Sulenkiama galvos odos ir balso virvių pachydermia

Toks diagnozė, kaip antai pachydermija, dažnai nenustato gydytojai - tai yra gana maža liga, kuri yra odos ir gleivinių audinių epidermio sluoksnių išvaizda. Ligai būdingas nekontroliuojamas patologiškai pakeistų ląstelių struktūrų augimas ir pasiskirstymas.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Remiantis statistika, pachydermia dažniau pasitaiko vyrų, maždaug 8: 1 santykiu. Liga yra palyginti reta. Sergamumas padidėja po 50 metų.

[5], [6], [7]

Priežastys pachydermia

Pahidermį galima suskirstyti į įgimtą ir įgytą, priklausomai nuo pagrindinės ligos priežastys.

Įgimta pachydermija gali būti:

• įvairios kraujagyslių sistemos gimdos anomalijos;
• centrinės nervų sistemos pažeidimas;
• endokrininiai sutrikimai.

Daugeliu atvejų neįmanoma nustatyti įgimtos pachydermijos priežasties - tokiais atvejais jie kalba apie idiopatinę ligos formą.

Įgyta pachydermia dažniau būdinga daugeliui priežasčių:

• odos ir gleivinės ligos;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• tuberkulioziniai pokyčiai;
• tromboflebitas ir kitos kraujagyslių ligos.

Be to, svarbų vaidmenį atlieka tam tikri rizikos veiksniai pachydermijos vystymuisi:

• rūkymas, ypač reguliarus ir dažnas;
• alkoholio vartojimas;
• lėtinis apsinuodijimas, darbas kenksmingose pramonės šakose, dulkėtose ar užterštose patalpose;
• nepaisant higienos taisyklių;
• genetinė polinkis;
• senatvė;
• egzema, psoriazė.

[8], [9], [10], [11]

Pathogenesis

Kraujotakos ir limfinės cirkuliacijos sistemos atlieka pagrindinį vaidmenį metabolizmo ir trofizmo procesuose audiniuose. Tačiau normalus audinių aprūpinimas ir ląstelių gryninimas iš gyvybinės veiklos produktų gali būti atliekamas kokybiškai tik tuo atveju, jei kraujo ar limfos srautas yra laisvas. Priešingu atveju gali atsirasti medžiagų apykaitos ir audinių mitybos problemų, kurios gali sukelti pachydermijos vystymąsi.

Apskritai ligos, tokios kaip pachydermija, atsiradimo patogenezė nėra pakankamai ištirta. Tačiau manoma, kad patogenezinė grandinė yra pagrįsta disbalanso ir nepakankamumu kraujotakos ir limfos cirkuliacijos. Dėl to gali atsirasti sąstingis ar edema, po kurio vyksta dermos fibrozė, poodiniai riebalai, faszia ir kt.

Šie procesai sukelia difuzinę odos ar gleivinės membranos proliferaciją, priklausomai nuo ligos lokalizacijos.

[12], [13], [14], [15]

Simptomai pachydermia

Pachydermijos simptomai pasirodo palaipsniui. Tai gali užtrukti keletą metų, kol pralaimėjimas tampa pastebimas.

Pirmieji požymiai gali būti išreikšti galūnių ar atskirų organų pralaimu. Pradžioje yra odos patinimas, kuris periodiškai gali išnykti. Tačiau ši edema skiriasi nuo širdies ar inkstų - pirmiausia todėl, kad jis yra tankesnis, o po to, kai paspaudžiamas piršto padėklas, jo nėra.

Laikui bėgant, patinimas auga ir tampa nuolatinis. Minkštieji audiniai tampa tankesni ir netgi tvirti.

Dažnai ant odos pasireiškia karpos arba papilomų rūšys. Tarp augalų atsiranda skirtingų raukšlių. Oda susitraukia ir sutrinama, prarandama galimybė sulenkti odą į rankas. Kartais pasitaiko hiperpigmentacija, o periodiškai atsinaujina erysipeliai.

Pažengusiems pachydermijų vystymosi stadijoms gali atsirasti egzematinių ir opensinių židinių. Tuo pačiu metu variklio veikla nekenčiama, skeleto-raumenų sistemos pokyčiai su pachydermija nekeičiami.

Tipiškas klinikinis vaizdas taip pat gali priklausyti nuo pachydermijos patologinio proceso lokalizavimo.

• Sulankstytas pachydermia vadovas pasižymi hipertrofija dermos ir epidermio ant galvos odos, kaklo ir viršugalvyje, kartu su besiplečiančius limfagyslių ir limfostazom. Iš išorės galima pastebėti žymių gumbų raukšlių išvaizdą, raukšles: bendras vaizdas vizualiai primena galvos smegenų raukšles. Plaukai raukšlių srityje sustorėja, stora.

• Girnelės pachydermija gali tęstis kaip savarankiška liga arba kartu su kitų organų pralaimu. Pirmieji pachydermijos požymiai išreiškiami skirtingų dydžių tuberkuliozės gerybose, kurių spalva nuo gelsvos iki rausvos arba pilkos spalvos. Gleivinės burnos garsas tampa purus ir melsva. Gali atsirasti šie papildomi simptomai:
  • sunku nuryti;
  • sausos kosulys;
  • silpnumas balso, kol jo visiškai prarasti;
  • niežulys ir rijimas gerklėje;
  • bendras apsinuodijimo požymiai (apetito netekimas, nuovargis, mieguistumas).

• Pachydermia mezhcherpalovidnoy gerklų lydi gleivinės sustorėjimas, atsiradimo ribojamų epidermio išaugos (ausele) ir granuliavimo į vokalo raukšlės ir mezhcherpalovidnogo erdvėje. Garingo ertmėje galima aptikti nedidelį kiekį klampios masės (išskyrų) ir karpių.

Etapai

Atsižvelgiant į klinikinį pachydermijos vaizdą, dažnai galima išskirti keletą ligos vystymosi stadijų:

• minkštas etapas, kurį lydi periodiškas patinimas, tešlos tipo audinių konsistencija;
• Mišrus (tarpinis) etapas būdingas edemos plitimo, kuris tampa nuolatinis; oda tampa stora ir šviesi, be skausmo;
• Žingsnis sandarikliais pachydermia pajamų su sustorėjimas į nuo pažeidimo arba pagalvėlės, išvaizda opos, karpos, hiperkeratoze, hyperpigmented srityse ir įtrūkimų forma odos.

[16], [17], [18]

Komplikacijos ir pasekmės

Galimos pachydermijos komplikacijos gali būti:

• tromboflebito vystymas;
• dažnas dermatitas;
• prisijungti prie gleivinės infekcijos, sepsio;
• piktybinis susirgimas su pachidermija;
• širdies ir kraujagyslių pažeidimai, inkstai, kraujo nuotraukos vaizdas (dėl nuolatinio baltymų deficito);
• psichoneurologiniai sutrikimai.

[19], [20]

Kada pachydermia auga vėžiu?

"Pachydermia" reiškia nepageidaujamą priešsteningą būklę. Tai reiškia, kad pacientas su pachidermija turi didelę riziką susirgti piktybine navika. Tačiau nereikėtų galvoti, kad kiekvienas pahidermijos atvejis būtinai turi būti atgimęs į vėžio procesą. Be to, negalima prognozuoti, kada tai gali įvykti.

Atsižvelgiant į tai, kad liga serga piktybine liga, pacientai turi būti atsargūs, laiku kreiptis medicininės pagalbos ir reguliariai gydyti pachydermiją.

[21], [22], [23]

Diagnostika pachydermia

Diagnozė, visų pirma, pagrįsta paciento apklausa ir tyrimu. Siekiant nustatyti tikslią pachydermijos diagnozę, gali prireikti papildomų tyrimų.

• Pachydermijos kraujo tyrimai:
  • serologinis kraujo serumo tyrimas, rodantis, kad yra parazitų gyvybinės veiklos antikūnų;
  • bendrasis kraujo tyrimas gali rodyti eozinofilų kiekio padidėjimą, albuminų kiekio sumažėjimą, padidėjusią kraujo krešumą.
• Instrumentinė diagnostika:
  • magnetinio rezonanso angiografija parodo indų būklę;
  • Doplerinis kraujagyslių tyrimas gali aptikti kraujagyslių užkimimą, padidėjusių ir susiaurėjančių sekcijų buvimą, vožtuvų sistemos pažeidimą;
  • Radiografija padeda stebėti kaulų sistemos pokyčius (sustorėjimas, osteoporozė, kalcifikacija);
  • termografija rodo temperatūros sumažėjimą paveiktose kūno dalyse arba temperatūros pakilimą uždegimo vietose;
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas leidžia mums išnagrinėti sluoksnį sluoksniu organų ir kachiao dalių, kurias paveikia pachydermija, struktūrą.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė yra atliekama tokiomis ligomis:

• Limfangioma - gerybinis limfinių kraujagyslių augimas (dažnai - nuo gimimo);
• ribota sklerodermija - audinio sugriebimas ir epidermio sluoksnio atrofija;
• Įgimta "elephantiasis" forma yra apatinių galūnių hipertrofijos variantas.

Kartais taip pat reikia atskirti pachidermiją nuo kraujagyslių nepakankamumo, piktybinių navikų, endokrininės sistemos ligų.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Gydymas pachydermia

Pachydermia gydymas skiriamas tik tada, kai ligos piktybinė kilmė yra visiškai atmesta. Bet kokios fizinės procedūros ir net kai kurie vaistai gali pagreitinti pachydermijos proceso vystymąsi, jei jis yra onkologinio pobūdžio.

Kai gerybinės pachydermijos rekomenduojama stebėti vadinamą "balso poilsį", jūs negalite nieko garsiai kalbėti ar šnabžtyti. Skalavimas su tokia liga nesuteikia jokio apčiuopiamo efekto. Vietoj to jie sėkmingai naudoja įkvėpimą:

• daržovių įkvėpimas su ramunėlių užpilu, šalavijas;
• įkvėpus šarminiais vandenimis;
• dioksinas, miramistinas;
• programinė įranga.

Pachydermijos atveju visiškai neįsigalinama garų.

Stacionariomis sąlygomis galima vartoti peroralinius peroralinius vaistus su kolargoliu, 1% dioksidinu, sophhedex (išskyrus vaikus iki 18 metų ir nėščias moteris).

Vaistiniai preparatai išoriniam galūnių ir kamieninių sričių dalyvavimui nustatomi atsižvelgiant į pradinę pachydermijos priežastis.

	Dozavimas ir vartojimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Trokserutin	1 kapsulę iki 3 kartų per dieną kelias savaites.	Išmatų sutrikimas, galvos skausmas, alergijos.	Angioprotektorius, stiprinantis kraujagysles ir mažindamas edemą.
"Detraleks"	1 tabletė du kartus per dieną su maistu, per mėnesį.	Pykinimas, viduriavimas, galvos svaigimas, bėrimas.	Angioprotektorius, kuris pagerina kraujo mikrocirkuliaciją.
Aloe ekstraktas	Po oda, per ampulę kasdien.	Retai: skausmas injekcijos vietoje.	Biologinis stimuliatorius, minkština tankų jungiamąjį audinį ir skatina jo rezorbciją.
Lidza	Po oda arba į / m 64 E kiekyje naujokaino, kasdien ar kas antrą dieną, su 20 injekcijų kursu.	Retai: alerginiai bėrimai.	Fermentinis aktyvus vaistas, kuris ištirpina jungiamojo audinio pluoštus, todėl poodinis audinys sustorėja.
Ketotifenas	1 tabletė du kartus per parą.	Skausmas ir sausos akys, troškulys, galvos svaigimas.	Antihistamininas, mažinantis alergijos ir audinių proliferacijos pasireiškimus.

Labai svarbu vartoti vitaminus: retinolio acetatą, tokoferolį, vitaminus B, taip pat žuvų taukus. Tokie vaistai padeda gerinti audinių mitybą ir užkirsti kelią jungiamojo audinio pluošto dauginimui.

Vitaminai b Neirivananas	Išgerkite po 1-4 tabletes kasdien, iš karto po valgio.
Vitaminas C	Paimkite nuo 0,05 iki 0,1 g tris kartus per dieną.

Fizioterapinis gydymas

Pahederminės fiziologinės procedūros gali būti nustatomos tik tada, kai nustatomas gerybinis ligos pobūdis. Su pachydermia paprastai nustatoma:

• Elektroforezė su fermentais (pvz., Lidaz) - pašalina stagnaciją ir pagerina kraujo ir limfos apytaką.
• Magnetoterapija (kaskados aparatas) - padeda susidoroti su edemu ir uždegimu.
• Fonoforezė su caripainu, lengidase, streptokinaze - skatina fibrininių skaidulų skilimą ir slopina audinių sugriebimo procesus.
• Lazerio terapija - pagreitina kraujotaką kraujyje, pašalina patinimą.
• Amplipulso terapija - pagerina audinių trofiškumą.

Papildomai pateikiama balneoterapija (sulfido ir anglies dioksido vonios) ir hidroterapija.

Alternatyvus gydymas

Su "pachydermia" diagnozu pacientui skiriamas vaistas. Siekiant pagreitinti audinių atsistatymą ir bendrą kūno priežiūrą, taip pat gali būti naudojamos alternatyvios priemonės.

• Skrudinta odelė nuo ryto ir vakaro gydoma raukšlių aliejumi, kuri sėkmingai šalina uždegimą ir dezinfekuoja.
• Vietoj įprastos arbatos dienos metu rekomenduojama gerti rožių šonkaulių ar spanguolių kompo.
• Neapdorotas molis sumaišomas su vandeniu, kol praskiesta būklė, sudaro tortą, kuris yra paveiktas odai, fiksuotas ir laikomas ant kūno per naktį. Panaši procedūra kartojama kasdien, kol bus pasiektas nuolatinis efektas.
• Naktį sudėkite šviežių lapų beržo, mėtų ar alyvmedžių kompresus.
• Renkantis kava ryte, rekomenduojama gerti iš cikorijos, įpilant sausos arba šviežios imbiero šaknies.

[30], [31], [32]

Vaistažolių gydymas

• Paruoškite 30 g džiovintų lazdyno riešutų lapų 500 ml verdančio vandens, reikalauju 2 valandas. Paimkite 100 ml 4 kartus per dieną, kasdien.
• Paruošta braškių arbata: užvirkite 1 valgomasis šaukštas. L palieka 250 ml verdančio vandens, stovi 1 valandai ir gerti. Galite pridėti šiek tiek medaus prie gėrimo.
• Paruoškite 20 g džiovintų kaštainių, tokio paties beržo ir ąžuolo žievės, 30 g astragalo ir geltonojo žievės mišinio. Dvi šaukštai mišinio supilama į 500 ml verdančio vandens, reikalaujama termose bent 2 valandas. Filtruokite ir išgerkite 100 ml 4 kartus per dieną.
• Žemės česnakai sumaišomi su medumi lygiomis dalimis, dedami į stiklinę indą ir laikomi vėsioje vietoje vieną savaitę. Po to vaistas gali būti vartojamas 1 valgomasis šaukštas. L valandą iki pagrindinių valgių. Gydymo kursas - mažiausiai 2 mėnesiai.

Homeopatija

• Acidum nitrikum, praskiedus nuo 12C iki 3 granulių prieš miegą.
• Naftos 6C 3 granulės po liežuviu kiekvieną rytą pusę valandos prieš valgį.
• Sieros 6C 5 granulėms naktį, ilgą laiką.
• Teukrium marum 6C 5 granulėms po liežuviu nuo ryto iki valgio ir naktį.
• Apis 6C 7 granulių ryte ir 3 granulės per parą.
• Medusa 6C 5 granulėms ryte ir naktį.

Homoeopatiniai preparatai imami ilgą laiką - kelis mėnesius, kol bus pasiekti stabilūs teigiami rezultatai. Jei yra nepageidaujamų požymių pablogėjimo forma, tuomet turėtumėte pasikalbėti su gydytoju-homeopatu dėl galimybės pakeisti vaistą.

Chirurginis gydymas

Chirurginė operacija gali žymiai pagerinti paciento būklę pachidermija, taip pat sustabdyti patologinio proceso eigą. Operacijos požymiai yra:

• didėjantis skysčių susikaupimas audiniuose;
• greitas audinių plitimas;
• kišenių ir kalvų formavimas;
• nepakeliamas skausmas.

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui gali būti:

• dekompensuojamos valstybės;
• senatvė;
• hematopoetinės sistemos ligos, kardinaliniai kraujo modelio pokyčiai.

Operacija atliekama skirtingais metodais, priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio ir jo lokalizacijos. Taigi pagrindiniai chirurginės intervencijos būdai yra:

• normalus kraujo ir limfos srauto atstatymas;
• grindų kraujagyslių anastomozės, siekiant užtikrinti normalų audinių mitybą;
• peraugę audiniai, poodiniai riebalai ir faszija.

Sustabdykite pachydermijų vystymąsi, jei visus galimus veiksmus atliksite kuo anksčiau, kai liga atsidurs pirmuoju etapu.

Prevencija

Pagrindinė pachydermijos prevencijos priemonė yra laiku ir tinkamai gydyti ligas ir ligas, galinčias sukelti ligą.

Rekomenduojama laikytis tam tikrų taisyklių:

• gerti pakankamą dienos kiekį skysčio;
• vengti perkrovos;
• jei reikia, imasi vaistų, kurie pagerina kraujo apytaką;
• susilaikyti nuo alkoholio vartojimo;
• kokybiškai ir įvairiai valgyti;
• reguliariai lankyti gydytojus profilaktiniam tyrimui.

[33], [34], [35], [36]

Prognozė

Pachydermia būdinga santykinai palanki gyvenimo prognozė. Jei vaistų terapija buvo atliekama pradiniame patologinio proceso vystymosi etape, dažnai galima sustabdyti ligos progresavimą. Chirurginis gydymas suteikia teigiamą rezultatą 80-90% atvejų.

Nepaisant to, visiškai neįmanoma pašalinti pachydermijos.

[37]