Sumažėjęs apetitas

Alkio ir sotumo centrai yra pagumburyje. Yra daug būdų, kaip į šiuos centrus siunčiami patologiniai impulsai virškinimo organų ligų atveju, dėl kurių sumažėja apetitas. Sotumo centrą stimuliuoja skrandžio ir viršutinės plonosios žarnos dalies tempimas. Informacija apie maistinių medžiagų buvimą ir įsisavinimą iš žarnyno chemoreceptorių į apetito centrą patenka. Alkio ir sotumo centrus taip pat veikia cirkuliuojantys veiksniai (hormonai, gliukozė ir kt.), kurių kiekis, savo ruožtu, priklauso nuo žarnyno būklės. Signalai, kuriuos sukelia skausmas ar emocinės reakcijos, atsirandančios sergant virškinamojo trakto ligomis, į pagumburį ateina iš aukštesnių centrų.

Vaiko apetitas labai svyruoja. Jis gali būti laikinai sumažėjęs, o tai dažnai gali būti susiję su prasta mityba, maisto gaminimo kokybe, monotoniška mityba, nepakankamu gėrimu (karštuoju metų laiku) ir kitais veiksniais. Ilgalaikiai apetito sutrikimai, jo sumažėjimas iki visiško nebuvimo (anoreksija), siejami su įvairiomis patologijomis ir apsinuodijimais, virškinimo organų, nervų sistemos ligomis ir kt.

Naujagimystės laikotarpiu visos patologinės būklės, dėl kurių sunku čiulpti, lemia apetito sumažėjimą: rinitas, įgimti užpakalinių nosies angų vystymosi defektai (stenozė, atrezija), organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai, čiulpimo reflekso slopinimas, pavyzdžiui, esant neišnešiotam kūdikiui ar gimdymo traumai, burnos gleivinės ligos,

Kūdikiams apetito sumažėjimas pasireiškia pažeidus maitinimo principus (permaitinimas, kaloringas maistas su riebalų pertekliumi, vienpusė mityba su dideliu baltymų kiekiu), priverstinis maitinimas, vaiko dėmesio atitraukimas valgio metu įvairiais pasakojimais, žaidimais, paveikslėliais. Kartais selektyvus apetito praradimas stebimas tik valgant kietą maistą.

Viena iš dažniausių ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų apetito sumažėjimo priežasčių yra dietos pažeidimas, saldumynų (ledų, sausainių, saldainių) valgymas tarp pagrindinių valgymų.

Apetito sumažėjimas stebimas sergant beveik visomis ūminėmis ir lėtinėmis ligomis, anemija, kai kuriomis endokrininėmis ligomis (hipotirozė, Adisono liga), kepenų ligomis ( kepenų cirozė ), sunkia širdies ir kraujagyslių patologija, apsinuodijimais, hipervitaminoze D, idiopatine hiperkalcemija, vartojant tam tikrus vaistus (sulfonamidus, antibiotikus, salicilatus). Apetito praradimas stebimas apsinuodijus ir esant acidoziniam poslinkiui.

Nuolatinis apetito praradimas būdingas pacientams, sergantiems lėtiniais valgymo sutrikimais, hilovitaminoze C ir B. Aktyvus atsisakymas valgyti, iškrypęs, selektyvus apetitas yra būdingi vaikų, sergančių neuropatine įgimtos distrofijos forma, požymiai. Selektyvi anoreksija pasireiškia sergant celiakija (atsisakymas valgyti produktus, pagamintus iš kviečių, ruginių miltų, miežių), enzimopatijomis – disacharidazės trūkumu (atsisakymas valgyti tam tikrą angliavandenį), eksudacine enteropatija (atsisakymas valgyti nenugriebtą pieną), kepenų ir tulžies takų ligomis (atsisakymas valgyti riebaus maisto), maisto alergijomis produktams, kurių sudėtyje yra alergenų. Jei vaiko tėvai ar globėjai nuolat ignoruoja amžių atitinkančius mitybos principus, išsivysto psichogeninė anoreksija, dažnai lydima vėmimo valgio metu. Tai gali būti organizmo apsauginės reakcijos pasireiškimas priverstinio maitinimo atvejais.

Mokyklinio amžiaus vaikams neurogeninė anoreksija gali išsivystyti kartu su išsekimu ir amenorėja, kurią sukelia augimo ypatumai, neuroendokrininė pertvarka ir aplinkos veiksniai. Nervinė (psichinė, isterinė) anoreksija dažniausiai stebima prieš ir brendimo amžiaus mergaitėms bei jaunoms moterims. Pacientai pradeda riboti save maistu dėl patologinio nepasitenkinimo savo išvaizda, dydžiu ir kūno svoriu.

Yra 3 ligos etapai:

1. 1 stadijoje, trunkančioje mėnesius, o kartais ir metus, pastebimi pradiniai neuroziniai ir psichopatiniai simptomai, taip pat nepakankamas savo išvaizdos vertinimas;
2. 2 etape atsiranda nepagrįsta valgymo baimė;
3. 3 etape yra išsamus klinikinis bado vaizdas su atitinkamais simptomais.

Pacientams būdingas neigiamas, o kartais ir tiesiogine prasme neapykantos kupinas požiūris į maistą, ypač angliavandenių turintį maistą. Jie ne tik smarkiai riboja maistą, bet ir dirbtinai sukelia vėmimą, piktnaudžiauja vidurius laisvinančiais vaistais. Daugelis jų intensyviai sportuoja, stengiasi viską daryti stovėdami, riboja miego laiką ir gulėdami užima priverstines pozas (kad padidintų energijos sąnaudas).

Ilgalaikis maisto ribojimas iki beveik visiško bado sukelia pacientų išsekimą ir sunkius mitybos sutrikimus. Emocinio streso metu kai kurie pacientai daug valgo (bulanaya), o pavalgę dirbtinai sukelia vėmimą. Sunkiais atvejais išsekimas pasiekia kacheksijos laipsnį.

Dažnai tai yra gana sunki psichinė liga. Dėl polimorfinio klinikinio vaizdo ši patologija domina tiek psichiatrus, tiek internistus.

Anoreksija yra labai dažnas simptomas, būdingas įvairioms ne tik virškinamojo trakto ligoms. Tačiau atsisakydamas valgyti gydytojas pirmiausia pagalvoja apie virškinamojo trakto ligas.

[ 1 ], [ 2 ]