Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
stemplės, skrandžio ir žarnyno kandidozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[ Rizikos veiksniai
Antibakterinių vaistų, gliukokortikoidų, imunosupresantų ir citostatikų vartojimas, neutropenija, AIDS, cukrinis diabetas, piktybinės ligos, achalazija, divertikuliozė ir chirurginis stemplės gydymas.
Stemplės, skrandžio ir žarnyno kandidozės simptomai
Stemplės kandidozei būdingas skausmas, diskomfortas ryjant, ypač kietą ar karštą maistą, ir diskomfortas už krūtinkaulio, nesusijęs su maisto vartojimu. Ezofagogastroduodenoskopijos metu nustatoma hiperemija, kontaktinis pažeidžiamumas ir fibrininės sankaupos. Pažeidimas daugiausia lokalizuotas distalinėse stemplės dalyse. Klinikinių ir endoskopinių požymių sunkumas priklauso nuo imunodeficito sunkumo. Stemplės kandidozė gali komplikuotis stemplės stenoze, kraujavimu ir perforacija.
Skrandžio kandidozė pasireiškia retai, daugiausia kaip skrandžio opos ar naviko komplikacija arba chirurginė intervencija.
Žarnyno kandidozė dažniausiai pasireiškia vartojant dideles citostatikų dozes vėžiu sergantiems pacientams. Candida rūšių vaidmuo viduriavimo, įskaitant ir po antibakterinių vaistų vartojimo, atsiradime nebuvo įrodytas.
Diagnostika
Diagnozė pagrįsta pumpuruojančių ląstelių, Candida spp. pseudomicelio, nustatymu endoskopinio tyrimo metu gautoje medžiagoje. Pacientams, kuriems yra didelė invazinės kandidozės rizika (rizikos veiksnių buvimas, klinikiniai požymiai), atliekamas papildomas tyrimas.
Stemplės, skrandžio ir žarnyno kandidozės gydymas
Gydymo pagrindas yra sisteminių antimikotikų vartojimas; neabsorbuojami antimikotiniai vaistai (nistatinas ir kt.) yra neefektyvūs. Pasirinktas vaistas yra flukonazolas; jo vartojimas veiksmingas 80–95 % pacientų. Jei flukonazolas neefektyvus, vartojamas amfotericinas B, kaspofunginas ir vorikonazolas.