Suaugusiųjų ir vaikų lūpų kampučių opos

Liaudyje įtrūkimai lūpų kampučiuose geriau žinomi kaip opos – tai nemalonios, skausmingos žaizdelės, trukdančios valgyti, šypsotis, žiovauti ir tiesiog kalbėti. Išoriškai įtrūkimai atrodo gana neestetiškai. Kai kuriems žmonėms tokios žaizdos – retenybė, o kitiems – nuolatinis reiškinys. Kodėl taip nutinka? Ir kaip atsikratyti šios problemos? Pabandykime suprasti.

Epidemiologija

Lūpų kampučių opos dažniau susidaro 20–40 metų vaikams ir moterims. Vyrams amžiaus tarpsnis yra šiek tiek pasislinkęs: liga daugiausia paveikia 40–70 metų žmones. Patologija laikoma plačiai paplitusia visame pasaulyje: „opų“ dalis sudaro apie 4% visų burnos ertmės gleivinės pažeidimų suaugusiesiems ir apie 15% pažeidimų vaikams.

Predisponuojantys veiksniai yra šie:

• 25% atvejų yra hipovitaminozė;
• 13–30 % atvejų yra aneminiai;
• 5–20 % infekcijų atvejų;
• Daugiau nei 50 % atvejų yra susiję su mitybos trūkumais apskritai.

Priežastys Hangnail

Kodėl lūpų kampučiuose susidaro pepsinės opos? Dažniausiai tai lemia svarbių mikroelementų ir vitaminų trūkumas organizme arba infekcija. Vitaminų trūkumą gali rodyti nuolatinis silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas, greitas nuovargis, sausa ir pleiskanojanti oda, plaukų slinkimas, trapūs nagai.

Apsvarstykite visas labiausiai tikėtinas patologijos priežastis:

• Vitaminų trūkumas (ypač B grupės vitaminų) laikomas viena iš dažniausių lūpų skausmo priežasčių. Trūkumą gali sukelti nepilnas vitaminų įsisavinimas (pvz., sergant virškinimo ligomis) arba mažas jų patekimas į organizmą.
• Užkrėstas lūpų kampučių odos pažeidimas atsiranda dėl pradinio audinių pažeidimo, po kurio infekcija toliau prasiskverbia į žaizdą – pavyzdžiui, nešvariomis rankomis, daiktais, žaislais ir pan. Dažniausiai infekcijos sukėlėjas yra grybeliai ir streptokokai. Šie patogenai sukelia uždegiminės reakcijos atsiradimą viršutiniuose odos sluoksniuose ir (arba) žaizdoje.
• Herpesvirusas, priešingai nei daugelis mano, gali atsirasti ne tik tiesiai ant lūpų, bet ir burnos kampučiuose. Paprastojo herpeso paūmėjimas pasireiškia smarkiai susilpnėjus imuninei gynybai – pavyzdžiui, po stipraus streso, nuovargio, hipotermijos ir pan.
• Grybelinė infekcija arba kandidozė paūmėja po peršalimo, virškinimo sutrikimų, hormoninių pokyčių, taip pat vartojant antibiotikus.
• Cukrinis diabetas yra ilgalaikių, negyjančių įbrėžimų lūpų kampučiuose priežastis.
• Alerginiai procesai gali pasireikšti kaip organizmo reakcija į kosmetikos ar higienos produktus, išorinį poveikį temperatūros pokyčių, maisto pavidalu.
• Žalingi įpročiai, tokie kaip rūkymas, nuolatinis lūpų, pieštukų ir kitų daiktų kramtymas ar laižymas, alkoholio vartojimas prisideda prie įvairių patogeninių mikroorganizmų prasiskverbimo į gleivinius audinius ir vietinio imuniteto sumažėjimo.
• Bendrosios ligos, kraujagyslių ir nervų patologijos, psichiniai ir psichoemociniai sutrikimai gali tapti veiksniais, sukeliančiais opos atsiradimą lūpų kampučiuose.
• Virškinimo sutrikimai, ypač tie, kuriuos sukelia žarnyno bakterijų pusiausvyros disbalansas, gali sukelti tokią problemą.
• Netaisyklingas sąkandis, įvairūs žandikaulio defektai ir neteisingas protezavimas gali sukelti negrįžtamą lūpų kampučių traumą.
• Sunkios tuberkuliozės formos lydimos specifinių „tuberkuliozės opų“ atsiradimo.
• Sifilis gali būti kieto šankro susidarymo lūpų kampučių srityje priežastis.
• Bloga burnos higiena, negydomos dantų ligos prisideda prie patogeninių mikroorganizmų augimo ir dauginimosi.
• Reguliariai vartojant per karštą ar aštrų maistą.

Rizikos veiksniai

Dažnai opų atsiradimas burnos kampučiuose yra susijęs su įvairiais organizmo trūkumais. Visų pirma, tai gali būti disbakteriozė, avitaminozė, anemija ir kt. Apskritai ekspertai išskiria kelias provokuojančių veiksnių kategorijas, tokias kaip trauminiai, infekciniai, alerginiai ir pan.:

• Žaizdos dažnai atsiranda dėl lūpų kampučių traumų, kurios gali įvykti net ir apsilankius pas odontologą, kai pacientas priverstas ilgą laiką būti atvira burna. Problema taip pat gali kilti sistemingai naudojant išimamus protezus: juos įdedant ir išimant dažnai pažeidžiami lūpų kampučiai. Jei žmogus dažnai turi sausų lūpų, tai opos gali atsirasti praktiškai bet kurioje plačios burnos atvertimo vietoje: žiovaujant, taip pat bučiuojantis ir oralinio sekso metu.

Pavojingiausiu trauminių žaizdų variantu laikoma leukoplakija – liga, pasireiškianti burnos gleivinės arba lūpų krašto keratinizacija. Leukoplakijos atsiradimas padidina naviko išsivystymo riziką.

• Burnos ertmės infekcija gali atsirasti dėl nešvarių rankų ir daiktų, nesilaikant higienos. Ypatingą infekcijos riziką turi tie, kurie serga cukriniu diabetu, dažnai serga ūminėmis kvėpavimo takų ligomis ar kandidoze, serga kraujo ir virškinimo sistemos ligomis, periodiškai vartoja antibiotikus, citostatikus, hormonus ar vaistus, slopinančius imunitetą.
• Opos lūpų kampučiuose dažnai išprovokuojamos alerginių procesų: moterys dažniau alergiškos lūpų dažams, dantų pastai ir kitoms kosmetikos ar higienos priemonėms. O vyrams daugeliu atvejų „kaltininkas“ yra vėjuotas, šaltas oras arba didelis karštis. Vaikams problemą gali sukelti vadinamasis atopinis cheilitas – neurodermatologinė patologija, kuri vyksta kaip alerginė reakcija.

Pathogenesis

Ligos, kuriai būdingos opos burnos kampučiuose, sukėlėjai dažniausiai yra mielės tipo grybeliai, priklausantys Candida genčiai, arba streptokokai. Priklausomai nuo problemos kilmės, yra streptokokinės, grybelinės, alerginės ir kitos. Tačiau opų atsiradimui būtini ir susiję provokuojantys veiksniai – pavyzdžiui, vitaminų trūkumas (daugiausia B grupės vitaminų avitaminozė), cukrinis diabetas, nuolatinė odos aplink burną trauma, stiprus imuninės sistemos susilpnėjimas. Šie veiksniai lemia organizmo atsparumo dermatologiniams ir infekciniams pažeidimams sumažėjimą.

Kai kuriems pacientams lūpų skausmas atsiranda dėl odos raukšlių atsiradimo – pavyzdžiui, dėl raumenų tonuso praradimo (vyresnio amžiaus žmonėms), sąkandžio sutrikimų. Raukšlės gali atsirasti po insulto, netekus dantų ir patologiškai juos nudilus, naudojant netinkamai pagamintas ir brokuotas ortopedines priemones.

Patologija gali paūmėti žmonėms, kuriems sumažėjęs veido raumenų tonusas, burnos kandidozė, karieso pažeisti dantys ir dantenų ligos, diabetas ar autoimuninės ligos, protezai.

Simptomai Hangnail

Pacientai dažniausiai skundžiasi skausmu ir diskomfortu. Skausmas sustiprėja kalbant, valgant, žiovaujant ar juokiantis.

Išoriškai problema yra plyšį primenantis defektas su perėjimu į odą. Kartais viename ar dviejuose lūpų kampučiuose ilgą laiką išlieka opos, kurios periodiškai gyja ir vėl atsiranda. Šių žaizdų kraštai laikui bėgant sustorėja, šiurkštėja, kartais – keratinizuojasi. Jei prasideda infekcija, skausmas ir patinimas sustiprėja, o opa gali tapti pluta.

Pažeidimas gali būti vienpusis ir dvipusis. Dažnai veikiant nuolatiniam dirginimui, atsiranda paraudimas ir maceracija, opos, plutelės, kurios gali sprogti išskiriant nedidelį kiekį kraujo ar kraujo.

Ilgalaikės pasikartojančios opos gali būti padengtos granuliacija.

Streptokokinės opos dažniau aptinkamos vaikystėje. Ankstyvoje vystymosi stadijoje lūpų kampučiuose atsiranda mažų pūslelių, kurios galiausiai sprogsta, o jų vietoje susidaro plyšio formos defektai. Po kelių valandų opos pasidengia plutele, kurią bandant pašalinti, atsiveria kraujuojanti žaizda. Skausmas atsiranda beveik bet kokiu lūpų judesiu.

Grybelinės opos paprastai neturi plutelės: žaizda padengta pilkšvai baltomis apnašomis, kurios lengvai pašalinamos.

Pradiniai simptomai gali skirtis, tai priklauso nuo skausmo kilmės pobūdžio.

• Dėl vitaminų trūkumo sukeltą odos sausumą, sausų lūpų ir lūpų skausmą gali lydėti deginimo pojūtis akyse, bendras silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas. Gali atsirasti tamsūs ratilai po akimis, sausos rankos, trapūs nagai, skausmingi nagų galiukai.
• Lūpų kampučių lupimasis ir skausmas dažnai atsiranda po staigių temperatūros pokyčių arba dėl sąlyčio su alergenais. Pleiskanojimas atsiranda iškart po sąlyčio su dirgikliu. Papildomi simptomai yra paraudimas, niežėjimas, kartais patinimas ir deginimas.
• Užsikrėtus lūpų kampučiai skauda, atsiranda ilgai negyjančių opų. Žaizdos pasidengia šašeliais, gali atsirasti židininė edema, kuri plinta net į smakrą. Lūpos tampa hiperemiškos.
• Niežulys ir perštėjimas lūpų kampučiuose dažniausiai siejami su grybeline infekcija arba virusais (pvz., herpesu). Pastebimas šašelių ir apnašų (šviesios spalvos, balkšvos) arba pūslių susidarymas. Skausmas gali būti nuo lengvo dilgčiojimo pojūčio iki stipraus, aštraus skausmo atidarant burną.
• Sunkios opos lūpų kampučiuose, ilgos negyjančios žaizdos dažnai yra lėtinių organizmo patologijų požymiai – pavyzdžiui, lėtinė vitaminų trūkumas, virškinamojo trakto ligos, cukrinis diabetas, tuberkuliozė ar netaisyklingas sąkandis ir kitos dantų problemos. Jei opos atsiranda dažnai ir ilgai negyja, verta kreiptis į gydytoją ir atlikti visą apžiūros kursą.
• Lūpų kampučių opos, atsiradusios sergant koronavirusu, gripu ar ūminiais kvėpavimo takų virusais, dažniausiai atsiranda dėl staigaus imuniteto sumažėjimo. Pacientui pasireiškia stiprus silpnumas, odos blyškumas. Gali padidėti limfmazgiai, paūmėti lėtinės ligos, ypač sinusų ir kvėpavimo organų, šlapimo sistemos patologijos.

Lūpų kampučių užgulimo psichosomatika

Specialistai vadina šias psichosomatines įbrėžimų atsiradimo lūpų kampučiuose priežastis:

• Gyvenimo džiaugsmų nebuvimas;
• Liūdesio, sielvarto, nusivylimo jausmai;
• Dirglumas, pyktis;
• Vidinių konfliktų buvimas;
• Nesaugumo jausmas, žema savivertė, gyvenimo prasmės praradimas;
• Neatitikimas tarp norų ir realybės;
• Savižudybės mintys.

Plačiąja prasme patologija rodo neigiamus veiksnius, nukreiptus į kūno vidų. Kartais negatyvumą sukelia jausmai, kuriuos žmogus sulaiko, neleisdamas jiems atsiverti. Rekomenduojamas teiginys, norint atsikratyti ligos, yra toks: „Savo gyvenime suvokiu tik teigiamus įvykius. Gyvenu meilės kupiname pasaulyje.“

Opos taip pat yra priežastis pagalvoti, ar valgome tinkamą maistą ir bendraujame su tinkamais žmonėmis. Aftos taip pat gali rodyti, kad žmogus per daug prisiima sau, užsikrauna sau per didelius ir nepakeliamus krūvius. Galbūt turėtumėte persvarstyti šiuos savo gyvenimo aspektus?

Suaugusiojo lūpų kampučių sustingimas

Žaizdos prie lūpų dažniau susidaro vaikystėje, tačiau ši patologija pasitaiko ir suaugusiesiems. Tačiau šiuo atveju problemos priežastys yra skirtingos. Pavyzdžiui, jei vaikams opos atsiranda dėl prastos higienos, įpročio kramtyti nagus ir čiulpti neplautus pirštus, tai suaugusiesiems priežastys dažniau būna su amžiumi susiję pokyčiai ir lėtinės ligos, taip pat dantų netekimas ir nesėkmingas protezavimas. Dažniausios priežastys laikomos šiomis:

• Cukrinis diabetas ir kitos patologijos, dėl kurių dažnai atsiranda odos infekcijų;
• Su amžiumi susijęs raumenų tonuso sumažėjimas, periorbitalinių raukšlių susidarymas;
• Ryškus įkandimo pokytis;
• Dantų dilimas, netinkami protezai;
• Dantų ir dantenų ligos.

Su amžiumi didėja lėtinių gerklės skausmų su pasikartojančiu kursu rizika, rodanti tiek bendrus patologinius pokyčius organizme, tiek imuninės gynybos silpnėjimą.

Aftos lūpų kampučiuose nėštumo metu

Nėštumo metu moters organizmas šiek tiek susilpnėja, o tai lemia specifinis šios būklės pobūdis: sumažėja imunitetas, siekiant išvengti vaisiaus atmetimo kaip svetimkūnio. Be to, žymiai padidėja vitaminų ir mikroelementų vartojimas, todėl paprastai padidėja infekcijos rizika ir atsiranda įvairių skausmingų būklių.

Rekomendacijos, kaip pašalinti ir užkirsti kelią tokiai problemai nėščioms moterims, yra gana paprastos: gera mityba, pakankamas poilsis, grynas oras ir higienos taisyklių laikymasis. Be to, būtina apsaugoti veidą ir lūpas nuo nepalankių oro sąlygų. Visų pirma, reikėtų naudoti kokybiškus higieninius lūpų dažus ir hipoalerginį veido kremą.

Dėl kompleksinių vitaminų preparatų vartojimo galite pasikonsultuoti su gydytoju. Tai padės sustiprinti organizmą ir papildyti naudingų medžiagų atsargas.

Jei išbėrimas burnos srityje ilgai nepraeina arba atsiranda pakartotinai, negalima savarankiškai gydytis: visada reikia kreiptis į gydytoją.

Opos kūdikio lūpų kampučiuose

Žvelgiant į bendrą situaciją, vaikams burnos opos gali atsirasti dėl infekcinės infekcijos, alergijos, vitaminų trūkumo. Daugumai jaunų pacientų šią problemą išprovokuoja streptokokinė infekcija. Nors, pasak pediatrų, pagrindine priežastimi reikėtų laikyti riboflavino – vitamino, būtino odos, plaukų ir nagų sveikatai palaikyti, – trūkumą. Kai kuriems vaikams opos atsiranda dėl susilpnėjusio imuniteto – pavyzdžiui, tai atsitinka dėl dažno gerklės skausmo, dantų ėduonies, kirminų invazijų ir pan.

Ir vis dėlto, nepriklausomai nuo pagrindinės priežasties, pagrindinė patologijos vystymosi grandis yra bakterinis veiksnys. Šiuo atveju „provokatoriai“ yra paprasti mikrobų floros atstovai, paprastai gyvenantys ant odos paviršiaus arba burnoje. Sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai tam tikromis sąlygomis (hipotermija, ARVI, peršalimas, helmintai ir kt.) pradeda aktyviai daugintis, išsivysto uždegiminė reakcija, dėl kurios susidaro skausmingos žaizdos. Kartais patogeninė flora dideliais kiekiais patenka iš išorinės aplinkos – pavyzdžiui, su neplautomis rankomis ir daiktais.

Odos pažeidimai burnos kampučiuose yra dažni vaikams. 6–8 metų arba 13–16 metų vaikai yra labiau linkę į šią problemą. Ne visada reikia nedelsiant vesti vaiką pas pediatrą: dažnai problema išnyksta savaime, koreguojant higieną ir mitybą. Be to, lūpų kampučius reikia gydyti antiseptiniais tirpalais. Tačiau jei žaizdos blogai pasiduoda vietiniam gydymui ir ilgai negyja, tai rodo rimtą imuninės sistemos susilpnėjimą. Tokiu atveju geriau kreiptis į gydytoją. Gali prireikti vitaminų terapijos kurso, antiparazitinio gydymo ir kt.

Komplikacijos ir pasekmės

Dažniausiai opos užgyja per tris–penkias dienas, jei kasdien gydomos antiseptiku. Jei opos lūpų kampučiuose nepraeina arba vėl atsiranda, būtina apsilankyti pas dermatologą arba odontologą kvalifikuotam gydymui. Jei to nepadaroma, gali išsivystyti nepalankios pasekmės. Komplikacijų rizika priklauso nuo ligos proceso stadijos.

Taigi, pirmoje, pradinėje ligos stadijoje pažeidžiami tik paviršiniai odos sluoksniai, kurie, laiku imantis veiksmų, greitai pasveiksta. Tačiau jei nebandoma išgydyti problemos, padidėja giliųjų odos sluoksnių pažeidimo tikimybė: susidaro gilus defektas, kuriame dalyvauja maži limfagyslės. Uždegiminis procesas plinta į artimiausius audinius, susidaro erozijos, kurios susijungia į didelę žaizdos paviršių. Gali išsivystyti cheilitas, įskaitant lėtinę eigą.

It is necessary to take into account the fact that some forms of inflammation are prone to malignancy - that is, cheilitis under certain conditions can become a precancerous condition.

Why in the corners of the lips aches do not heal? It all depends on the cause of pathology. Sometimes even the use of antiseptics and therapeutic ointments does not give the necessary effect, if you do not eliminate the main factor in the appearance of cracks. For example, you need to get a grip and stop gnawing on the cap of a pen or lick your lips, do not stick dirty fingers in your mouth, quit smoking, adjust nutrition, and so on. As a rule, after removing the cause, the wounds heal quickly enough.

Diagnostika Hangnail

Diagnozė nustatoma remiantis paciento išbėrimu apie lūpų kampučių patinimą, skausmą (uždarant, kalbant, valgant), nedidelį deginimą, plutelių atsiradimą.

Surenkama privaloma anamnezinė informacija, įvertinami galimi neurogeniniai patologijos mechanizmai, psichoemociniai sutrikimai, genetinis polinkis, blogų įpročių įtaka.

Toliau gydytojas atlieka fizinę apžiūrą ir nukreipia pacientą laboratoriniams tyrimams.

Analizės apima:

• Histologiniai tyrimai (akantozė, hiper- ir parakeratozė, sumažėjęs glikogeno kiekis baziniame sluoksnyje, apvaliųjų ląstelių filtracija ir kt.);
• Bendrieji klinikiniai tyrimai (kraujas ir šlapimas).

Instrumentinė diagnostika nėra privaloma ir gali būti naudojama tik kaip papildomų tyrimų dalis – pavyzdžiui, sergant lėtinėmis ligomis.

Privaloma konsultuotis su neurologu, endokrinologu, gastroenterologu.

Diferencialinė diagnostika

Lūpų kampučių opos turėtų būti diferencijuojamos su tuberkulioze, sifiliu, taip pat kai kuriomis kitomis patologijomis:

• Neinfekcinės ir nealerginės kilmės kampinis cheilitas;
• Manganotti abrazyvinis ikivėžinis cheilitas;
• Micherio granulomatozinis cheilitas ir kt.

Cheilitas yra visa ligų grupė, kuriai būdingas uždegiminio proceso atsiradimas raudonojo lūpų krašto ir (arba) gleivinės srityje. Kai kuriose patologijose cheilitas derinamas su žaizdų atsiradimu lūpų kampučiuose.

Apskritai diagnozė paprastai nėra sudėtinga: gydytojas diagnozę nustato jau po pirminio paciento tyrimo.

Gydymas Hangnail

Terapinės priemonės, skirtos pašalinti žaizdeles lūpų kampučiuose, visada yra sudėtingos, taikant individualų požiūrį. Apskritai gydymas būtinai apima šiuos punktus:

• Reguliarus burnos higienos ir higienos taisyklių laikymasis;
• Dantų ėduonies gydymas, apnašų ir sugedusių dantų šalinimas;
• Atsikratyti žalingų įpročių (rūkymo, alkoholio vartojimo, lūpų kramtymo, pirštų čiulpimo, pieštukų kramtymo ir kt.);
• Dantų sutrikimų korekcija, nekokybiškų plombų ir ortopedinių aparatų keitimas.

Be to, naudojami bendrieji ir vietiniai gydymo metodai.

Vietinis gydymas apima tokius gydymo būdus kaip:

• Opos gydymas antiseptiniais tirpalais (vandenilio peroksidu, chlorheksidinu, kalio permanganato tirpalu);
• Losjonų su chimotripsinu, tripsinu tepimas plutelių minkštinimui;
• Kortikosteroidų tepalų, tokių kaip Celestoderm, Locoid, Lorinden C, taikymas uždegimo požymiams mažinti;
• Sudėtingų tepalų – regeneruojančių, vitaminizuotų ir kt. – naudojimas.

Jei problemos atsiradimas susijęs su staigiu žmogaus psichoemocinės būsenos pokyčiu, paskirkite raminamųjų, raminamųjų ir, jei reikia, antidepresantų (Persen, Sedavit, Elenium, Amitriptilinas).

Alerginių skausmų atveju įtariamas alergenas pašalinamas ir skiriami antialerginiai vaistai (L-cet, suprastinas, Edenas).

Esant sunkiam ir nuolatiniam patologijos eigai, gali būti skiriami kortikosteroidai per burną.

Kaip greitai išgydyti įkandimą lūpų kampučiuose?

Paprastos, nesudėtingos opos lūpų kampučiuose dažnai gali būti gydomos namuose. Tačiau svarbu suprasti, kad gydymas namuose negalės pašalinti pirminės problemos priežasties, o tik laikinai išgydys varginančias žaizdas.

Kad nepakenktumėte sveikatai ir nepablogintumėte situacijos, prieš pradedant gydymą būtina įsitikinti, kad liaudies gynimo priemonės nesukelia alergijos konkrečiam pacientui.

• Praskieskite šiek tiek arbatmedžio aliejaus tokiu pat kiekiu šilto virinto vandens. Gautoje priemonėje pamirkykite vatos diskelį, kelias minutes užtepkite ant įtrūkimų. Procedūrą kartokite du kartus per dieną, ryte ir vakare.
• Paimkite šiek tiek natūralaus medaus (20 ml), sumaišykite su 20 lašų žuvų taukų. Gautoje priemonėje pamirkykite vatos diskelį, 15 minučių užtepkite jį ant pažeistos vietos. Procedūra kartojama du kartus per dieną.
• Vatos diskelį pamirkykite miceliniame vandenyje ir uždėkite ant lūpų kampučių apie 5 minutes. Procedūra kartojama po kiekvieno valgio ir naktį.
• Šiek tiek pašildykite sėmenų aliejų (galite ant karšto radiatoriaus arba vandens vonelėje), sudrėkinkite jame vatos diskelį ir užtepkite ant žaizdų lūpų kampučiuose apie 5 minutes. Kartokite du kartus per dieną.

Tokios priemonės naudojamos tol, kol problema visiškai išnyksta. Be to, galima atlikti gydymą vaistiniais augalais.

Vaistai

Bendras gydymas atliekamas atsižvelgiant į vietinę terapiją, tačiau jis ne visada būtinas, o tik esant kitoms ligoms, kurioms reikalinga vaistų korekcija. Tokį gydymą gali skirti endokrinologas, alergologas, neurologas. Galima skirti raminamųjų ir raminamųjų vaistų, multivitaminų su mikroelementais, antihistamininių vaistų, imunostimuliatorių.

Hifenadinas (Fenkarolis)	Antihistamininis vaistas tabletėmis (0,025 mg #50), gerti po 1 vnt. Tris kartus per dieną, 7-10 dienų. Gydymo metu galimas nedidelis raminamasis poveikis, kuris pasireiškia silpnumu, mieguistumu, sulėtėjusia organizmo reakcija.
Cetirizinas	Antialerginės 10 mg tabletės geriamos po 1 vnt. Kartą per dieną. Vartojimo trukmė paprastai yra viena savaitė. Galimas šalutinis poveikis: sujaudinimas ar mieguistumas, miego sutrikimai, kartais - parestezija, galvos svaigimas.
Persenas	Augalinis raminamasis vaistas, skiriamas po 2–3 tabletes tris kartus per dieną dvi savaites. Vaistas nevartojamas esant sunkiai arterinei hipotenzijai, bradikardijai, depresijai. Tarp galimų šalutinių poveikių: alergijos, nuotaikos praradimas, rėmuo – rečiau.
Novopasitas	Raminamasis vaistas, skiriamas po 1 tabletę tris kartus per dieną (arba tirpalo pavidalu - 5 ml tris kartus per dieną). Rekomenduojama gydymo trukmė yra apie mėnesį. Dažniausi šalutiniai poveikiai: alerginės reakcijos, galvos svaigimas, diskomfortas skrandžio srityje, bendras silpnumas.
Imuninis	Augalinis imunostimuliatorius, vartojamas po 1 tabletę 2–4 kartus per dieną ne ilgiau kaip 10 dienų iš eilės. Ilgai vartojant arba vartojant dideles vaisto dozes, gali pasireikšti pykinimas, virškinimo sutrikimai, miego sutrikimai, padidėjęs nervinis jaudrumas.
Ženšenio tinktūra	Tonizuojantis, adaptogeninis vaistas. Gerti po 15–20 lašų pusvalandį prieš valgį, 2–3 kartus per dieną mėnesį. Nepageidautina vaisto vartoti antroje dienos pusėje, nes tai susiję su jo sužadinamuoju poveikiu. Galimos alerginės reakcijos padidėjusio jautrumo asmenims. Negerti lašų pacientams, kuriems yra polinkis didėti kraujospūdį.

Tepalai nuo skaudamų lūpų kampučių

Jau pajutus pirmuosius burnos kampučių opų simptomus, reikėtų pradėti imtis veiksmų. Kaip pagrindinę priemonę galite naudoti antimikrobinio ir gydomojo poveikio tepalus. Optimaliausia, jei tokį vaistą parenka gydytojas, nes jis skiria vaistus, atsižvelgdamas į ligos etiologiją. Pavyzdžiui, kai kuriais atvejais reikalingas antibakterinis tepalas, o kitais – priešgrybelinis.

Dažniausios išorinės priemonės nuo perkrovos laikomos šiomis:

• Dekspantenolis arba D-pantenolis yra 5 % gydomasis tepalas skaudamoms lūpoms, kuris greitai gydo pažeistą odą. Priemonės sudėtyje yra vitamino B – pantoteno rūgšties darinio, kuris pasitvirtino kaip drėkiklis ir vaistas nuo įvairių odos pažeidimų. Vaistas pagreitina regeneraciją, normalizuoja ląstelių metabolizmą, didina kolageno atsparumą, stabdo uždegimo vystymąsi. Priemonės analogas gali būti „Bepanten“ kremas, turintis panašų priešuždegiminį ir regeneruojantį poveikį.
• Levomekolis yra kombinuotas antibakterinis preparatas, slopinantis uždegiminių reakcijų vystymąsi ir mažinantis gyvybinę mikrobų veiklą. Levomekolis pasižymi aktyvumu prieš daugelį gramteigiamų mikroorganizmų. Išoriškai vartojamas vaistas lengvai įsigeria net giliai į audinius, aktyvuodamas juose regeneracinius procesus. Tepalas veiksmingas ir esant pūlingoms žaizdoms.
• „Metrogil Denta“ gelis padeda išspręsti daugelį dantų problemų, įskaitant ir skaudamų lūpų kampučių šalinimą. Vaisto veiksmingumas priklauso nuo sudėtingo tokių ingredientų kaip chlorheksidinas ir metronidazolas veikimo. Užtepus ant pažeistos odos, ant jos susidaro savotiška apsauginė plėvelė, kuri suteikia ilgalaikį antiseptinį poveikį.
• Teymurovo pasta yra gerai žinomas išorinis antiseptikas, turintis džiovinimo ir dezodoravimo poveikį. Vaisto sudėtį sudaro boro ir salicilo rūgštys, švino acetatas, natrio tetraboratas, cinko oksidas ir pipirmėčių aliejus. Pasta džiovina eksudatą, stangrina pažeistą odą, stabdo bakterijų augimą ir blokuoja uždegiminę reakciją. Be bakterijų, priemonė naikina grybelinę infekciją, gaivina odą, malšina skausmą ir plečia kraujagysles.
• Cinko tepalas yra prieinama ir veiksminga priemonė, pagrįsta cinko oksidu, kuris sausina, sutraukia, naikina žaizdoje esančias bakterijas. Dėl to sumažėja eksudacija, sustoja uždegiminė reakcija, oda nurimsta ir susidaro išorinis apsauginis sluoksnis.
• Klotrimazolo tepalas padeda pašalinti grybelinės infekcijos sukeltas opas. Veiklioji šio tepalo medžiaga tirpdo grybelinės floros apsauginę plėvelę, taip sukeldama jos žūtį. Be grybelių, priemonė sėkmingai susidoroja su gramteigiamais ir gramneigiamais mikroorganizmais, todėl veikia kompleksiškai.

Tepalai tepami tiesiai ant pažeistų vietų prie lūpų iki trijų kartų per dieną. Prieš tepant pasirinktą priemonę, būtina išvalyti žaizdą nuo išskyrų ir maisto likučių, apdoroti bet kokiu antiseptiniu tirpalu. Tada tepalas tepamas nedideliu sluoksniu. Norint užtikrinti tinkamą poveikį po procedūros, reikėtų laikinai susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo 30–40 minučių.

Jei įtrūkimai gilūs, galite daryti tepalo kompresus: ant sterilaus tvarsčio ar servetėlės užtepkite šiek tiek tepalo, tada užtepkite ant kaklo nago srities ir palaikykite apie 30 minučių. Priemonės likučių pašalinti nereikia.

Vitaminai nuo skaudamų lūpų kampučių

Lūpų kampučiuose atsirandančius aftus gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant dehidrataciją, amžių ir sezoninius pokyčius, alerginius procesus, būtinų mikroelementų ir vitaminų trūkumą. Priklausomai nuo sutrikimo priežasčių, gydymui naudojami vaistiniai tepalai, drėkinamieji ir gydomieji kremai, taip pat specialūs multivitaminai ir maisto papildai, tokie kaip šie:

• „Aevit“ – universali grožio ir odos problemų gydymo priemonė. „Aevit“ sudėtyje yra tokoferolio (vitamino E) ir retinolio (vitamino A), kurie padeda koreguoti medžiagų apykaitos procesus, maitina ir atkuria odą, blokuoja uždegimo plitimą, gerina kapiliarinę kraujotaką. Norint pasiekti optimalų poveikį, kapsulės geriamos per burną ir vitamino tirpalu tepamos tiesiai ant lūpų kampučių: tam kapsulė praduriama, o išsiskyręs aliejinis skystis tepamas ant iš anksto nuvalytų lūpų kampučių. Procedūra kartojama du kartus per dieną kelias savaites (iki mėnesio).
• „Complivit Siyaniye“ – tai geriausias vitaminų derinys odos problemoms spręsti. Kiekvienoje tabletėje yra subalansuotas naudingų komponentų derinys. Tai vitaminai A, C, E, B grupės, varis, selenas, cinkas, geležis, kobaltas ir lipoinė rūgštis. Norėdami papildyti vitaminų ir mineralų trūkumą organizme, gerkite po vieną tabletę per dieną mėnesį.
• „Perfectil“ „Oda, nagai, plaukai“ – tai kompleksinio poveikio preparatas. Jo pagrindą sudaro B grupės vitaminai, įskaitant nikotino rūgštį. Produktas padeda atkurti epidermį, apsaugo nuo su amžiumi susijusių odos pokyčių, puikiai drėkina ir gydo. „Perfectil“ galima vartoti kaip terapinę arba profilaktinę priemonę.
• „Floradix multivital“ – tai pagrindinis vitaminų kompleksas, skirtas pašalinti odos sausumą, pagerinti kraujotaką, apsaugoti epidermį nuo neigiamo išorinių veiksnių poveikio. Tai papildomas nikotino rūgšties ir B grupės vitaminų šaltinis, tinkantis tiek suaugusiesiems, tiek vaikams.

Acikloviras nuo skaudamų lūpų kampučių

Virusinio pobūdžio lūpų kampučių opų atveju puikiai padeda acikloviras – vaistas, kuris gali būti vartojamas tiek tablečių pavidalu, tiek išorinio vartojimo būdu (tai yra geriau). Dažniausiai naudojamas 5% tepalas – du kartus per dieną, o esant nuolatinei ligos eigai – 5 kartus per dieną. Prieš naudojimą žaizdas reikia nuvalyti antiseptiku, o rankas nusiplauti muilu ir vandeniu.

Užtepus tepalą, negerkite ir nevalgykite vieną valandą. Maksimalus vartojimo terminas yra 1-2 mėnesiai. Tačiau jei problema neišnyksta per savaitę naudojant tepalą, geriau kreiptis į gydytoją ir peržiūrėti gydymą.

Su nežinoma įtrūkimų kilme acikloviras gali būti naudojamas kaip kompleksinio gydymo dalis kartu su kitais vaistais.

Lūpų kampučių gydymas tetraciklino tepalu

Tetraciklino tepalas yra išorinė priemonė su antibiotiku, kuris slopina patogenų vystymąsi. Tetraciklinas pasižymi plačiu antibakteriniu aktyvumu, paveikdamas stafilokokus, streptokokus, salmoneles, chlamidijas ir kitus įprastus patogenus.

Kaip terapinė priemonė nuo lūpų kampučių užgulimo naudojamas 3% tepalas, kuris, skirtingai nei geriamieji vaistai, praktiškai nepatenka į kraują ir neturi sisteminio poveikio, o šalutinis poveikis praktiškai sumažėja iki nulio. Tačiau ši priemonė netinka pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas jo vaistams ar kitiems tetraciklinų grupės vaistams. Tepalo nenaudokite, jei tai grybelinis odos pažeidimas.

Tetraciklino tepalas nedideliu kiekiu tepamas paveiktoje vietoje 1-2 kartus per dieną. Vartojimo trukmė - nuo kelių dienų iki trijų savaičių, kuri nustatoma individualiai.

Kineziterapijos gydymas

Fizioterapinės procedūros veiksmingai papildo pagrindinį gydymą, prisideda prie simptominių apraiškų mažinimo, pagreitina regeneraciją.

Galima paskirti tokius metodus kaip:

• Lazerio terapija turi priešuždegiminį, prieš edemą, desensibilizuojantį poveikį;
• Vaistų elektroforezė su kortikosteroidais, antialerginiais vaistais;
• Fonoforezė su kortikosteroidais;
• Itin aukšto dažnio terapija (UHF) pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, gerina mikrocirkuliaciją ir aktyvina regeneracinius procesus;
• Itin aukšto dažnio terapija (UHF) gerina kraujotaką ir audinių trofiką, stabdo uždegimo vystymąsi ir mažina patinimą, pasižymi antihistamininiu aktyvumu.

Jei nurodyta, skiriamas švitinimas Buca pasienio spinduliais – 200 R du kartus per savaitę, o kursas – 1600–3000 R. Procedūra padeda pašalinti skausmą, niežulį, odos tempimo jausmą. Terapijos metu rekomenduojama pažeistas vietas kasdien gydyti maitinamuoju kremu arba balzamu „Rescue“, kuriame nėra vazelino.

Žolelių gydymas

Liaudies gynimo priemonės dažnai padeda kovoti su nemaloniais skausmais lūpų kampučiuose. Beveik visais atvejais vaistiniai augalai naudojami išoriškai – pavyzdžiui, losjonų pavidalu.

• Alavijo sultys spaudžiamos iš apatinių lapų, prieš tai juos nuplaunant tekančiu vandeniu. Vietoj alavijo galite naudoti kalankę – kitą naudingą sukulentą. Sultimis užtepkite vatos diskelį ir nuvalykite varginančias žaizdeles.
• Stiprus žaliosios arbatos užpilas taip pat yra gera priemonė skaudamiems lūpų kampučiams valyti. Stipriam užpilui paruošti 1 valg. šaukštą arbatžolių užpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite 20 minučių. Užpile pamirkykite vatos diskelį ir penkias minutes valykite žaizdas. Procedūra kartojama du kartus per dieną, kol visiškai užgis.
• Žaizdų gijimą pagreitinti taip pat padeda augalų užpilai, paruošti iš ramunėlių žiedų, medetkų, šalavijų, ąžuolo žievės. Augalus galima naudoti atskirai arba kaip mišinį. Užpilas ruošiamas 1 valg. šaukštu žaliavos 300 ml verdančio vandens: pusvalandį užpilkite po dangčiu ir naudokite losjonams bei servetėlėms 3–4 kartus per dieną.

Prevencija

Pagrindinės priemonės, skirtos išvengti opų atsiradimo lūpų kampučiuose:

• Būtina kontroliuoti mitybą: dienos meniu turėtų būti subalansuotas, užtikrinti būtinų vitaminų ir mineralų suvartojimą. Mityba vaidina svarbų vaidmenį palaikant žmogaus imuninę apsaugą. Patartina vartoti mažiau cukraus, gerti daugiau paprasto vandens, kad oda būtų prisotinta drėgmės. Be to, ekspertai rekomenduoja kasdien valgyti daugiau žalumynų, vaisių ir riešutų.
• Kasdien reikia laikytis sanitarinių ir higienos taisyklių: valyti dantis ryte ir vakare, nusiplauti rankas po kiekvieno pasivaikščiojimo ir prieš valgį.
• Svarbu reguliariai būti lauke ir būti fiziškai aktyviam.
• Žiemą ir pavasarį, jei reikia, reikia vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus, kad organizme netrūktų naudingų medžiagų.
• Reikėtų išnaikinti blogus įpročius, nekramtyti nagų, nekišti pirštų ir įvairių daiktų į burną, valgyti tik nuplautus vaisius ir daržoves.
• Apskritai būtina stebėti savo sveikatą, laiku gydyti visas ligas, profilaktiškai apsilankyti pas gydytoją.

Prognozė

Daugeliu atvejų opos lūpų kampučiuose išnyksta be pėdsakų. Greito pasveikimo būtina sąlyga – laiku imtis priemonių, pašalinant pagrindinę problemos priežastį.

Jei žaizdos negydomos arba kaip nors negydomos, kyla nemalonių pasekmių rizika. Visų pirma, nukenčia išvaizda. Be to, dažnai prisijungia antrinė infekcija. Dėl tokio vystymosi susidaro gilios erozijos, kurios prasiskverbia į giliuosius odos sluoksnius. Žaizdos pūliuoja, todėl reikia intensyvesnio ir ilgesnio gydymo.

Opos lūpų kampučiuose – tai ne visada nekenksminga problema. Ilgai trunkant patologijos eigai, ji gali virsti lėtine forma, kurią išgydyti tampa daug sunkiau. Dažnais paūmėjimais rekomenduojama koreguoti mitybą ir sustiprinti higienos priemones, gydyti visas esamas organizmo, o ypač burnos ertmės, ligas.