Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Stemplės opa - simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Stemplės opos simptomai yra šie:
- Retrosterninis skausmas yra svarbiausias stemplės opos simptomas. Paprastai jis atsiranda valgio metu. Jei opa yra tiesiai kardijoje arba subkardijoje, skausmas jaučiamas aukštai epigastriume arba xiphoidinės ataugos srityje.
- Disfagija yra sunkumo jausmas maistui praeiti per stemplę, kurį sukelia stemplės gleivinės uždegiminė edema ir jos diskinezija. Kai kuriais atvejais disfagiją sukelia stemplės opinė stenozė; šiuo atveju pridedama stemplės turinio atpylimas.
- Rėmuo – sukeltas gastroezofaginio refliukso, gali būti stiprus ir verčia pacientus dažnai vartoti sodą.
- Vėmimas yra dažnas stemplės opų simptomas, kurį gali lydėti kraujas vėmaluose. Vėmimas palengvina simptomus, mažina rėmenį ir skausmą.
- Sunkiais klinikiniais stemplės opų atvejais pacientas patiria svorio kritimą.
Stemplės opos komplikacijos:
Stemplės stenozė – pasireiškia sunkia disfagija, padidėjusiu krūtinės skausmu ir dideliu svorio kritimu. Rentgeno tyrimu stemplė atskleidžia didelį bario patekimo per stemplę sutrikimą arba net bario patekimo į skrandį nutrūkimą. Taip pat nustatomas suprastenozinis stemplės išsiplėtimas.
Stemplės perforacija yra rimta komplikacija, reikalaujanti skubios pagalbos. Dažniausiai stemplės opa perforuojasi į tarpuplautį. Tokiu atveju už krūtinkaulio staiga atsiranda stiprus skausmas, plintantis į nugarą, smarkiai sustiprėjantis ryjant, taip pat vemiama raudonu krauju. Atsiranda stiprus dusulys, tachikardija, greitai krenta kraujospūdis, išsivysto kolapsas. Kartais čiuopiant krūtinę nustatoma poodinė emfizema.
Galimas stemplės opos perforavimas į kairę pleuros ertmę. Tai lydi staigus krūtinės skausmo padidėjimas, disfagija, dusulys, cianozė, pneumotorakso ar eksudacinio pleurito išsivystymas. GI Lukomskis (1957) aprašė stemplės opos perforaciją į aortą. Tokiu atveju pacientas greitai miršta nuo stipraus hemoraginio šoko.
Ūminis kraujavimas – staiga atsiranda raudono kraujo vėmimas, greitai krenta kraujospūdis, pacientą išpila šaltas prakaitas, pastebima tachikardija. Esant dideliam kraujavimui, galima mirtina baigtis.
Lėtinis kraujavimas pasireiškia teigiama Gregerseno reakcija (slapto kraujo nustatymas išmatose) ir geležies stokos anemijos išsivystymu.