Stemplės opa - priežastys

Skiriamos tikrosios (pepsinės) ir simptominės stemplės opos.

Tikrosios stemplės opos yra pepsinės opos, atsirandančios asmenims, sergantiems stemplės angos išvarža, širdies nepakankamumu ir gastroezofaginio refliukso liga.

Tikrųjų (pepsinių) opų vystymosi mechanizme vaidina šie veiksniai:

• agresyvių skrandžio sulčių veiksnių - druskos rūgšties ir pepsino - poveikis;
• centrinės nervų sistemos disfunkcija ir virškinimo trakto hormonų gamybos disbalansas;
• skrandžio gleivinės ir, atitinkamai, stemplės stulpelinio epitelio heterotopija.

Simptominės opos yra tos, kurioms nėra stemplės diafragmos angos išvaržos, širdies nepakankamumo ar gastroezofaginio refliukso (VM Nechaev, 1997).

Simptominių opų etiologiniai variantai:

1. Stazinės stemplės opos – atsiranda esant gerybiniams ir piktybiniams stemplės navikams, jos stenozei ir divertikulams.
2. Virusinės stemplės opos – stebimos narkomanams, homoseksualams ir žmonėms, sergantiems įgytu imunodeficito sindromu. Iš šių opų kraštų biopsijose išskiriami gripo virusai, citomegalovirusas ir ŽIV.
3. Stresinės stemplės opos – atsiranda esant dideliems odos nudegimams ir centrinės nervų sistemos ligoms.
4. Vaistų sukeltos stemplės opos – atsiranda dėl gydymo nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, citostatikais, kalio chloridu ir kai kuriais antibiotikais (doksiciklinu, klindamicinu). Šias opas sukelia šių vaistų toksinis poveikis stemplės gleivinei.
5. Dekubitalinės stemplės opos – pasireiškia sunkiai sergantiems pacientams, kuriems įdiegtas nuolatinis skrandžio vamzdelis.
6. Stemplės opos sergant Sjogreno ir Bscheto sindromais.