištemptas lakštų pilvaplėvės, jos raiščių (skrandyje-blužnies, phrenicolienal), todėl į šių organų padėtyje (diafragma ekskursiją kvėpavimo, pripildymo ir ištuštinimo skrandžio metu) pokytis atsispindi blužnis topografijos .
Iš pluoštinės apvalkalu (Apvalkalo fibrosa), pagal seruminio danga, viduje pat skersinio kūno pratęsti jungiamojo - sijelių blužnis (sijelių splenicae). Sijelių yra tarp parenchima - masė (masės), blužnies (Pulpa splenica). Skleidžia raudoną plaušiena (Pulpa Rubra), esantį tarp venų ančių (sinusų venuldris) blužnies, susidedantis iš vyriais retikuliaraus, pripildytų eritrocitų, leukocitų, limfocitų, makrofagų. Balta masė (Pulpa alba), suformuotą blužnies limfoidinės movos periarterial limfoidinės mazgelių ir makrofagų-limfoidinių movos (ellipsoids), susidedančią iš limfocitų ir kitų ląstelių limfoidinio audinio iš Tinklinės kilpos gulėti stromg. Vaikų ir paauglių balta minkštimo masė yra 18,5-21% visos blužnies masės.
Periarterialiniai tshfoidnye sujungimai supa pulpo arterijas iš jų išvežimo iš trabeculae ir iki elipsės. Kiekvieno celiuliozės arterijų yra apsuptas 2-4 eilių (sluoksnių) ląstelių limfoidinio serijos, sudarytas iš mažų ir vidutinių limfocitų, plazmos ir Tinklinės ląstelių, makrofagų, ir limfocitų ir vieną didelį ląstelių su mitozės. Tiesiogiai šalia arterijų sienelių yra daugiausiai T limfocitai. Tai vidinė periferinių limfoidinių sankabų zonos atkarpa nuo užkardos. Išorinės limfoidinės sankabos išorinė zona susideda iš T ir B limfocitų bei kitų ląstelių. Tai vadinama ribinė (pasienio) zona. Jis atskiriamas nuo užkrūčio tymus nuo raudonosios minkštimo.
Limfoidiniai mazgai, kurių skersmuo nuo 300 μm iki 1 mm, yra išilgai limfoidinių sankabų, todėl jų storis. Šiuo atveju periarterinė limfoidinė sankaba su jo arterija yra limfinio mazgelio dalis, užimanti jos periferiją. Limfoidinės sankabos dalis mazgelio viduje vadinama jos periarterine zona. Smegenų arterija, praeinanti per limfoidinį mazgelį, visada yra ekscentriškai. Limfoidiniai mazgai gali turėti reprodukcinį centrą, kuris yra limfinio mazgelio arterijos šone. Atsinaujinimo centre yra dideli limfocitai, T- ir B-ląstelės, makrofagai, plazmos ir mitozinio skilimo ląstelės. Aplinkos apvalkalo centro (periferinė) zona, kurią sudaro daugiausia mažos ir vidutinės limfocitos, storis yra nuo 40 iki 120 μm.
Makrofagalio limfinės sankabos (elipsoidai) yra paskutinių šulinių arterijų šakų srityje. Jie daugiausia susideda iš makrofagų ir limfocitų, taip pat iš retikulinių ląstelių aplink kraujo kapiliarą. Tokio limfoidinės sankabos ilgis siekia 50-100 mikronų, skersmuo 25-50 mikronų. Po kylančios iš limfoidinio makrofagų movos kapiliarų kistochkoobrazno atskirti (filialą) ir patenka į plačią (iki 40 mikrometrų) blužnies sinusų, kuris prasideda venų kūno kanalą.
[1],
Smegenų vystymosi ir amžiaus ypatumai
Sulenkiamasis liga pasirodo 5-6-ioje gimdos vystymosi savaitėje, nes mažai kaupiasi mezenchimos ląstelės storosios morsalinės žandikaulyje. Netrukus limfų serijos ląstelės pasirodys mezenchimo rudimentuose, taip pat formos plyšius - būsimus blužnies plaučius, aplink kurių vyksta audinių diferenciacija. Venų sinusai ir kiti kraujagysliai formuojasi nuo 2 iki 4 mėnesio. Tuo pačiu metu, iš kapsulės esančios blužnies viduje auga ląstelės - ateities trabekeliai. Ketvirto ir penktojo mėnesio pabaigoje limfocitų grupėje yra blužnies - būsimos periarterinės limfoidinės sankabos ir limfoidiniai mazgeliai. Palaipsniui padidėja limfų mazgelių skaičius blužnyje ir juose atsiranda reprodukciniai centrai.
Naujagimiui blužnis suapvalintas, lobuotas ir jo masė yra apie 9,5 g. Per šį laikotarpį balta minkštimas sudaro 5-10% kūno svorio. 3-iojoje mėnesį postnataliniam vystymuisi blužnies svoris padidėjo iki 11-14 g (vidutiniškai), o iki 1 metų gyvenimo iki pabaigos 24-28 A vaiką 6 metų, lyginant su metų blužnies svoris yra dvigubai, iki 10 metų 66-70 g, 16-17 m. - 165-171 g.
Santykinis baltos minkštimo kiekis (82-85%) žmogaus gyvenime beveik nesikeičia. Balto minkštimo kiekis (limfoidinių periarterial sankaba, limfoidinės mazgelių ir makrofagų-limfoidinių sankaba, arba ellipsoids), esantys vaiko blužnies 6-10 metai vidutiniškai, lygus 18,6%, už 21-30 metų yra sumažintas iki 7,7-9,6% ir iki 50 metų neviršija 6-5% kūno svorio.
[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Plaučių indai ir nervai
Į blužnį yra ta pati (spleninė) arterija, kuri suskirstyta į keletą šakų, patenkančių į organą per jo vartus. Spleninės šakos sudaro 4-5 segmentinės arterijos, o pastaroji - į trabekulines arterijas. Blužnis Parenchyma išsiųstas celiuliozės arterijų skersmuo 140-250 um, kurie yra išdėstyti aplink periarterial limfoidinio sukabinimo zonoje ir blužnies periarterial limfinių mazgų. Kiekviena plaučių arterija yra padalinta į arterioles, kurių skersmuo yra apie 50 mikronų, o po to kapiliarų, kuriuos supa makrofagų limfoidinės sankabos (elipsoidai). Kapiliarai, suformuoti per arterijų šaką, patenka į plačias spenių venų sinusus, esančius raudonoje minkštimo vietoje.
Venų kraujas iš blužnies parenchimo praeina per pulpą, o po to - trabekulines veną. Smegenų venas, kuris formuojasi vargonų vartuose, įleidžiamas į portalo veną.
Blužnies indervuoja nervingų nervų šakos ir simpatiniai pluoštai, tinkami blužnyje toje pačioje rezginio dalyje.