Staphylococcus su gerklės, nosies tepinėliais: priežastys, gydymas

Stafilokokai yra viena iš labiausiai paplitusių mikroorganizmų grupių, jungiančių žmonių ir gyvūnų ligų saprofitus ir patogenus. Nepaisant palyginti paprasto stafilokokų aptikimo biologinėse medžiagose pacientams ir aplinkosaugos objektams, praktikoje yra daug sunkumų. Taip yra dėl to, kad stafilokokai atstovai normalios mikrofloros, nes aureus tepinėlis yra ne visada rodiklis, kad jų etiologiniu vaidmuo ligos vystymąsi. Taip pat būtina atsižvelgti į jų pasireiškimo įvairovę, patogeniškumo laipsnį, didelį kintamumą veikiant antibiotikams, nepaprastą klinikinių formų įvairovę.

Štai kodėl šios infekcijos diagnozavimo ir gydymo schema negali būti universali, bet turėtų būti kuriama atsižvelgiant į konkrečią specifinę nosologinę ligos formą. Be to, svarbi priemonė - bendras patogeninių stafilokokų turinio kokybinių ir kiekybinių rodiklių nustatymas nagrinėjamoje medžiagoje.

Stafilokokinės etiologijos toksinsifikuojant maisto produktais atvejų skaičius užima vieną iš pagrindinių vietų tarp bakterinio pobūdžio apsinuodijimų.

Stafilokokų norma tepiname

Paprastai tepinėje turi būti stafilokokai, nes jis yra normalios mikrofloros atstovas. Jo nebuvimas arba nedidelis indeksas taip pat turi neigiamą poveikį sveikatai, taip pat pervertintus rodiklius. Paprastai rodiklis laikomas lygus 103 (10 iš 3). Bet koks nukrypimas laikomas pažeidimu koncentracijos didinimo kryptimi arba jos mažėjimo kryptimi. Padidėjimas virš šio rodiklio yra patologinė būklė, kai stafilokokai išsiskiria į aplinką, net ir ramiai kvėpavus.

Staphylococcus in tepalas 10 iš 3 - 10 iš 5

Kiekybinės analizės metu matavimo vienetas yra CFU / ml - kolonijas formuojančių vienetų skaičius 1 ml tiriamos biologinės medžiagos.

Norint atlikti skaičiavimus ir nustatyti užterštumo laipsnį, pirmiausia reikia skaičiuoti homogeninių kolonijų, kurios po sėklos augo Petri lėkštelėje, skaičių. Jie turi būti vienodi spalvos ir pigmentacijos. Tada perskaičiuokite nuo kolonijų skaičiaus iki sėjos laipsnio.

Paimkime konkretų pavyzdį. Pavyzdžiui, jei puodelis išaugo 20 CFU, tai reiškia, kad 0,1 ml bandomosios medžiagos buvo 20 mikroorganizmų kolonijų. Apskaičiuokite bendrą mikroorganizmo kiekį: 20 x 10 x 5 = 1000 arba 103 (10 iš 3). Manoma, kad 20 -, kurioje buvo išvesta tūris fiziologiniu tirpalu - kolonijų skaičius, kad išaugo ant Petri lėkštelės, 10 - koloniją sudarančių vienetų skaičius 1 ml, atsižvelgiant į tai, kad PASĖJUS buvo tik viena dešimtoji mikroorganizmų 5 pavyzdys

Be to, 104 yra nustatomas pagal koncentraciją (10: 4), o daugelis ekspertų nuomone kaip riba tarp santykinio normos ir patologijos ryškus, kurioje besivystančios bakteriemija ir ūmus uždegimas. Kaip absoliutine patologija laikomas indikatorius 105 (10 iš 5).

Priežastys stafilokokai tepiniuose

Stafilokokas pagal normą visada bus randamas tepiniuose, nes jis yra normalios mikrofloros atstovas. Todėl, žvelgiant iš bakteriologijos taško, prasminga aptarti kiekybinių rodiklių Staph augimo priežastis. Taigi stafilokokų koncentracija pirmiausiai didėja, mažinant imunitetą. Paprastai, imuninė sistema gamina Apsauginiai veiksniai (Audinių suderinamumas komplekso, interferonų, imunoglobulinai, ir tt), kurie skatintų normalų gleivinių išvengti nekontroliuojamo proliferaciją bakterinės floros, slopina aktyvų augimą.

Kita priežastis yra disbiozė. Dėl įvairių priežasčių normalios mikrofloros atstovų skaičius sumažėja. Dėl to atsiranda "laisvos vietos", kurią nedelsiant užima kiti mikroorganizmai, įskaitant stafilokoką aureusą. Tai vienas iš pirmųjų mikroorganizmų, kurie kolonizuoja laisvą erdvę ir patikimai pritvirtina prie jo. Todėl kiekybiniai rodikliai labai padidėja.

Disbakteriozės priežastys yra daug. Galbūt svarbiausia yra antibiotikų suvartojimas, nes praktiškai nėra antibiotikų, skirtų vien tik ligos sukėlėjui. Visi jie yra preparatai, turintys platų spektrą veiksmų. Jie turi įtakos ne tik konkrečiam patogenui, bet ir lydinčiajai florai. Panašiai veikia chemoterapija, priešvėžinis gydymas.

Imuniteto ir normalios mikrofloros sutrikimo mažinimas skatina hipotermiją, pernelyg didelį nuovargį, nuolatinę nervų ir psichinę įtampą, stresą, dienos režimo nesilaikymą. Neigiamai atsispindi netinkama ir netinkama mityba, vitaminų trūkumas, mikroelementai, blogi įpročiai, nepalankios gyvenimo sąlygos ir darbas.

Stafilokokas gerklės tamponu

Profilaktinio tyrimo metu dirbantiems maitinimo ir vaikų priežiūros darbuotojams, taip pat infekcinių ligų diagnozei (tik jei yra požymių), imamas iš gerklės tepinėlis. Pagrindinė indikacija - uždegiminių procesų buvimas nasopharynx, ryklėje.

Staphylococcal infekcija, apsinuodijimas maistu kyla būtent iš burnos ertmės ir gerklės. Dažnai mikroorganizmas išlieka gerklės, nasopharynx srityje, ir asmuo net apie tai net nežino, nes ankstyvosiose stadijose patologinis procesas gali būti asimptominis. Nepaisant to, jo kiekis padidėja, dėl to gali atsirasti lėtinė patologija, ūminis uždegimas, gerklės skausmas, išsiplėtę limfmazgiai. Be to, padidėjus mikroorganizmo koncentracijai, jis patenka į aplinką. Dėl to asmuo tampa vežėju. Šiuo atveju pats asmuo negali susirgti, bet jis užkrečia aplinkinius žmones.

Nustatyti Staphylococcus tamponu iš gerklės, žmonės negali dirbti maisto įmonėse, kulinarijos dirbtuvės, valgyklose, vengiant maisto intoksikaciją. Be to, bakterijų vežėjams neleidžiama dirbti su vaikais, ypač ankstyvojo, ikimokyklinio amžiaus, jaunesnio amžiaus vaikams. Reikalinga sanitarija

Konkrečios stafilokokų koncentracijos nustatymas tepinoje leidžia tiksliai identifikuoti patogeną ir diagnozuoti patologinį procesą, pasirinkti optimalų gydymą.

Tiriamoji medžiaga yra imama steriliu tamponu, pernešti juos palei mandlių paviršių. Būtinai vartokite medžiagą tuščiu skrandžiu arba ne anksčiau kaip 2-3 valandas po valgio. Prieš atliekant antibiotikų terapiją medžiaga yra privaloma, kitaip rezultatai bus iškraipyti.

Tada, laboratorinėmis sąlygomis, augalinė medžiaga yra pasėliuojama maistinėmis žiniasklaidos priemonėmis. Sėja medžiagą per artimiausias 2 valandas po tvoros. Optimali terpė stafilokokų sėjai yra pieno druskos agaras, trynio agaras.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Staphylococcus iš nosies tepinėlis

Kai kurių kategorijų darbuotojų (darbas su vaikais viešojo maitinimo srityje) tyrimas atliekamas iš nosies tepinėlių. Tvora yra su steriliu tamponu iš nosies gleivinės. Tuo pačiu metu kiekviena šnervė naudoja savo, atskirą tamponą. Tokiu atveju nosies ertmę jokiu būdu negalima gydyti, skalavimas neturėtų būti atliekamas prieš dieną. Tvora yra padaryta prieš gydant antibiotikus, kitaip rezultatas bus netinkamas.

Analizė atliekama vidutiniškai 5-7 dienas. Po mėginių paėmimo medžiaga sėja tiesiogiai maistingosios terpės paviršiuje. Sėkloms naudojamas 0,1 ml praplovimo. Patogu naudoti Baird-Parker terpę, kurioje labai lengva atpažinti stafilokokų kolonijas opalescuojančiu blizgesiu, juodosiomis kolonijomis. Apskritai aplinkos pasirinkimą nustato laboratorija, priklausomai nuo laboratorijos aprūpinimo ir individualių tyrimų tikslų, specializacijos ir kvalifikacijos lygiu. Sėklų ir maistinių medžiagų santykis yra 1:10. Tada inkubuojami termostato sąlygomis.

Tada, 2-3 dieną, atliekant perpjaustymą ant nuolydžio agaro, skirstoma gryna kultūra. Su jais atliekami tolesni tyrimai (biocheminiai, imunologiniai), nustatomos pagrindinės savybės, nustatoma kultūra, prireikus nustatoma koncentracija jautrumas antibiotikams.

Atskirai atliekama mikroskopija, leidžianti nustatyti apytikrį pirminį tepinėlio įvertinimą, atskleisti specifinį mikroorganizmo priedą pagal charakteristikas morfologines ir anatomines savybes. Taip pat galima aptikti kitus patologijos požymius: uždegimo požymius, navikas.

Asmuo gauna tik paruoštą rezultatą, nurodydamas mikroorganizmo tipą, sklaidos laipsnį ir kartais jautrumą antibakteriniams vaistams.

Stafilokokas makšties tepiniuose

Nustatykite, nes jie yra nuolatiniai odos ir gleivinės gyventojai. Ligos, kurios sukelia neigiamų stafilokokų yra būdingas savęs infekcijos, ty sukurti keičiant pagrindinius parametrus žmogaus biocheminių ciklą, hormoninių pokyčių, mikrofloros, gleivinės pažeidimo, nėštumo metu. Retai atsiranda dėl egzogeninės infekcijos (iš išorinės aplinkos).

Stafilokokas kaklo kanalo tamponu

Gali būti aptikta disbiozės fone, kuri vystosi nėštumo metu, sumažėja mikroflora, pažeidžiamas hormoninis ciklas. Kadangi stafilokokams būdingas platus infekcijos šaltinių ir poliorganizmo šaltinis, juos galima lengvai transportuoti krauju ir sukelti uždegimą už pagrindinio šaltinio. Dažnai stafilokokų infekcija yra antibiotikų terapijos, fizioterapijos ir chirurginės intervencijos pasekmė.

Rizikos veiksniai

Žmonės, kurių organizme yra patologinis dėmesys, yra pavojus. Pavyzdžiui, stafilokokinė infekcija gali vystytis dantų ėduonies burnos ertmėje, tonzilių uždegimas, lėtinis, o ne visiškai išgydyti kvėpavimo takų ligos, šlapimo organų buvimo, atsižvelgiant į septinių žaizdų, nudegimų, odos žalą ir gleivinių akivaizdoje. Atstovauja didelį pavojų kateteriai, implantai, transplantatų protezus, nes jie gali kolonizuoti stafilokokų infekcijos.

Rizikos veiksnys yra sumažėjęs imunitetas, endokrininės sistemos sutrikimas, disbiozė, virškinimo trakto ligos. Žmonės, kuriems neseniai buvo atlikta chirurginė intervencija, po sunkių ligų, po gydymo antibiotikais ir chemoterapija, taip pat patenka į rizikos grupę.

Atskira grupė susideda iš žmonių, turinčių imunodeficito, AIDS, kitų infekcinių ligų, autoimuninių ligų. Naujiems vaikams gresia pavojus (dėl neformuotos mikrofloros ir imuninės sistemos), nėščios moterys (dėl hormoninių sutrikimų). Veršiavimosi ir Poporodowy nes dabar ligoninės gimdymo palatose, o didelė rizika hospitalinių stafilokokų padermių, kurie gyvena aplinkoje, įgijo kelis atsparumą ir padidėjusį patogeniškumą. Jie yra pakankamai paprasti, kad užsikrėtę.

Į rizikos grupę įeina žmonės, kurie nesilaiko dienos režimo, nevalgo pakankamai maisto, veikia nervų ir fizinį stresą bei perkrauna pakartotinai.

Speciali grupė atstovauja medicinos personalas, biologų, mokslininkų, dirbančių su įvairių mikrobų kultūroms, įskaitant, stafilokokai, turi kontaktą su organizmo skysčiais, audinių pavyzdžių, išmatomis, yra nuolatinis kontaktas ir infekcinių ir neinfekcinių pacientams.

Čia taip pat priskiriami laboratorijos darbuotojai, slaugytojai, slaugytojai, sanitarinių tarnybų darbuotojai, vaistininkai, vakcinų ir toksoidų kūrėjai bei jų tyrėjai. Taip pat kyla grėsmė žemės ūkio darbuotojams, kurie dirba su gyvūnais, gyvuliais ir paukštienos produktais, kurie taip pat yra infekcijos šaltinis.

[8], [9], [10], [11], [12]

Simptomai stafilokokai tepiniuose

Simptomai tiesiogiai priklauso nuo infekcijos dėmesio lokalizacijos. Taigi, kvėpavimo takų infekcijų vystymosi atsiranda pirmą kolonizaciją burnos ir gerklės gleivinę. Tai pasireiškia kaip uždegimas, patinimas ir hiperemija. Priklausomai nuo patologijos sunkumo, skausmas yra rijimas, prakaitavimas, burnos džiūvimas, užsikimšęs nosis, prisijungia prie rinito su geltonai žalios gleivės skyrimu.

Progresuojant infekciniam procesui, atsiranda apsinuodijimo požymių, temperatūra pakyla, atsiranda silpnumas, bendras organizmo atsparumas mažėja, imunitetas mažėja, todėl patologinis procesas tik sustiprėja.

Gali atsirasti sisteminių organų pažeidimų požymių. Dėl mažėjančių kvėpavimo takų infekcija nusileidžia žemyn, sukelia bronchitą, plaučių uždegimą, pleuros ertmės stiprų kosulį, gausų skreplių išsiskyrimą.

Susiformavus infekcijai genito ir gimdos organuose, prasideda gleivinės sudirginimas, atsiranda niežėjimas, deginimas ir hiperemija. Palaipsniui progresuoja patologinis procesas, uždegimas, skausmas, baltos išskyros su specifiniu kvapu. Yra skausmas, kai šlapinasi, degina. Dėl ligos progresavimo vyksta intensyvus infekcinis procesas, apimantis tiesiosios žarnos, tarpukario ir vidaus organų plotą.

Kai uždegiminio proceso lokalizavimo odos ir žaizdos paviršių, žaizda įvyksta zagnoenie pasirodo savitą kvapą, gali padidinti vietos, tada vietinį ir bendrą kūno temperatūrą. Infekcijos židiniai visada plinta, žaizdos "raukšlės", negydo, visada auga.

Su stafilokokine infekcija žarnyne pastebėti apsinuodijimo maistu požymiai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, virškinimas, išmatos, sumažėjęs apetitas. Virškinimo trakte yra skausmas ir uždegimas: gastritas, enteritas, enterokolitas, proktitas. Apibendrinant uždegiminį procesą ir didinant apsinuodijimo požymius kūno temperatūra pakyla, drebulys, karščiavimas.

Pirmieji ženklai

Yra žinomi ankstyvieji simptomai, kurie yra ligos protrūkiai. Jie išsivysto, nes stafilokokų koncentracija kraujyje didėja ir atsiranda gerokai prieš pasirodžius realiems simptomams.

Taigi, stafilokokų infekcijos raida yra susijusi su padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu ir kvėpavimu, kūno drebulys, drebulys, karščiavimas. Kai vaikščiojant, padidėjęs įtempimas, širdis, plaučiai gali būti štamas, yra šiek tiek dusulys. Gali atsirasti galvos skausmas, migrena, nosies užkimimas, ausys, rečiau - plyšimas, prakaitavimas ir sausumas gerklėje, sausa oda ir gleivinės.

Dažnai pasireiškia aukšta temperatūra, tačiau išmatuotas, jis išlieka normalus. Žmogus greitai tampa pavargęs, darbingumas smarkiai mažėja, yra dirginimas, ašarojimas, mieguistumas. Koncentracijos koncentracija, gebėjimas sutelkti, gali sumažėti.

[13], [14], [15], [16], [17]

Tepinėlis Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus, S. Aureus yra dažnas uždegiminių ir infekcinių žmogaus ir gyvūnų vidinių organų ligų sukėlėjas. Yra daugiau nei 100 nosologinių ligų formų, kurias sukelia šis patogeninis. Stafilokoko aureo patogenezės pagrindu yra toks toksinių medžiagų ir agresijos faktorių kompleksas, fermentai, kuriuos gamina mikroorganizmai. Be to, nustatyta, kad mikroorganizmo patogeniškumas yra susijęs su genetiniais veiksniais ir aplinkos įtaka.

Verta pabrėžti, kad Staphylococcus aureus turi poliūranos tropizmą, tai gali tapti bet kurio organo patologinio proceso priežastimis. Tai pasireiškia gebėjimu sukelti žaibiškai-uždegiminius procesus odoje, poodiniame audinyje, limfmazgiuose, kvėpavimo takuose, šlapimo sistemoje ir netgi raumenų ir kaulų sistemoje. Tai dažnas apsinuodijimo maistu sukeltas veiksnys. Ypatingą šio mikroorganizmo reikšmę lemia jo vaidmuo hospitalinių infekcijų etiologijoje. Tarp Staphylococcus aureus dažnai yra meticilinui atsparių kamienų, kurie yra labai atsparūs bet kokių antibiotikų ir antiseptinių medžiagų veikimui.

Lazdoje lengvai atpažįstama, nes ji turi gramatiškai teigiamų kokčių formą, kurių skersmuo svyruoja nuo 0,5 iki 1,5 μm, yra išdėstyti poromis, trumpomis grandinėmis arba klasteriais, susidedančiais iš vynuogių grupės. Ištaisyta, nesudaro ginčo. Augti esant 10% natrio chlorido. Paviršiaus struktūros sugeba sintetinti daugybę toksinų ir fermentų, kurie atlieka svarbų vaidmenį mikroorganizmų metabolizme ir nustato jų vaidmenį stafilokokų infekcijų etiologijoje.

Taip pat tepiniuose yra lengva atpažinti tokiomis morfologinėmis savybėmis kaip ir ląstelių sienos, membranos struktūros, kapsulės ir flokuliacijos faktoriaus buvimas. Svarbų vaidmenį patogenezėje atlieka agliutogeno A baltymas, kuris yra tolygiai pasiskirstęs per ląstelės sienelės storį ir kovalentiškai susijęs su peptidoglikanu. Biologinis šio baltymo aktyvumas yra įvairus ir yra makroorganizmo nepalankus veiksnys. Jis gali reaguoti su gleivinės imunoglobulinu, formuoja kompleksus, kurie yra kartu su trombocitų pažeidimu ir trombembolinių reakcijų atsiradimu. Tai taip pat trukdo aktyviai fagocitozei, skatina alerginę reakciją.

Epidermio stafilokokas tepiniuose

Ilgą laiką buvo manoma, kad epidermio stafilokokas neturi patogeniškumo. Tačiau pastarieji tyrimai patvirtino, kad taip nėra. Yra normalios odos mikrofloros atstovas ir kai kuriems žmonėms gali sukelti ligą. Ypač tai susiję su žmonėmis su sumažėjusiu imunitetu, po nudegimų, žalos odos vientisumui, su įvairiais sužalojimais. Dėl stafilokokinės infekcijos atsiradimo gliukozė-septinis uždegiminis procesas vystosi gana greitai, atsiranda nekrozės, erozijos, opų, nudegimų zonos.

Lazdoje pakankamai lengva atpažinti pigmentinių kolonijų susidarymą, kurių skersmuo yra iki 5 mm. Suformuok kokos formą, gali būti atskiras arba sujungti į polikomponentus, primenančius vynuoges. Jie gali augti tiek aerobinėmis, tiek anaerobinėmis sąlygomis.

[18], [19]

Hemolizinis stafilokokas tepiniuose

Stafilokokų hemolizinės savybės yra jo gebėjimas kraujui lizuoti. Ši savybė užtikrinama plazmocoagulazės ir leukocidino, bakterijų toksinų, kurie suskaido kraują, sintezei. Tai yra sugebėjimas skaidyti ir koaguliuoti plazmą, yra pagrindinis ir pastovus kriterijus, pagal kurį patogeniniai stafilokokai yra lengvai atpažįstami.

Principas yra reakcija, kuri plazmokoagulaza reaguoja su plazmos faktoriaus Ko, sudaro su juo koagulazotrombin, kuris konvertuoja trombinogen trombino, kad sudarytų krešulys.

Plazmokoagulaza yra fermentas, kuris skaldo gana lengvai pagal proteoliziniams fermentų, tokių kaip tripsino, chimotripsino, ir, kai kaitinamas iki 100 laipsnių arba aukštesnėje temperatūroje 60 minučių veiksmų. Didelės koncentracijos koaguliazei sumažėti gebėjimas krešėti kraujui, sutrikdyta hemodinamika įvyksta audinių anoksija. Be to, fermentas skatina fibrino kliūčių aplink mikrobų ląstelių išsidėstymą, taip sumažinant fagocitoze efektyvumą.

Šiuo metu yra žinoma 5 tipų hemolizinų, kurių kiekvienas turi savo veikimo mechanizmą. Alfa toksinas yra ne aktyvus prieš žmogaus raudonųjų kraujo kūnelių, bet lizuoja eritrocitus iš avių, triušių, kiaulių, apjungia trombocitų turi mirtiną ir dermonecrotic poveikį.

Beta-toksinas sukelia žmogaus eritrocitų lizę, turi citotoksinį poveikį žmogaus fibroblastams.

Gama toksinas lizuoja žmogaus eritrocitus. Taip pat žinomas jo lytinis poveikis leukocitams. Neturima toksinio poveikio, kai skiriama intradermiškai. Kai į veną veda prie mirties.

Delta-toksinas skiriasi nuo visų kitų toksinų jo termolingumu, plačiu spektru citotoksinio aktyvumo, pažeidžia eritrocitus, leukocitus, lizosomas ir mitochondrijas.

Epsilon-toksinas suteikia kuo platesnę veikimo sritį, lizuojant visų tipų kraujo ląsteles.

Neakustinis koaguliazinis stafilokokas tepiniuose

Koagulazės neigiamų stafilokokų svarba vidaus organų patologijoje yra neabejotina. Kaip mano mokslininkai, ši grupė yra atsakinga už urogenitalinio trakto patologijos vystymąsi maždaug 13-14% atvejų. Jie yra odos ir žaizdos infekcijų, konjunktyvitas, uždegiminiai procesai ir sepsis naujagimiams. Sunkiausia infekcijos forma yra endokarditas. Ypač tokių komplikacijų skaičius padidėjo dėl didelio širdies operacijų paplitimo diegiant dirbtinius vožtuvus ir manevringus kraujagysles.

Atsižvelgiant į biologines savybes, verta paminėti, kad mikroorganizmai yra kokos, kurių skersmuo ne didesnis kaip 5 mikronai, pigmentai nesudaro, gali augti tiek aerobinėmis, tiek anaerobinėmis sąlygomis. Augti esant 10% natrio chlorido. Galimos hemolizės, nitratų mažinimo, ureazės, DNR gamybos nėra. Aerobinėmis sąlygomis jie gali gaminti laktozę, sacharozę, manozę. Negalima fermentuoti manitolio ir trehalozės.

Svarbiausias yra epidermio stafilokokas, kuris yra vienas iš pagrindinių kliniškai reikšmingų patogenų. Tai sukelia septicemiją, konjunktyvitą, piodermą, šlapimo takų infekcijas. Taip pat tarp koagulazes neigiamų padermių yra daugybė hospitalinių infekcijų atstovų.

[20], [21], [22], [23],

Staphylococcus saprophyticus, saprofitinis tepiniuose

Susijęs su koaguliazės neigiamais štamais, kurie gali egzistuoti tiek aerobinėmis, tiek anaerobinėmis sąlygomis. Aktyviai dauginasi žaizdos paviršiuje, pažeistose odos vietose su sunkiais nudegimais, su svetimkūniu minkštuose audiniuose, su implantatais, protezais, invazinėmis procedūromis.

Dažnai sukelia toksinį šoką. Šis poveikis yra dėl endotoksinų poveikio. Jis dažnai vystosi naudojant sorbavimo tamponus moterims menstruacijose, po gimdymo, po abortų, persileidimų, ginekologinės operacijos po to, kai ilgai naudojama barjerinė kontracepcija.

Klinikinį vaizdą rodo staigus temperatūros kilimas, pykinimas, aštrūs skausmai raumenyse ir sąnariuose. Vėliau atsiranda tipiniai ryškūs bėrimai, dažniausiai apibendrinami. Kvėpuoja arterinę hipotenziją kartu su sąmonės praradimu. Mirtingumas siekia 25 proc.

Staphylococcus aureus tepiniuose

Tai yra pagrindinis toksinių infekcijų maisto produktams sukeliantis veiksnys. Gerai išsaugotas aplinkoje. Pagrindinis perdavimo būdas yra fecal-oralinis. Jis išleidžiamas į aplinką su išmatomis. Jis patenka į kūną su prastai virškinama maistu, nešvariomis rankomis, neplautomis produkcijomis.

Veikimo mechanizmas atlieka stafilokokinių enterotoksinų, termostabilios polipeptidai, atsirandančių dėl enterotoksikogeninėmis padermių stafilokokų maisto produktuose, žarnų ir dirbtinių laikmenų dauginimo. Jie rodo didelį atsparumą maisto fermentų veikimui.

Toksinų enteropatogeniškumą lemia jų susiejimas su skrandžio ir žarnyno epitelio ląstelėmis, paveikdamas epitelio ląstelių fermentines sistemas. Tai, savo ruožtu, padidina prostaglandinų, histamino susidarymo greitį, padidina skysčių sekreciją skrandžio ir žarnyno šviesoje. Be to, toksinai sugadina epitelio ląstelių membranas, padidina žarnos sienelės pralaidumą kitiems toksiškiems bakterinės kilmės produktams.

Virulentiškumas išmatų enteropatogeninės stafilokokai reguliuojama genų aparatai bakterijų ląstelių atsakas į aplinkos veiksnius, kurie leidžia iš mikroorganizmo greitai prisitaikyti prie aplinkos sąlygų, kurios leidžia iš mikroorganizmo greitai prisitaikyti prie kintančių sąlygų perėjimo iš vieno į kitą microbiocenosis metu.

Diferencialinė diagnostika

Nustatant skirtingų Staphylococcus genties narių vaidmenį ir reikšmę žmogaus žaibinių ir uždegiminių ligų etiologijai, nepaisant santykinio jų aptikimo paprastumo, yra susiję su daugeliu sunkumų. Taip yra dėl to, kad stafilokokai yra normalios mikrofloros, kuri gyvena įvairiuose žmogaus kūno biotopuose, atstovas. Būtina aiškiai atskirti endogeninį stafilokoką, kuris vystosi kūno viduje, taip pat endogeninį, kuris įsiskverbia į kūną ir aplinką. Taip pat svarbu suprasti, kuris iš žmogaus kūno biotopų būdingas jam ir kur jis yra laikinosios floros (įrašytos atsitiktinai) atstovas.

Taip pat svarbu atsižvelgti į didelį mikroorganizmo kintamumą, įtakojant įvairius veiksnius, įskaitant antibiotikus. Atsižvelgiama į įvairias klinikines apraiškas ir nosologines formas. Todėl visuotinė stafilokokų infekcijos diagnozavimo schema. Paprasčiau tirti tas biologines aplinkybes, kurios paprastai būna sterilios (kraujas, šlapimas, skysčiai). Šiuo atveju, jei nustatomas bet kuris mikroorganizmas, kolonija yra patologija. Labiausiai sunku diagnozuoti nosies, ryklės, žarnyno ligas, bakterijų transportavimo tyrimą.

Labiausiai paplitusi forma diagnostinė schema gali būti sumažinta iki teisingo biologinės medžiagos surinkimo, atliekant pirminį bakteriologinį sėją dirbtinėje maistinėje terpėje. Šiame etape galima atlikti išankstinę mikroskopiją. Studijuodamas morfologines, citologines mėginio ypatybes, galima gauti tam tikrą informaciją apie mikroorganizmą, atlikti bent jo bendrąjį identifikavimą.

Norėdami gauti išsamesnės informacijos, būtina pasirinkti gryną kultūrą ir atlikti tolesnius biocheminius, serologinius ir imunologinius tyrimus. Tai leidžia mums nustatyti ne tik bendrąją, bet ir rūšies priklausomybę, taip pat nustatyti biologinį priklausomybę, visų pirma serotipą, biotį, fagotipą ir kitas savybes.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Gydymas stafilokokai tepiniuose

Stafilokokinė infekcija reikalauja antibiotikų terapijos. Terapija yra išskirtinai etiologinė, tai yra siekiama pašalinti ligos priežastį (iš tikrųjų bakterijas) arba, tiksliau sakant, sumažinti jo sklaidos laipsnį į normalią lygį. Naudojami įvairūs antibiotikai.

Kai kurie gydytojai teikia pirmenybę daugeliui vaistų, o kiti pacientams skiria antibiotikus, skirtus išimtinai gramteigiamoms infekcijoms, įskaitant stafilokokui aureus, pašalinti. Pasirinkimą dažniausiai lemia antibiotikų jautrumo tyrimo rezultatai, dėl kurių nustatomas efektyviausias vaistas ir parenkama jo optimali dozė.

Kai kuriais lengvais atvejais, siekiant ištaisyti būklę, antibiotikų terapija gali būti nereikalinga. Tai gali tik reikalauti normalizuoti mikroflorą. Tai pasireiškia disbioze. Šiuo atveju skiriant probiotikus, prebiotikus, kurie normalizuoja mikrofloros būklę, sumažinant patogeniškos floros kiekį ir didinant įprastos mikrofloros atstovų koncentraciją.

Simptominė terapija yra retai naudojama, nes paprastai užtenka infekcijos pašalinimo, o su jais susiję simptomai išnyks. Kai kuriais atvejais nustatomos papildomos priemonės, pavyzdžiui: analgetikai, priešuždegiminiai vaistai, antihistamininiai preparatai, antialerginiai vaistai. Kai naudojamos odos ligos, išorinės priemonės: tepalai, grietinėlė. Fizioterapijos, liaudies ir homeopatinių vaistų galima skirti.

Vitaminoterapija nėra vykdoma, nes vitaminai veikia kaip mikroorganizmų augimo veiksniai. Išimtis yra vitaminas C, kuris turi būti vartojamas po 1000 mg per parą (dviguba dozė). Tai padidins imunitetą, atsparumą ir organizmo atsparumą neigiamiems veiksniams.

Vaistiniai preparatai

Reikėtų rimtai spręsti užkrečiamųjų ligų gydymą. Savarankiškai gydyti negalima išspręsti, dažnai tai yra apgailėtinos pasekmės. Prieš pradedant gydymą būtina atsižvelgti į daugybę niuansų. Tik gydytojas gali tai padaryti geriausiai.

Svarbu laikytis atsargumo priemonių: nelaikykite infekcija "aklai" net su ryškia klinikine išvaizda. Būtina atlikti bakteriologinį tyrimą, išskirti ligos sukėlėją, pasirinkti tiesiogiai optimaliausią antibiotiką, nustatyti būtiną dozę, kuri visiškai sustabdo mikroorganizmo augimą.

Taip pat svarbu atlikti pilną kursą, net jei simptomai išnyksta. Taip yra dėl to, kad jei baigsite gydymą, mikroorganizmai nebus visiškai nužudyti. Išgyvenantys mikroorganizmai greitai atsparūs vaistui. Pakartotinai pritaikius, jis bus neveiksmingas. Be to, bus sukurta atsparumas visai narkotikų grupei ir panašiems vaistams (dėl kryžminės reakcijos).

Kitas svarbus atsargumo būdas yra tai, kad jūs pats savaime negali sumažinti ar didinti dozės. Sumažinimas gali būti neefektyvus: bakterijos nebus žudomos. Taigi, jie trumpai mutavo, jie įgis stabilumą ir padidins patogeniškumo laipsnį.

Kai kurie antibiotikai taip pat gali turėti šalutinį poveikį. Skrandis ir žarnos yra ypač jautrūs antibiotikams. Tai gali išsivystyti gastritas, dispepsiniai sutrikimai, išmatos, pykinimas. Kai kurie neigiamai veikia kepenis, todėl juos reikia vartoti kartu su hepatoprotektoriais.

Žemiau yra antibiotikai, kurie yra gerai nustatomi stafilokokų infekcijos gydymui, turint minimalų šalutinį poveikį.

Amoksiklavas veiksmingas gydant stafilokokinę infekciją bet kurioje vietoje. Jis naudojamas kvėpavimo takų, urogenitalinės sistemos, žarnyno ligų gydymui. Paimkite 500 mg per parą tris dienas. Jei reikia, pakartokite gydymą.

Ampicilinas pirmiausia skiriamas viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligoms. Optimali dozė yra 50 mg / kg kūno svorio.

Oksacilinas veiksmingas tiek vietinių uždegiminių procesų metu, tiek generalizuotoje infekcijoje. Ar patikima sepsio profilaktika. Priskirta 2 gramams kas 4 chavs. Įveskite į veną.

Kai nuo žaibo-uždegiminių odos ligų išoriškai taikomas levomitsetinovuyu tepalas, jį taikant plonu sluoksniu pažeisto paviršiaus. Be to, levomicetinas vartojamas 1 g tris kartus per dieną. Su stipriu infekcinio proceso apibendrinimu levomicetinas įvedamas į raumenis, po 1 gramą kas 4-6 valandas.

Žvakės iš Staphylococcus aureus

Taikoma daugiausia ginekologinėmis ligomis, šlapimo takų infekcijomis, rečiau - su žarnyno disbioze su uždegimu tiesiosios žarnos. Priskirkite žvakes ir pasirenkate optimalią dozę tik gydytojui, nes netinkamai pritaikius, komplikacijų rizika ir tolesnis infekcijos paplitimas yra didelis. Žvakės nerekomenduojamos be išankstinės analizės. Narkotikų vartojimo indikacija yra tik stafilokokas tepiniuose.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]