Stuburo slankstelių sąnariai

Gretimų slankstelių kūnai sujungti tarpslanksteliniais diskais (disci intervertebrales) arba tarpslankstelinėmis simfizėmis (symphysis intervertebrales), o lankai ir ataugos – raiščiais.

Kiekvienas tarpslankstelinis diskas yra padalintas į centrinę ir periferinę dalis. Centrinė disko dalis vadinama minkštuoju branduoliu (nuculus pulposus), o periferinė dalis – skaiduliniu žiedu (annulus fibrosus ). Nucleus pulposus, kuris yra nugaros smegenų (stygos) liekana, veikia kaip amortizatorius tarp dviejų gretimų slankstelių kūnų. Kartais minkštojo branduolio viduje yra horizontalus siauras tarpas, todėl tokį sąnarį galima vadinti simfize (pussąnariu). Tarpslankstelinio disko periferinė dalis (nulus fibrosus) sudaryta iš skaidulinės kremzlės, kuri tvirtai suaugusi su slankstelių kūnais.

Tarpslankstelinio disko storis priklauso nuo jo vietos lygio ir atitinkamos stuburo dalies judrumo. Krūtinės ląstos dalyje, mažiausiai judrioje, disko storis yra 3–4 mm, kaklo dalyje, kuri pasižymi didesniu judrumu, – 5–6 mm; juosmens dalyje disko storis yra 10–12 mm.

Slankstelių kūnų sujungimą sustiprina priekiniai ir užpakaliniai išilginiai raiščiai.

Priekinis išilginis raištis (lig. longitudinale anterius) eina išilgai slankstelių kūnų ir tarpslankstelinių diskų priekinio paviršiaus. Šis raištis prasideda nuo pakauškaulio ryklės gumburėlio ir atlanto priekinio lanko priekinio gumburėlio ir baigiasi kryžkaulio 2–3 skersinių linijų lygyje. Raištis tvirtai susilieja su tarpslanksteliniais diskais, o laisvai – su slankstelių kūnais.

Užpakalinis išilginis raištis (lig. longitudinale posterius) eina stuburo kanalo viduje išilgai slankstelių kūnų užpakalinio paviršiaus nuo ašinio slankstelio iki pirmojo uodegikaulio slankstelio. Medialinio atlantoašinio sąnario lygyje šis raištis jungiasi su atlanto kryžminiu raiščiu, o žemiau jo susijungia su tarpslanksteliniais diskais.

Gretimų slankstelių lankus jungia geltoni raiščiai (ligg. flava), daugiausia sudaryti iš elastingo gelsvo spalvos jungiamojo audinio. Šie raiščiai yra stiprūs ir elastingi.

Sąnarinės ataugos sudaro zigapofizinius (tarpslankstelinius) sąnarius (artt zygapophysiales, s. intervertebrales). Šių sąnarių sąnarinių tarpų plokštumos atitinka gretimų kaklo, krūtinės ir juosmens slankstelių sąnarinių ataugų orientaciją. Atskirai nagrinėjami juosmens-kryžkaulio sąnariai (artt. lumbosacrales), susidarę iš 5-ojo juosmens slankstelio apatinių sąnarinių ataugų ir kryžkaulio viršutinių sąnarinių ataugų.

Visi briauniniai sąnariai yra plokšti, mažai judrūs sąnariai, kuriuos palengvina tvirtas kapsulės įtempimas, pritvirtintas prie sąnarinių paviršių kraštų.

Slankstelių keterinės ataugos viena su kita sujungtos tarpkeleriniais raiščiais (ligg. interspinale) ir antkeleriniu raiščiu (lig. supraspinale). Tarpkeleriniai raiščiai yra storos skaidulinės plokštelės, esančios tarp keterinių ataugų. Antkelerinis raištis prisitvirtinęs prie visų slankstelių keterinių ataugų viršūnių. Kaklo srityje šis raištis vadinamas pakaušio raiščiu (lig. nuchae). Antkelerinio raiščio užpakalinis kraštas yra tarp viršuje esančio išorinio pakaušio iškilimo ir apačioje esančių slankstelių keterinių ataugų viršūnių.

Tarp slankstelių skersinių ataugų yra jas jungiantys tarpskersiniai raiščiai (ligg. intertransversaria) (91 pav.). Kaklo stubure šių raiščių dažnai nėra.

Kryžkaulio sąnarys (art. sacrococcygea) yra kryžkaulio viršūnės jungtis su I-uoju uodegikaulio slanksteliu. Šio sąnario tarpslanksteliniame diske dažnai būna tarpas. Kryžkaulio jungtį su uodegikauliu sutvirtina keli raiščiai. Porinis šoninis kryžkaulio raištis (lig. sacrococcygeum laterale) eina nuo šoninio kryžkaulio keteros apatinio krašto iki I-ojo uodegikaulio slankstelio skersinės ataugos. Jis panašus į tarpskersinius raiščius. Pilvarinis kryžkaulio raištis (lig. sacrococcygeum ventrale) yra priekinio išilginio raiščio tęsinys. Paviršinis nugarinis kryžkaulio raištis (lig. sacrococcygeum dorsale superficiale) eina nuo kryžkaulio tarpo krašto iki uodegikaulio užpakalinio paviršiaus. Gilusis nugarinis kryžkaulio-uoliakaulio raištis (lig. sacrococcygeum dorsale profundum), būdamas užpakalinio išilginio raiščio tęsiniu, yra V kryžkaulio ir I uodegikaulio slankstelių kūnų užpakaliniame paviršiuje. Kryžkaulio ir uodegikaulio ragai yra sujungti vienas su kitu jungiamuoju audiniu (sindesmozėmis). Moterims judrumas kryžkaulio-uoliakaulio jungtyje yra ryškesnis. Gimdymo metu galimas tam tikras uodegikaulio nukrypimas atgal, dėl kurio padidėja gimdymo kanalas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]