Sunkus kelio traumas

Sunkus kelio traumas yra uždaras sužalojimas, trauma vienam didžiausių žmogaus kūno sąnarių. Kelių sąnarys priklauso kondilarų articulatio grupei, todėl lotynų sąnariuose vadinamos. Kelio sąnarys yra susidaręs storinančiomis ar slopinančiomis dalimis, kurios išsiskiria iš šlaunikaulio, o pateliškos struktūroje yra patelės ir blauzdikaulio.

Reguliuokite dinaminę apkrovą menisko kelio - vidinėje ir išorinėje (šoninėje). Meniskas yra kremzlinis audinys, kurį sudaro pusmėnulis, esantis tarp šlaunies ir blauzdikaulio. Kelio judesio aktyvumas neįmanomas be raiščių, sujungiančių kaulus, taip pat padeda sugerti ir stabilizuoti apkrovą. Bundles savo ruožtu suskirstyti į tipus:

• Riebalų raišteliai (esantys sąnarių ertmėje) yra priešais, neleidžiantys blauzdikauliui judėti į priekį, o užpakalinė raištis, stabdanti blauzdikaulį, yra pasislinkęs atgal. 
• Netiesioginis išorinis raištis (šoninis peronealis). 
• Užstatas vidinis (šoninis blauzdikaulis).

Visi kaulai, susiję su kelio funkcionavimu, yra padengti kremzliniu audiniu, kuris leidžia jungčiai paslysti. Sienelės viduje yra išdėstyta sinoviška membrana, kuri išleidžia tepalą, o už jo yra uždengta konkrečiame kapsulės maiše. Kelių sąnarys suteikia daugiakaninį judesį - sukamąsias ir linijines. Kadangi keliai yra tiesiogiai atsakingi už kojos lenkimą, bet kokia žala jam, išskyrus tą, kuri sukelia skausmą, taip pat gali būti imobilizavimo pavojus.

[1], [2], [3]

Sunkus kelio traumas, sužeidimų tipai

Paprasta mėlynė

Smegenų sukrėtimas diagnozuojamas, neįtraukiant daugiau rimtų kelio traumų. Dažniausiai paprastas mėlynės baigiasi smūgiu tiesiai priekio kelio ar jo pusėje. Tačiau, jei smūgis eina palei liestinę ir kartu su klubo sukimu, kaip su rudeniu ar šuoliais nuo aukščio, dažniausiai sužalojamos raiščių ar menizės. Ir mėlynės ir kitos rūšies kelio traumos lydimas patinimas ir skausmas, todėl tik rentgeno spinduliai gali atskirti žalą.

Jei rentgenografija nenustatė rimtos žalos ir žala buvo patvirtinta, kelias yra fiksuotas (imobilizuojamas) gipso lakštu ne trumpiau kaip dvi savaites. Taip pat atsitinka taip, kad stipraus kelio traumos metu būna stiprus patinimas, o tai rodo galimą hemartrozę - kraujavimas į sąnarių ertmę. Tokiais atvejais kaupiamasis eksudatas pašalinamas pertraukdamas, praėjus 7-10 dienų fizioterapija ir švelnios terapinės pratimai. Taip pat stipraus kelio traumos absorbuoja rezorbciniai tepalai ir geliai, kurių pagrindas yra heparinas, arkinių kaštainių ekstraktas arba turintis diklofenako. Kelio sąnarys yra sugadintas per mėnesį. 

Hemarthrosises

Sunkus kelio sąnarys gali sukelti hemartrozės pavidalo komplikaciją - nepilnamečio arba plati kraujavimas į sąnarių ertmę. Klinikinės apraiškos pasireiškia labai greitai, per ne daugiau kaip dvi valandas - stiprus skausmas kelio zonoje ir jo stiprus padidėjimas, nudegimas. Be to, hemartroze, beveik neįmanoma pakelti sužeistą koją. Paprastai kraujospūdis tęsiasi ilgą laiką, plečiant sąnarių kapsulę. Jei sunkus kelio sąnarys palpuoja, tada gali jaustis susikaupusio eksudato judėjimas po oda (svyravimai). Kelno oda yra ištempiama, dažnai mėlyna, bendra būklė yra daug sunkesnė nei paprastas mėlynė, temperatūra gali pakilti. Jei laiku nepadėsite pacientui, kraujas pradeda impregnuoti kramtomąjį audinį, sudarančius krešulius jo viduje, kuris sukelia uždegiminius ir degeneracinius pokyčius sąnarių kremzlių. Kaip parodyta diagnostikos priemonės biplanas rentgeno, be to, hemarthrosis lengvai nustatomas pagal bandymo dėl kelio balotiravimas puodelio ( "skęsta" esančio eksudato ir nepriklausoma "pasikėlimas" girnelę). Privaloma - tai punkcija, kuri įkvepia sukauptą skysčio, tada kelis tvirtinamas lazetuotu arba slėgiu tvarsčiu. Fiksavimas pašalinamas ne anksčiau kaip po trijų savaičių. Per gydymo kursą nurodomas chondroprotektorių ir priešuždegiminių nesteroidinių vaistų vartojimas. Tokio tipo mėlynės praeina nuo pusantro iki dviejų mėnesių, jei kartu nėra menzikų plyšimo ar raiščių įtrūkimų. 

Žaizdos meniskiams

Meniskinės traumos yra vienas iš dažniausių reiškinių, lydinčių stiprų kelio traumą. Sunkus kelio mėšlas iš pradžių gali smarkiai sužeisti, bet žmogus nepraranda gebėjimo judėti. Tik periodiniai sunkumai kojos lenkimo ar išplėtimo, kelio blokados pakilimo laiptais ir padidėjusio patinimosi metu gali paskatinti pacientą pasikonsultuoti su gydytoju. Skausmas įgauna difuzinį pobūdį ("difuzinį skausmą"), be to, vidinė kraujavimas iškyla į kapsulės ertmę - hemartrozę. Sunkus kelio sąnarys su įtariamu menizės sužalojimu diagnozuojamas ortopediniais tyrimais, rodančiais ašinę apkrovą. Galinga ir sąnarinė plyšiai, būdingas menisko pažeidimo požymis yra atskiro situacinio skausmo buvimas. Paaiškinkite diagnozę anemomartografii, specialiu rentgeno tyrimu, kuriame oras įleidžiamas į sąnarių ertmę. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo žalos sunkumo, yra galimos reguliarios pertraukos, kai jos nėra veiksmingos, atliekama operacija. Taip pat nustatyta fonoporozė su hidrokortizono vartojimu, medicininė paraiška dėl sąnario, tausojantys atkuriamieji pratimai.

Stiprus kelio traumos, tačiau jis yra vienas iš labiausiai paplitusių traumų, tiek buitiniam ir profesionaliam sportui, gana rimta trauma, kuri gali sukelti deformacija sąnarinės kremzlės, todėl į fizinio aktyvumo praradimo. Todėl mėlynę, kuri neatidarinėja per penkis ar septynias dienas, didėjant kelio edemai, turėtų būti gydomi specialistai, ty chirurgai-traumatologai ir ortopedai.