Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Strabizmas: kas vyksta?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Sensorinis prisitaikymas prie šnipščio
Vaikų regos sensorinė sistema gali prisitaikyti prie patologinių sąlygų (painiavos ir diplopijos) per du mechanizmus: slopinimą, netaisyklingą tinklainės atitiktį. Jų atsiradimas yra susijęs su besivystančios regos sistemos plastika vaikams iki 6-8 metų amžiaus. Su šnipinėjimu susiję suaugusieji tik retai gali ignoruoti antrąjį vaizdą, o ne patirti diplopiją.
Susilpnėjimas vyksta dėl to, kad vienas akis atvaizdas, turintis dvi atviras akis, aktyviai slopina vizualinę žievę. Slopinimo stimulai yra diplopija, sumišimas, apibendrintas vaizdas su astigmatizmu ar anizometrija. Klinikiniu požiūriu, slopinimas yra suskirstytas taip:
- centrinis arba periferinis. Su centriniu slopinimu, vaizdas nuo nukreiptos akies fovea yra slopinamas, kad būtų išvengta painiavos. Kita vertus, dipopija pašalinama periferiniu slopinimu, kai vaizdas nukreipiamas nuo nukreiptos akies periferinės tinklainės;
- monokuliarus ar kintantis. Susilpninimas yra monokulinis, jei vaizdas iš dominuojančios akies dominuoja atmesta (arba oficialronic) akies įvaizdžiu, pastarojo įvaizdis nuolat slopinamas. Toks suspaudimas sukelia ambliopijos vystymąsi. Jei susilpninimas pakaitomis (ty, vaizdas yra pakaitomis slopinamas iš vienos ir kitos akies), tada ambliopija nevyksta;
- privalomas ar neprivalomas. Neprivaloma slopinimas vyksta tik tada, kai akies padėtis yra netinkama. Privalomas slopinimas yra pastovus, nepriklausomai nuo akių padėties.
Nenormalus tinklainės korespondencija - būklė, kai nekorrespondiruyuschie tinklainės elementai reikalauja subjektyvius vaizdinius bendrąsias sritis: tvirtinimo akys Fovea suporuotas su nefovealnym elementas atrėmė akis. Nenormalus tinklainės korespondencija - teigiamas sensorinis pritaikymas žvairumas (priešingai slopinimo), kuris palaiko tam tikrą abiakį regėjimą Limited fuziey į žvairumas akivaizdoje. Nenormalus tinklainės korespondencija yra dažnas atvejis su esotropia su mažu kampu, ir retai - jei pritaikomos prisimerkti dėl kampas kintamumu ar dideliu kampu, nes prie tinklainės atvaizdo atskyrimo. Netaisyklinga tinklainės korekcija yra reta ir egzotrofijai dėl dažnų periodinių nuokrypių. Kai atsiranda šnipščiavimas, atsiranda:
- Poveikio akies fovea yra slopinama, siekiant pašalinti painiavą;
- atsiranda diplopija, nes ne retrospektyviniai tinklainės elementai gauna tą patį vaizdą;
- siekiant išvengti diplopijos, yra periferinio pjovimo akies slopinimo reiškinys arba nenormalus tinklainės atitikimas;
- susilpnėjimo atsiradimas sukelia dvibionarinę ambliopiją.
Sumažėjusios vertės nenormalus tinklainės korespondencija trūkumas yra tai, kad po to, kai chirurginis pašalinimas žvairumas paciento nepasiekia normalaus tinklainės korespondencija, todėl Kampas Žvairumas gali būti atkurta, kai bandote atkurti abiakį regėjimą.
Variklio prisitaikymas prie šonkaulio
Jis išreiškiamas keičiant galvos padėtį ir atsiranda tiems suaugusiesiems, kurie neįtraukia slopinimo reiškinio, arba vaikams, kuriems yra binokulinis regėjimas. Su šnipštu, priverstinė galvos padėtis leidžia palaikyti binokulinį regėjimą ir pašalina diplopiją. Sukasi galva atliktą link veiksmų pažeistą raumens zonoje, tokiu būdu pašalinti priešinga kryptimi akis, kiek įmanoma iš apimto raumenis (galvutės kryptimi, kurioje akies obuolio rotacija yra neįmanoma).
Horizontaliam nuokrypiui būdingas veido pasukimas. Pavyzdžiui, jei paralyžius iš vieno iš horizontaliųjų raumenų, įjungiantis akių obuolius į kairę, sukant veidą į kairę, kompensuos judėjimo trūkumą toje kryptyje.
Vertikalusis nuokrypis būdingas smakro kilimui ar nuleidimui. Vieno kairiojo pusiausvyros silpnumas kyla, todėl kyla santykinis apatinio akių obuolių nusileidimas.
Torsiono deformacijai būdingas galvos įpjautas į dešinę ar kairę pečių. Pavyzdžiui, su įtariamo paralyžiaus (viršutinės kairiosios akies raumenų raumens) paryškinimu, kairiosios akys būna išorinės būklės. Galvos nukreipimas į dešinę pečių dalį efektyviai kompensuoja kairiojo akto nukrypimą.
Paprastai galvos pasvirimas lydės vertikalų nukrypimą. Akis į akis su hipotrofija nustatomas ne vertikaliuoju nuokrypiu, o lydimu (bet mažiau išreikštu) sukimo nukrypimu.