Stuburo smegenų pažeidimas: gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Nugaros ir pagrindinio nepakankamumo gydymo tikslai yra smegenų hemodinamikos gerinimas siekiant pašalinti centrinius ir periferinius vestibulinius sutrikimus.
Indikacijos hospitalizacijai
Į paciento atveju su ūmaus priepuolio galvos svaigimas ir pykinimas tvartą, kuris trunka daugiau nei 24 valandas. Hospitalizacija rekomenduojama siekiant tiksliai diagnozuoti pažeidimų arba labirintinę smegenų ir patogeninių terapijoje.
Ne narkotikų gydymas stuburo pagrindiniu nepakankamumu
Rekomenduojama vartoti vaistų, skirtų vestibuliarinei gimnastikai atlikti ir klasėms, skirtoms stabilometrinei platformai, sumažinus galvos svaigimo intensyvumą ir gydant vaistus.
Nugaros ir pagrindinio nepakankamumo gydymas vaistais
Gydymas turi būti atliekamas taip: gydymą nuo ligos {hipertenzija, aterosklerozė, vegetovascular vietos praradimas, stenozė ir okliuzijos galvos smegenų arterijų, ir tt), periferinės ir centrinės gydant galvos svaigimą, .. Siekiant pagerinti smegenų kraujotakos rekomenduojama vazodilatatorius (Vinpocetinas, pentoksifilinas, cinarizino ir kt.), Neuroprotekciniai agentai (memantino cholino alfoscerato), nootropics (tserebroliein, gama-aminosviesto rūgšties, piracetamo, korteksin ir kt.).
Šiuo metu kaip universalus vestibulitas periferinio ir centrinio gimdos vertigo pašalinimui rekomenduojama naudoti beta-hidtidino preparatą ne mažiau kaip 48 mg per parą dozėje. Farmakologinis betagistino poveikis yra pagrįstas tuo, kad jis aktyvina mikrocirkuliaciją, padidina kraujotaką pagrindinės arterijos sistemoje ir vidinės ausies arterijose. Be to, betahistinas yra H1 receptoriaus agonistai, dalyvaujantys vestibuliarinių branduolių neuronų stimuliavimui, atsakingiems už centrinę vestibuliarinę kompensaciją. Jis blokuoja H3 receptorius, stimuliuoja postsinaptinius histamino receptorius tiek vidinės ausų srityje, tiek smegenų kamieninėse struktūrose.
Gydymo efektyvumą patvirtina pozityvūs vestibiulinės funkcijos dinamikos rezultatai po gydymo, gauto naudojant kompiuterinę elektrostimagmografiją.
Lyginamasis vertinimas Vazobral (dihydroergocriptine + kofeino) ir betahistino leidžia pastabą ryškesnis ir greitą poveikį galvos sukimasis ir betahistino Vazobral pranašumą gydymo klausos sutrikimų gydymui. Daugiau ryškus efektas betahistino gydymą dėl to, kad šis vaistas turi ir kraujagysles plečiančių ir neuromoduliacijos prisideda vestibuliarinės kompensaciją. Periferinis Vestibiuliarinės sindromas sukelia kraujotakos nepakankamumu į vertebrobazilinės-pamatinė sistema gerai reaguoja į gydymą betahistino, jei jos ilgai naudoti. Į tai reikėtų atsižvelgti nustatant gydymo taktiką pacientams, kuriems yra vestibuliarinė disfunkcija.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Chirurginis stuburo ir bazinio nepakankamumo gydymas
Indikacijos chirurginiam gydymui yra išeminės vestibularinis sindromas, kurį sukelia stuburo stenozė, Poraktinės arba vidaus miego arterijos buvimas. Vykdo minėtų arterijų zondovaskulinį stentiką neurochirurginiame kraujagyslių skyriuje. Be to, pacientams, sergantiems dažnai epizodų periodinio periferinės galvos svaigimo tarp pusių kurtumo ir į vaisto poveikį yra atliekamas vienpusis neyrotomiyu kaukolės nervų VIII lazerodestruktsiyu arba vidinės ausies struktūras narkotikų gydymui nesant.
Tolesnis valdymas
Siekiant užkirsti kelią galvos smegenų išbrinkimo pasikartojimui, patariama, kad pacientai otoneurologo tyrimai būtų atliekami ne rečiau kaip 1-2 kartus per metus, o profilaktiniai gydymo kursai turėtų būti atliekami.
Informacija pacientams
Tarpikliuzinio laikotarpio metu rekomenduojama stebėti kraujospūdį ir, padidinant jo dozę, atlikti pastovų antihipertenzinį gydymą, kurį paskiria neurologas ar kardiologas. Sistemingai 1-2 kartus per metus turėtų būti vazodilatatoriai ir nootropiniai vaistai. Taip pat turėtų būti išvengta sunkių fizinių krūvių, ilgalaikio saulės poveikio, priverstinio galvos padėties.
Prognozė
Prognozė yra palanki. Apytikslis nedarbingumo terminas yra nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių ir priklauso nuo centrinių kompensacinių reakcijų veiksmingumo.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Nugaros ir pagrindinio nepakankamumo profilaktika
Pacientų, sergančių arterine hipertenzija, aterosklerozė ir galvos arterijų kraujagyslių deformacijos, prevencija.