Nugaros ir pagrindinės nepakankamumas

Vertebrobazilinė nepakankamumas (Vestibiuliarinės disfunkcija kraujagyslių kilmės, encefalopatija) - pažeidimas Vestibiuliarinės funkcija susijusi su kraujotakos sutrikimo centrinės ar periferinės dalies vestibuliarinio aparato.

ICD-10 kodas

• H81 Vestibiulinės funkcijos pažeidimai.
• H82 Vestibuliariniai sindromai, klasifikuojami kitur,

Galvos smegenų bazinio nepakankamumo epidemiologija

Skundai apie galvos svaigimą sudaro apie 30 proc. Gyventojų, o moterys yra dvigubai didesnės nei vyrai. Galvos svaigimas dažnai pasireiškia prieš smegenų kraujagyslių patologiją, pacientus, sergančius arterine hipertenzija, aterosklerozę, pagrindinių arterijų ir vegetacinės kraujagyslių distonijos patologiją. Iš 47% šių pacientų buvo ausų ligos. Pacientams, sergantiems vegetacinės ir kraujagyslinės distonijos sindromu, galvos svaigimas pastebimas 58-71% atvejų.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Kas sukelia stuburo-bazinį nepakankamumą?

Vertebrobazilinė nepakankamumas gali turėti neuroischemijos charakterį dėl pažeidžiant kraujotakos arterijų, kad PALESINK vidinę ausį, todėl labirintinę išemijos. Diferencinė diagnozė ligos yra labai svarbus, nes tik nustatoma laiku ir teisinga diagnozė leidžia patogeneziniam gydymui ir profilaktikai ligų vidinės ausies kraujagyslių kilmės. Stuburo-pamatinė nepakankamumas dažnai įvyksta palyginti su smegenų kraujagyslių liga fone pacientams, sergantiems hipertenzija, aterosklerozė, patologijos iš pagrindinių arterijų galvos, kraujagyslių distonija, taip pat po miokardo infarkto įvairių formų aritmijų ir kirdialnoy patologijos buvimą.

Nugaros ir pagrindinio nepakankamumo simptomai

Pacientas skundžiasi sisteminio ar nesisteminio galvos svaigimo, kuris lydimas pusiausvyros sutrikimo, priepuoliais. Tarp skundų taip pat yra pykinimas ir vėmimas, triukšmas ausyje, klausos praradimas. Dažnai nugarkaulio ir pagrindinio nepakankamumo pasikartojimai yra susiję su kraujospūdžio svyravimais, galvos sūkuriais ir įlinkiais, stresu.

Stuburo-pamatinė nepakankamumas eksponuoti plataus spektro įvairių klinikinių pasireiškimų periferinio cochleovestibular sindromo būdinga sukimosi galvos svaigimas atakų, kurios atsiranda dažniau vyresnio amžiaus pacientų, arterinės hipertenzijos fone sistemos ir kartu su ateroskleroze, ir jauna - dėl augalinė-kraujagyslių distonija fone; lydi staigių priepuolių vienašališkai neurosensorinis klausos praradimą, teka tipo širdies priepuolio, bet vidinės ausies. Dizzy burtai yra izoliuoti arba sujungti su kitomis apraiškas otoneurological ir klausos praradimas, o kartais ir iš atakos Menjero ligos tipo.

Nugaros ir pagrindinio nepakankamumo klasifikacija

Vertebralinis-bazinis nepakankamumas klasifikuojamas pagal pažeidimo lygį.

• Nugalėti periferiniame lygyje:
  • labirintas;
  • radikuliarinis.
• Nugalėti centriniu lygmeniu:
  • subtentorial (branduolinis, branduolinis, antbranduolinis);
  • supratentorial (diencephalic-hypothalamic, subcortical, cortical).

Ligos klasifikacija, priklausomai nuo vestibulinės funkcijos kompensavimo laipsnio ir fazės, numato vestibuliarinių sutrikimų padalijimą į kompensuotus ir dekompensuotus.

Visi vestibuliariniai pokyčiai gali būti suskirstyti į dvi grupes.

• Vietiniai vestibuliariniai simptomai. Visi židinio vestibuliniai sutrikimai (periferiniai, stiebo, žievės ir subkortiniai) vyksta asimetriškai.
• Bendrieji smegenų vestibuliariniai simptomai, kuriems būdingos simetrinės spontaninės ir eksperimentinės vestibuliarinės reakcijos. Būdingas visų rūšių nistagmo ar greito kaloringumo ir optokinetinio nistagmo fazės prokalozės aktualumas.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Kaip atpažįstamas stuburo-bazinis nepakankamumas?

Dėl periferinių cochleovestibular sindromų kraujagyslių kilmės diagnoze yra ypač cochleovestibular pažeidimai. Iš apklaustų pacientų dauguma turėjo dvišalę spontanišką nistagmas, ir tik retais atvejais - dvipusis. Vienašališkas nistagmas dažniausiai yra suderinta su harmoningą nuokrypis ginklų ir liemens į lėtosios komponento nistagmo, kuri yra būdinga periferinių cochle-Vestibiuliarinės sindromo ūminiu laikotarpiu ligos kryptimi. Dvišalės nistagmo buvimas rodo, tuo pačiu metu smegenų išemijos pakitimas, periferinės ir centrinės vestibulinės struktūrų. Analizė simptomų mišrios patologijos vidinės ausies ir galvos smegenų struktūrų (smegenų, smegenų tiltą, midbrain, smegenėlių, smegenų pusrutulių) parodė, kad 80% periferinė kohleovestibulyarny sindromo buvo suformuota prieš simptomų pakitimų tilte fone.

Kaip gydomi stuburo-bazinis nepakankamumas?

Vertebrobazilinė nepakankamumas turėtų būti gydomi pagal tokią schemą: gydymo nuo ligos {hipertenzija, aterosklerozė, vegetovascular vietos praradimas, stenozė ir okliuzijos galvos smegenų arterijų, ir tt), periferinės ir centrinės gydant galvos svaigimą, .. Siekiant pagerinti smegenų kraujotakos rekomenduojama vazodilatatorius (Vinpocetinas, pentoksifilinas, cinarizino ir kt.), Neuroprotekciniai agentai (memantino cholino alfoscerato), nootropics (tserebroliein, gama-aminosviesto rūgšties, piracetamo, korteksin ir kt.).