Sporto traumos: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Reguliarus fizinis krūvis gerina sveikatą ir suteikia pasitenkinimo jausmą, tačiau reguliariai sportuojantys žmonės rizikuoja patirti traumų, ypač dėl per didelio krūvio.

Dalyvavimas sporto varžybose visada yra susijęs su traumų rizika. Dauguma traumų pasitaiko ne tik tarp sportininkų, bet ir kasdieniame gyvenime.

Daugeliu atvejų, priklausomai nuo sužalojimo mechanizmo, skiriama per didelio krūvio trauma, buka trauma ir ūminiai minkštųjų audinių plyšimai (patempimai).

Pervargimo traumos yra dažniausia su sportu susijusių traumų priežastis ir gali apimti bet kokį raumenų, raiščių, kremzlių, sausgyslių, bursų, fascijų ir kaulų derinį. Pervargimo traumų rizika priklauso nuo sudėtingos žmogaus ir aplinkos veiksnių sąveikos. Žmogiškieji veiksniai yra raumenų silpnumas ir sustingimas, sąnarių laisvumas, ankstesnės traumos, kaulų silpnumas ir galūnių asimetrija. Aplinkos veiksniai yra treniruočių klaidos (pvz., mankšta be tinkamo poilsio, per didelis krūvis, vienos raumenų grupės treniravimas netreniruojant priešingų raumenų, per daug tų pačių judesių), aplinkos sąlygos (pvz., per ilgas bėgimas ant bėgimo takelių ar lauke) ir įrangos savybės (pvz., neįprasti ar nepažįstami judesiai, pavyzdžiui, ant elipsinio treniruoklio). Bėgikai dažniausiai susižaloja per greitai padidindami bėgimo intensyvumą ar trukmę. Plaukikai nėra linkę į pervargimo traumas, tačiau yra specifinė pečių sąnarių, kurie užtikrina pagrindinį judesį, pažeidimo rizika.

Buka sportinė trauma sukelia sumušimus, lūžius ir kitus sužalojimus. Sužalojimo mechanizmas paprastai apima stiprius susidūrimus su kitais sportininkais ar objektais (pvz., spyrius futbole ar išmetimą už borto ledo ritulyje), kritimus ir tiesioginius smūgius (pvz., bokse ir kovos menuose).

Patempimai ir raiščių plyšimai (tiesimai) dažniausiai atsiranda atsitiktinai atliekant sunkų fizinį krūvį, dažniausiai bėgant, ypač staigiai keičiant kryptį. Tokie sužalojimai taip pat dažni jėgos treniruočių metu, kai žmogus greitai numeta ar pakelia krovinį, užuot judėjęs sklandžiai ir lėtai.

Sportinių traumų simptomai ir diagnozė

Trauma visada sukelia įvairaus intensyvumo skausmą. Požymių gali nebūti arba jie gali pasireikšti minkštųjų audinių patinimu, hiperemija, padidėjusia vietine temperatūra, tam tikru jautrumu, echimoze ir judrumo praradimu.

Diagnozė nustatoma remiantis anamneze ir fizine apžiūra. Traumos aplinkybės turėtų apibūdinti judesius ir fizinį krūvį veiklos metu iki traumos, nustatyti skausmo atsiradimo laiką, jo stiprumą ir trukmę prieš fizinį krūvį, jo metu ir po jo. Pacientams gali būti atliekami papildomi tyrimai (pvz., rentgenografija, KT, MRT, kaulų skenavimas) ir gali konsultuotis su specializuotais specialistais.

Sportinių traumų gydymas

Neatidėliotinas daugumos ūminių sportinių traumų gydymas apima poilsį, ledą, suspaudimą ir pakėlimą. Poilsis neleidžia traumai didėti. Ledas (arba ledo paketai, kuriuos reikia naudoti tinkamai, nes jie gali pažeisti odą) sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir mažina minkštųjų audinių patinimą, uždegimą ir jautrumą. Suspaudimas ir pakėlimas sumažina jautrumą ir patinimą. Aplink sandarų ledo paketą galima uždėti elastingą tvarstį, kad jis laikytųsi vietoje. Tvarstis neturėtų būti taip stipriai įtemptas, kad nutrauktų kraujotaką. Ledas ir pakėlimas turėtų būti naudojami periodiškai 24 valandas po ūminės traumos.

NVNU dažniausiai vartojami skausmui malšinti. Tačiau jei skausmas tęsiasi ilgiau nei 72 valandas, reikia kreiptis į specialistą. Nuolatiniam skausmui malšinti kartais skiriami geriamieji arba injekciniai gliukokortikoidai; juos turėtų skirti tik gydytojas ir tik tada, kai tai būtina, nes gliukokortikoidai gali atidėti minkštųjų audinių atsistatymą ir kartais susilpninti pažeistas sausgysles bei raumenis.

Apskritai traumuoti sportininkai turėtų vengti konkretaus fizinio aktyvumo, kuris sukėlė traumą, kol visiškai pasveiks. Tačiau, norėdami sumažinti pakartotinės traumos tikimybę, jie gali užsiimti kryžminėmis treniruotėmis (t. y. atlikti skirtingus, panašius pratimus, kurie greičiausiai nesukels pakartotinės traumos ar skausmo). Grįžimas prie pilnos fizinės veiklos turėtų būti laipsniškas. Sportininkai turėtų būti įtraukti į laipsnišką programą, skirtą atkurti lankstumą, jėgą ir ištvermę. Jie taip pat turėtų jaustis psichologiškai pasiruošę pradėti pilnos jėgos fizinę veiklą.

Sportinių traumų prevencija

Pats savaime mankšta padeda išvengti traumų, nes audiniai tampa elastingesni ir atsparesni išoriniams poveikiams, kuriuos patiria įvairios veiklos metu. Pradžioje pratimai turėtų būti mažo intensyvumo, kad sustiprėtų nusilpę raumenys, sausgyslės ir raiščiai. Bendras apšilimas padidina raumenų temperatūrą, lankstumą, jėgą ir atsparumą traumoms; jis taip pat padidina darbingumą gerindamas psichinę ir fizinę būklę. Tempimas pailgina raumenis, todėl jie gali išsiugdyti didesnę jėgą, nors apšilimo pratimų atlikimas su lengvu krūviu turi tą patį poveikį. Atvėsimas gali padėti išvengti galvos svaigimo ir alpimo po aerobinių pratimų, padeda pašalinti medžiagų apykaitos produktus, tokius kaip pieno rūgštis, iš raumenų ir kraujotakos. Atvėsimas taip pat padeda lėtai ir palaipsniui sumažinti širdies susitraukimų dažnį iki _ramybės būsenos, o tai svarbu pacientams, turintiems širdies problemų. Atvėsimas neužkerta kelio raumenų skausmui, kurį sukelia raumenų skaidulų pažeidimas kitomis dienomis.

Traumų dėl perpronacijos (pėdos sukimosi į vidų laikant svorį) galima išvengti avint stiprinamąją avalynę arba avint specialius ortopedinius įdėklus (elastingus arba pusiau standžius).