Duriantis skausmas nugaroje: kairėje, dešinėje, po petimi

Duriantis nugaros skausmas nėra neįprastas. Šiandien niekam ne paslaptis, kad priežastis ne visada yra hipotermija ar nugaros uždegimas. Gali būti nemažai priežasčių, dėl kurių atsiranda nugaros skausmas. Tai gali būti tiek patologiniai procesai, veikiantys pačią nugarą, tiek procesai, kurie su nugara neturi nieko bendra. Pavyzdžiui, skausmas sklinda nuo užspausto nervo arba nuo inkstų akmenų. Atitinkamai, kiekvieno atvejo gydymas bus labai skirtingas. Pažvelkime atidžiau.

Priežastys duriantis skausmas nugaroje

Daugeliu atvejų bet koks skausmas, nepriklausomai nuo jo pobūdžio (duriantis, pjaunantis, bukas), rodo uždegiminio proceso ar traumos vystymąsi. Todėl pirmiausia svarbu įsitikinti, kad neseniai nebuvo patirta nugaros ar juosmens srities trauma. Jei trauma atmesta, galima daryti prielaidą apie uždegiminį procesą. Tai taip pat gali būti užspaustas nervas. Tačiau tai taip pat yra tam tikras uždegiminis procesas, nes užspaustame nerve sutrinka medžiagų apykaitos ir trofikos procesai, o tai sukelia uždegimą ir skausmą. Skausmas taip pat gali atsirasti dėl vieno ar kelių slankstelių poslinkio. Dažnai vieno slankstelio poslinkis sukelia kitų slankstelių poslinkį, raumenų, nervų, tarpslankstelinių diskų užspaudimą (taip atsiranda tarpslankstelinės išvaržos). [ 1 ]

Laipsniškas slankstelių nusidėvėjimas (išsikišimas) gali sukelti ūmų skausmą. Skausmą gali sukelti hipotermija, ilgas buvimas vienoje padėtyje (stovint, sėdint, gulint), fizinis neveiklumas, netaisyklinga stuburo padėtis, trauma, neteisingas stuburo krūvis (keliant svorius, atliekant fizinius pratimus, nėštumo metu).

Tačiau taip pat įmanoma, kad pačioje nugaroje nėra jokio patologinio proceso. Priežastis slypi ne pačioje nugaroje, o, pavyzdžiui, inkstuose, kepenyse, blužnyje, plaučiuose ir net pleuroje. Būtent šiose srityse gali prasidėti uždegiminis procesas, o skausmas plinta nervine skaidula ir yra suvokiamas kaip nugaros skausmas. [ 2 ]

Rizikos veiksniai

Rizikos grupei priklauso žmonės, kuriems padidėja apatinės nugaros dalies apkrova (krautuvai, montuotojai, bendrosios paskirties darbininkai). Rizikos veiksniams taip pat priskiriamos visos įgimtos ir įgytos žmonių raumenų ir kaulų sistemos ligos, pirmiausia stuburo, paravertebralinių raumenų ligos, radikulitas, įvairūs slankstelių ir tarpslankstelinio tarpo sužalojimai, išvaržos, osteoporozė. [ 3 ]

Taip pat rizikos grupėje yra žmonės, kurie dažnai peršąla, būna skersvėjyje, pučia vėjas, daug laiko praleidžia drėgnose patalpose, gatvėje. Vienas iš rizikos veiksnių yra nėštumas, nes šiuo metu smarkiai padidėja stuburo ir apatinės nugaros dalies apkrova. Rizikos grupei priklauso visi žmonės, sergantys lėtinėmis stuburo, apatinės nugaros dalies ligomis, turintys nugaros ligų istoriją. [ 4 ]

Simptomai

Skausmas gali būti lokalizuotas absoliučiai bet kurioje nugaros dalyje. Dažniausiai skausmingi pojūčiai jaučiami šone, nugaros centre, išilgai stuburo, o kartais net ir pačiame stuburo centre. Dažnai skausminga vieta apsiriboja tam tikra zona arba intensyviai plinta po visą nugarą. Pirmuoju atveju žmogus tiksliai supranta, kur skauda nugarą, kaip skauda, taip pat gali „apibūdinti“ skausmo ribas. Antruoju atveju neįmanoma aiškiai nustatyti skausmo šaltinio, dažnai žmogus net nesupranta, ar skauda nugarą, ar, pavyzdžiui, inkstus.

• Duriantis skausmas nugaros šonuose

Duriančio skausmo atsiradimas nugaros šonuose gali rodyti, kad uždegiminis procesas vystosi inkstų srityje arba šoninėse nugaros srityse. Šiuo atveju uždegimas dažniausiai pažeidžia inkstus, o skausmas tiesiog plinta į nugarą. Toks duriantis skausmas gali atsirasti sergant kepenų ligomis (hepatitu, kepenų ir inkstų nepakankamumu, ciroze). Panašūs pojūčiai būdingi ir žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu. [ 5 ]

Jei skausmas kyla aukščiau ir lokalizuojasi menčių srityje, tai gali rodyti plaučių uždegimo vystymąsi (plaučių viršūnių projekcija yra menčių srityje). Duriantis skausmas šonuose, viršutinėje nugaros dalyje gali rodyti krūtinės anginos komplikaciją arba tai pastebima sergant herpeso infekcija. Taip pat toks skausmas gali rodyti uždegimą ar sužalojimą viršutinės galūnės juostos, mentės, raktikaulio ir net kaklo srityje. Toks skausmas dažnai pasireiškia esant sunkiai tortikolio stadijai, kai uždegiminiame procese dalyvauja sternosubklaviaciniai, raktikauliniai-mastoidiniai raumenys, tarpšonkaulinės sritys. Tai gali būti radikulitas, tarpšonkaulinė neuralgija, juosmens skausmas. [ 6 ]

• Pjaunantis skausmas dešinėje nugaros pusėje

Jei jus vargina duriantys skausmai dešinėje nugaros pusėje, beveik 100 % atvejų inkstuose yra uždegiminis procesas. Tokiu atveju skausmas plinta į nugarą išilgai nervų, kurie dalyvauja uždegiminiame procese, ir ne visada įmanoma nustatyti jo šaltinį. [ 7 ]

Tačiau tai toli gražu ne vienintelė nugaros skausmo atsiradimo priežastis. Priežasčių gali būti daug, ir kiekvienas žmogus turi savų. Skausmas gali būti dažno streso pasekmė, neuropsichinio pervargimo rezultatas ir net autoimuninių, infekcinių, uždegiminių procesų vystymosi pasekmė. Ir net apsinuodijimo požymis.

• Pjaunantis skausmas kairėje nugaros pusėje

Duriančio skausmo atsiradimo kairėje nugaros pusėje priežastys gali būti įvairios. Dažnai tai būna trauma, raumenų, stuburo pažeidimas arba slankstelių pasislinkimas. Patologinis procesas dažniausiai grindžiamas hipotermija arba nervų sutrikimais (nervų dalyvavimu uždegiminiame procese). Toks skausmas dažnai stebimas žmonėms, linkusiems į nutukimą, turintiems medžiagų apykaitos sutrikimų, kraujagyslių tonuso sutrikimų ir kraujo pumpavimo funkcijos sutrikimų. Kartais duriantis skausmas kairėje arba dešinėje nugaros pusėje atsiranda dėl vitaminų trūkumo, mineralų trūkumo ar intoksikacijos. [ 8 ]

• Duriantis skausmas apatinėje nugaros dalyje

Dažniausiai duriantis skausmas juosmens srityje painiojamas su skausmu inkstų srityje, urolitiaze arba druskų ir smėlio nusėdimu šlapimo takų inkstuose. Priežastis gali būti Urogenitalinio trakto infekcija, kuri kyla į viršų ir pažeidžia inkstus. Dažnai skausmas atsiranda esant bendrai kūno hipotermijai arba išsivystant infekcijai. [ 9 ]

• Duriantys skausmai krūtinėje, plintantys į nugarą

Duriančio pobūdžio skausmai krūtinėje, kurie palaipsniui plinta į nugarą, gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Būtina kreiptis į gydytoją ir pasitikrinti, nes be tinkamo tyrimo neįmanoma nustatyti priežasties. Tokių trumpalaikių, migruojančių skausmų priežastis gali būti hipotermija, uždegimas, raumenų patempimas, slankstelių išnirimas, užspaustas nervas ar raumuo, tarpšonkaulinė neuralgija. [ 10 ]

Dažnai patologinis procesas pažeidžia krūtinę (tai gali būti pilvo organų liga – bronchitas, pneumonija, tracheobronchitas). Arba tai gali būti nugaros, stuburo, juosmens ligos. Dažnai priežastis yra širdies patologija: toks skausmas gali būti miokardo infarkto pranašas, gali rodyti krūtinės anginos priepuolį, kardiomiopatiją, širdies nepakankamumą, gali būti vienas iš išeminės širdies ligos simptomų – išeminės širdies ligos, širdies ydos. Tokia reakcija gali pasireikšti žmonėms į stresą, būti atsakas į per didelį fizinį ar psichinį stresą. Pasitaiko atvejų, kai priežastis yra padidėjęs skausmo receptorių jautrumas ir net pagrindinių neuroreguliacijos mechanizmų, hormonų lygio sutrikimas, padidėjęs organizmo jautrumas. Tai gali būti gresiančio anafilaksinio šoko pranašas. [ 11 ]

• Dūriantis skausmas nugaroje tarp menčių

Priežastis gali būti mentės, pečių juostos arba kaklo stuburo trauma. Tai sukelia duriantį skausmą, jaučiamą nugaroje ir tarp menčių. Dėl traumos gali plyšti raumenys, dangalai ir membranos, gali būti užspaustas ar pažeistas nervas, dėl kurio atsiranda duriantis skausmas nugaroje ir tarp menčių. Viena iš priežasčių gali būti tarpslankstelinė išvarža, lokalizuota menčių srityje, kurią dažnai lydi tarpslankstelinių ir paravertebralinių raumenų uždegimas, trofiniai sutrikimai ir padidėjęs jautrumas. [ 12 ]

Skausmo pobūdis

Skausmo pobūdis taip pat gali būti naudojamas vertinant patologinius reiškinius, kurie vystosi organizme. Taigi, aštrus duriantis skausmas dažnai rodo ūminį uždegiminį procesą. Bukas, skaudantis skausmas yra lėtinio uždegimo požymis.

• Aštrus duriantis skausmas nugaroje

Pasireiškus pirmiesiems skausmo požymiams, būtina nustatyti skausmo šaltinį. Ūmaus duriančio skausmo nugaroje priežastis dažnai yra ūminis uždegiminis procesas, pažeidžiantis arba pačią nugarą, arba kitas netoliese esančias struktūras. Šiuo atveju uždegiminiame procese dalyvauja raumenys ir audiniai. Šaltinis dažniausiai priklauso nuo to, kur skausmas jaučiamas labiausiai. Būtina apžiūrėti pas nefrologą, jei skausmo šaltinis neaiškus ir, tikėtina, lokalizuotas apatinėje nugaros dalyje. Yra rizika, kad tai gali būti inkstų, šlapimo takų uždegimas.

• Aštrus duriantis skausmas nugaroje

Jei staiga pajutote aštrų duriantį skausmą nugaroje, tai gali rodyti uždegiminio proceso (ūminio) atsiradimą arba esamo uždegimo paūmėjimą. Tai dažniausiai pasireiškia pavasarį ir rudenį, nes būtent šiuo laikotarpiu organizmas yra labiausiai nusilpęs. Paūmėjimai dažnai pasireiškia esant per dideliam stresui, per dideliam fiziniam krūviui, padidėjusiam kūno krūviui arba netinkamam krūvio paskirstymui nugarai. Žiemą toks skausmas dažnai rodo hipotermiją, peršalimą nugaroje ar inkstuose. Paūmėjimai taip pat dažnai atsiranda dėl streso, nervinio ir protinio pervargimo.

Komplikacijos ir pasekmės

Pasekmės gali būti įvairios ir jas gana sunku numatyti, nes jos priklauso nuo daugelio parametrų. Jei duriantis nugaros skausmas yra fizinio neveiklumo, ilgo buvimo vienoje pozoje pasekmė, tai yra paprasčiausias ir palankiausias variantas. Užtenka organizuoti fizinį aktyvumą, pradėti reguliariai daryti pratimus, fizinius pratimus, ir būklė normalizuosis. Tačiau jei priežastis kita, neatmetamos sunkios, progresuojančios pasekmės, iki negalios. Dažnai pasitaiko tokių pasekmių ir komplikacijų kaip uždegimas, infekcijos išsivystymas, kontraktūros, sąstingis, juosmens skausmas, neuralgija, radikulitas. Pavojinga komplikacija yra išvaržos, navikų išsivystymas, kuris dažnai baigiasi negalia ir net mirtimi.