Sutrenkta koja

Kojos sumušimas yra trauma, pažįstama visiems be išimties, nepriklausomai nuo amžiaus, socialinės padėties ir gyvenamosios vietos. Žinoma, dažniausiai kojų sumušimus patiria vaikai ir sportininkai, tai yra jų „profesinė“ rizika. Tačiau visos kitos planetos gyventojų kategorijos bent kartą yra susidūrusios su kojos sumušimu. Tik tie, kurie nuolat užima horizontalią padėtį, nesusižeidžia, nors galite susižeisti ir gulėdami ant sofos. Paprastai visos kojos pažeisti neįmanoma, o jei taip atsitiks, trauma patenka į visiškai kitą kategoriją.

Dažniausiai pažeidžiami keliai, blauzdos ir pirštų sąnariai – mėlynės. Tai pažeidžiamiausios apatinių galūnių dalys. Reikėtų būti atidiems traumoms, nes mėlynė gali virsti grėsmingesne trauma, pavyzdžiui, raiščių plyšimu, kaulo lūžiu ar sąnario išnirimu.

Kojų sumušimus galima sąlygiškai suskirstyti pagal sužalojimo vietą:

• Kojos sumušimas klubo srityje pasižymi aštriu skausmu ir patinimu. Pažeista vieta skausminga liečiant, dažnai galima apčiuopti guzelį. Sumušimas šioje srityje dažnai būna susijęs su ribota kelio funkcija, skausmas gali ten plisti. Sunkus klubo sumušimas gali išsivystyti į heterotopinę osifikaciją – kaulinio audinio augimą netipiškoje vietoje. Gydymas paprastai konservatyvus, naudojant standartinį tvarstį ir šaltą kompresą. Tuomet galima naudoti vietinius preparatus, kurių sudėtyje yra absorbuojamų ir priešuždegiminių medžiagų – tepalus su NVNU, arklių kaštonų ekstraktus ir hepariną. Esant stipriam skausmui, gali būti paskirta anestezinė blokada.
• Kojos sumušimas kelio sąnario srityje yra dažniausiai pasitaikantis tiek kasdieniame gyvenime, tiek kitose gyvenimo srityse – sporte, darbe, laisvalaikiu. Nepaisant akivaizdaus nekenksmingumo, kojos sumušimas šioje srityje gali būti kupinas kremzlinio sąnario pagalvėlės (menisko) plyšimo, hemartrozės (kraujo kaupimosi sąnario ertmėje) ir kitų ne mažiau sudėtingų traumos pasekmių. Kelio sąnarys yra labai sudėtingos struktūros, todėl gali būti pažeista bet kuri jo dalis – tiek kryžminiai raiščiai, tiek girnelė, tiek kiti jo komponentai. Norint tiksliau nustatyti, kas pažeista, geriau kreiptis į gydytoją, ypač esant stipriam skausmui ir kelio sąnario nejudrumui. Diagnozė nustatoma remiantis apžiūra ir anamnezės surinkimu, įskaitant rentgeno nuotrauką.

Kaip gydyti sumuštą koją?

Jei kojos trauma nedidelė, nurodomos šios priemonės:

• Uždedant elastingą tvarstį ir užtikrinant visos kojos poilsį bei nejudrumą;
• Koja pakelta, užtikrinant kraujotaką pažeistoje vietoje;
• Reikalingas šaltas tvarstis ir kompresas;
• Galima vartoti analgetikus per burną (viduje).

Rimtesnėmis situacijomis kelio sąnario trauma gydoma prižiūrint chirurgui.

• Pėdos sumušimas piršto falangos srityje dažniausiai atsiranda vasarą, kai pėda yra atvira ir pažeidžiama. Paprastai pažeidžiami minkštieji audiniai, rečiau – mažos pirštų sausgyslės. Pirmoji pagalba standartinė – poilsis, šaltis, tvarstis.
• Kojos sumušimas čiurnos sąnario srityje yra skausmingiausias, nes kauliniame audinyje yra itin daug nervų galūnėlių, kurios tiesiog jomis uždengia antkaulį. Jei prie jo pridedama ir kraujavimas (hematoma), skausmas gali tapti nepakeliamas. Svarbu atskirti tokią traumą nuo įtrūkimo ar lūžio. Paprasto sumušimo atveju užtepamas anestezinis tepalas, visa koja laikoma ramybėje, uždedamas gana tvirtas tvarstis ir būtinas šaltis.

Yra keletas bendrų privalomų taisyklių, kurios padeda gydyti kojos mėlynę per pirmąsias 24 valandas po traumos:

• Griežtai draudžiama trinti ir tepti šildančius tepalus ir gelius.
• Judrumas draudžiamas, bent jau per pirmąsias 24 valandas;
• Edemos punkcijos yra nepriimtinos, net jei jos greitai vystosi ir po oda kaupiasi skystis;
• Nereikėtų stipriai suspausti pažeistos vietos, nes tokiu atveju sutrikusi kraujotaka bus neįmanoma.

Savidiagnostika ašinių apkrovų, bakstelėjimo, pritūpimų ir pan. pavidalu neįtraukta.

Sumušta koja: ką galite padaryti patys?

• Užtikrinkite sužeistos kojos poilsį ir visišką nejudrumą;
• Uždėkite suspaudžiamąjį (ne per tvirtą) fiksuojamąjį tvarstį, naudodami elastingą medžiagą;
• Ant tvarsčio uždėkite po ranka turimo šalto skysčio – ledo, labai šalto vandens buteliuko arba, kraštutiniais atvejais, šlapio, šalto kompreso. Šaltąjį įklotą reikia dažnai keisti, kad jis netaptų šildančiu įklotu;
• Esant stipriam skausmui, galite vieną kartą išgerti lengvo nuskausminamojo vaisto. Tuomet turėtumėte kreiptis į gydytoją arba patys kreiptis pagalbos. Nevartokite stiprių skausmą malšinančių vaistų, nes bendras klinikinis vaizdas gali būti neaiškus dėl būdingo skausmo nebuvimo.
• Jei kojos trauma nekelia grėsmės, kitą dieną šaltis atšaukiamas ir taikoma šiluma – sausi tvarsčiai, šildančių, įsigeriančių tepalų, priemonių su priešuždegiminėmis medžiagomis tepimas. Taip pat veiksmingi kompresai iš alkoholio turinčių tirpalų (jų negalima laikyti ilgiau nei 2 valandas, kad būtų išvengta odos nudegimų).

Sumušta koja, nepaisant jos paplitimo, nėra įbrėžimas, kurio nereikėtų ignoruoti. Sumušimo simptomai gali būti neryškūs ir slėpti rimtesnę žalą. Todėl, jei savigyda per tris dienas neduoda dinamiškų rezultatų, reikėtų kreiptis pagalbos į specialistą – chirurgą, ortopedą.