Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Stuburo traumos: priežastys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Nugaros smegenų pažeidimas
Jungtinėse Amerikos Valstijose per metus susidaro daugiau kaip 10 000 nugaros smegenų traumų. Maždaug 40% įvyko kelių eismo įvykiuose, o 25% - dėl smurtinių veiksmų, o likusieji susiję su krituliais, sporto šakomis ir pramoniniais sužalojimais. Daugiau nei 80% pacientų yra vyrai.
Stuburo smegenų traumų pasitaiko tiesioginio fizinio poveikio jėga, kenkia stuburo slankstelių, raiščių ar diskus stuburo ir sukelia gniuždymo arba ašarojimas stuburo smegenų audinį ir skverbiasi traumų nugaros smegenų (kulka arba stab žaizdos). Toks poveikis taip pat gali pakenkti kraujagyslėms, susidarančioms išemijos ar mėlynių susidarymo (dažniausiai extradural), sustiprinančios traumą. Visų tipų pažeidimai gali sukelti nugaros smegenų edemą, dar labiau pabloginti kraujotaką ir deguonį. Pažeidimus gali sukelti pernelyg didelis neurotransmiterių išleidimas iš pažeistų ląstelių, uždegiminis imuninis atsakas, kai išsiunčiami citokinai, kaupiasi laisvieji radikalai ir apoptozė.
[Slankstelių pažeidimai
Kaulų pažeidimai yra lūžiai ir dislokacijos. Lūžyje gali būti įtraukiami slankstelių kūnai, arkos ir procesai (karpiniai ir skersiniai). Dislokacijos - tai sąnario formos slankstelių kūno paviršių poslinkiai vienas kito atžvilgiu. Slankstelių pakitimai atsiranda dėl pažeidimų, susijusių su raumenimis, be kaulų lūžių. Kaklelio srityje galinių elementų lūžiai ir dislokacija gali sugadinti stuburo arterijas ir sukelti pseudobaksso sindromą.
Nestabilios stuburo traumų įtraukti derinys slankstelių lūžių ir kaulų lūžių raiščių, kurie gali sukelti išstūmimo iš viršutinių slankstelio suspaudimo atžvilgiu pagrindinės stuburo smegenų ar pažeidžia savo kraujo tiekimo, žymiai pablogėja nervų sistemos funkciją arba sukelia stiprų skausmą. Tokie poslinkiai yra galimi, net jei pasikeičia paciento padėtis (pvz., Transportavimo metu pradinio tyrimo metu). Stabili tokio judėjimo lūžiai yra stabilūs.
Specifinė žala paprastai skiriasi priklausomai nuo sužeidimo mechanizmo. Liekamosios traumos gali sukelti slankstelių kaklo lūžius arba gleivinių procesų lūžius. Kai pernelyg fleksija galbūt dvišalis kompensuoti aspektus stuburo slankstelių, arba, jei ji įvyksta C1-C3 dantų lūžių lygio įvyksta ir / arba atlantooktsipitalny arba atlantoaxial panirimas. Sukimosi sužalojimas gali sukelti vienpusį poslinkio briaunų perkėlimą. Extensor pažeidimas gali sukelti lūžių slankstelių. Suspaudimo pažeidimas gali sukelti "sprogias" stuburo lūžius.
Ponytail žala
Žemutinė nugaros smegenų dalis (conus medullaris) paprastai prasideda lygyje C. Smegenų nervai žemiau šio lygio sudaro ponis uodegą. Su pažeidimais šioje zonoje nėra būdingų nugaros smegenų pažeidimo požymių.