Sumažėjęs apetitas

Bada ir prisotinimo centrai yra hipotalamus. Yra daugybė būdų, kaip šių centrų virškinamojo trakto ligomis yra siunčiami patologiniai impulsai, dėl kurių sumažėja apetitas. Sočiųjų centras yra stimuliuojamas skrandžio ir viršutinės plonosios žarnos dalies tempimu. Nuo žarnyno chemoreceptorių iki apetito centro yra informacijos apie maistinių medžiagų prieinamumą ir jų įsisavinimą. Dėl bado ir prisotinimo centrų taip pat veikia cirkuliuojantys veiksniai (hormonai, gliukozė ir tt), kurių turinys, savo ruožtu, priklauso nuo žarnyno būklės. Iš aukštesnių centrų esant hipotalamzei yra signalai, kuriuos sukelia skausmai ar emocinės reakcijos, pasireiškiančios virškinamojo trakto ligoms.

Vaiko apetitas yra labai svyruojantis. Tai trumpai sumažinama, o tai dažnai gali būti siejama su prasta mityba, maisto kokybiško perdirbimo kokybe, mitybos monotonija, alkoholio vartojimo trūkumu per 8 karštus sezonus ir kitais veiksniais. Ilgalaikiai apetito sutrikimai, jų sumažėjimas iki jų nebuvimo (anoreksija) yra susiję su įvairiomis patologijomis ir intoksikacija, virškinimo sistemos ligomis, nervų sistema ir kt.

Naujagimių laikotarpis mažėjimą apetitą veda visų patologinių būklių trukdyti čiulpti aktą: rinitas, įgimtų defektų užpakalinio nares (stenozė, atrezija), organinių pakitimų centrinės nervų sistemos depresijos į čiulpiančias reflekso, pavyzdžiui, priešlaikinio gimdymo arba gimimo traumos, gleivinės liga burna

Kūdikiams sumažėjęs apetitas pasitaiko pažeidžiant kūdikį (overfeeding, didelės energijos su riebalų perteklių, vienpusis daug baltymų dietos), jėgos kūdikį, vaikų išsiblaškymas principų atveju, o valgyti istorijų, žaidimų, nuotraukų įvairovė. Kartais netgi atrankinis apetito stygius yra susijęs tik su kietais maisto produktais.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių apetito priežasčių ikimokyklinio amžiaus ir mokyklinio amžiaus vaikams yra dietos, saldumynų (ledų, sausainių, saldumynų) vartojimas tarp pagrindinio maisto.

Apetito praradimas pastebėtas beveik visi ūmių ir lėtinių ligų, mažakraujystės, tam tikrų endokrininių ligų (hipotirozė, Adisono liga), kepenų ( kepenų cirozė ), sunkus širdies ir kraujagyslių ligų, apsinuodijimo, hipervitaminozė D, idiopatinė hiperkalcemija, naudoti tam tikrų vaistų (sulfonamidų narkotikų , antibiotikai, salicilatai). Apetito netekimas pastebimas apsvaigus ir rūgštiniams pokyčiams.

Patvarūs apetito praradimas yra būdinga pacientams, sergantiems lėtinėmis valgymo sutrikimų, gilovitaminozami C ir B. Aktyvus atsisakymas valgyti, iškrypėlių, selektyvus apetitas yra būdinga vaikams, kenčiantiems nuo neuropatinio forma įgimta distrofijos. Selektyvus anoreksija įvyksta celiakijos (atmetimo produktų, pagamintų iš kviečių, rugių, miežių) enzymopathies - disaccharidase nepakankamumo (Atsisakymas angliavandenių), eksudacinė enteropatiją (atmetimo iš nenugriebto pieno), kepenų ligų ir tulžies takų (atmetimo riebalų maistas), su maisto alergija produktams, turintiems alergeną. Su nuolat nepaiso jų tėvų ar globėjų žmonių amžiaus vaikas mitybos principų išsivysčiusių psichogeninės anoreksija, dažnai lydi vėmimas valgio metu. Tai gali būti organizmo apsauginės reakcijos pasireiškimas priverstinio maitinimo atvejais.

Mokyklos amžiaus vaikai gali patirti neurogeninę anoreksiją kartu su odos nykimu ir amenorėja dėl augimo charakteristikų, neuroendokrininio restruktūrizavimo ir aplinkos veiksnių. Nervų (psichinės, isterinės) anoreksijos dažniausiai pasitaiko mergaičių ir jaunų mergaičių bei jaunų moterų. Pacientai pradeda apsiriboti valgymu dėl patologinio nepasitenkinimo savo išvaizda, dydžiu ir kūno svoriu.

Yra 3 ligos etapai:

1. pirmajame etape, ilgalaikiai mėnesiai ir kartais netgi metai yra pradiniai neurotiški ir psichopatiniai simptomai, netinkamas jų išvaizdos įvertinimas;
2. antroje stadijoje yra nepagrįsta valgio baimė;
3. 3 etapais yra išsamus klinikinis pasninko vaizdas su atitinkama simptomatika.

Pacientams būdingas neigiamas, o kartais ir tiesiog neapykantos požiūris į maistą, ypač angliavandenių maistą. Jie ne tik griežtai riboja save maiste, bet ir dirbtinai sukelia vėmimą ir piktnaudžiavimą vidurius. Daugelis iš jų intensyviai įsitraukia į fizines pratybas, bando daryti viską, kas atsistoja, riboja miego laiką, nugaros padėtyje priima priverstines pozicijas (didinti energijos suvartojimą).

Ilgalaikis maisto apribojimas iki beveik visiško bado sukelia pacientų išnykimą ir stiprų mitybos nepakankamumą. Emocinio streso laikotarpiu kai kurie pacientai daug valgo (boll), o po valgio dirbtinai sukelia vėmimą. Sunkiais atvejais išeikvojimas pasiekia kacheksijos laipsnį.

Dažnai tai yra gana sunki psichinė liga. Kalbant apie polimorfinę kliniką, ši patologija yra įdomi tiek psichiatrams, tiek internistams.

Anoreksija - tai labai dažni simptomai, dažnai būdingi įvairioms ligoms, ne tik virškinamojo trakto. Tačiau, atsisakydamas maisto, gydytojas, visų pirma, galvoja apie virškinimo trakto sistemos ligas.

[1], [2]