Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Šviesos danties plombas: geras, skirtumas nuo įprastos
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Šiuolaikinė odontologija vystosi neįtikėtinai. Spartus vystymasis vis labiau įmanomas šioje srityje naujų priemonių, vaistų ir pildymo medžiagų. Šiandien viena iš puikiausių medžiagų sandarinimo medžiagoms yra fotopolimero mišinys, kurio sudėtyje yra vadinamasis šviesos plomba.
Daugelis žmonių yra suinteresuoti klausimu, koks lengvojo plombos pavadinimas yra dantų praktikoje? Gali būti keletas atsakymų: fotopolimero, fotokompozito, šviesai kietėjančio kompozicinio antspaudo, lengvai valomos plombos. Visi šie pavadinimai yra teisingi ir plačiai naudojami stomatologijoje. Turėtumėte pasirinkti tik labiausiai prisimintą terminą. Šviesos sandarinimo medžiaga (fotopolimero mišinys) susideda iš organinės matricos (monomero), neorganinio užpildo ir polimerizacijos aktyvatoriaus. Be pagrindinių elementų kompozicijos sudėtis apima įvairius dažus, užpildus, stabilizatorius ir pigmentus. Medžiaga gaminama specialiuose švirkštuose, kur kompozicija yra plastiko. Kad fotopolimeris sukietėtų, būtina naudoti specialų žibintą. Šis prietaisas yra mėlynos, šviesos ir infraraudonosios spinduliuotės šaltinis. Šviesos bangų ilgis apie 760 nm aktyvina polimerizacijos reakciją, o monomerai (organiniai matricai) jungiasi prie grandinės. Taigi, šviesos plombos lempa yra kietėjimo pradinis mechanizmas.
Šviesos plombų privalumai prieš kitas restauracines medžiagas skatina stomatologus kasdien naudoti fotopolimero mišinį. Ši medžiaga puikiai tinka nuoseklumui: ji nėra plinta ir tuo pačiu metu nėra pernelyg klampus. Su jo pagalba labai patogu simuliuoti įtrūkimus, gumbeles, pjovimo briauną ir kitus dantų paviršius. Beje, daugelio gamintojų rinkiniuose yra specialus skysčio užpildytas kompozitas. Jis turi riebiai konsistenciją ir idealiai tinka labai mažoms ertmėms užpildyti.
Kitas svarbus pranašumas yra medžiagos sukietėjimo kontrolė. Kol stomatologas pradės fotopolimerizuoti naudojant žibintą, plomba lieka minkšta. Tai leidžia atidžiai ir tiksliai formuoti visus anatominius danties paviršius skubotai. Dar viena fotokompozito pranašumai - sluoksnio atkūrimas pagal sluoksnį. Odontologui yra daug lengviau pagaminti medžiagas, atskirai atkurti kiekvieną danties paviršių. Tai leidžia jums sutelkti dėmesį į detales ir atlikti kokybišką darbą. Be to, folinopolimero sluoksnio sluoksnio taikymas leidžia kiekviename etape pasirinkti tam tikrą medžiagos dalį. Šis metodas užtikrina estetines būsimo restauravimo savybes. Galų gale, kietas mūsų dantų audinys turi skirtingą spalvą ir skaidrumo laipsnį. Todėl plomba turėtų atkurti optines emalio, dentino ir cemento savybes. Kompozicinė medžiaga puikiai susidoroja su šia užduotimi.
Viena svarbiausių sandarinimo medžiagos savybių yra atspari tempimui ir gniuždymui. Kadangi dantys užima didelę kramtomąją apkrovą, visi jo audiniai turi atlaikyti jų spaudimą. Šis reikalavimas taip pat taikomas ruoniams, kurie imituoja tam tikrus dantų paviršius. Dėl neorganinio užpildo pagamintos kompozicinės medžiagos turi labai stiprių savybių. Dėl to atkūrimo ilgaamžiškumas daug kartų išauga. Dėl šios priežasties gydytojai saugesni už garantiją, todėl pacientams mažiau tikėtina, kad susidurs su tokiomis problemomis, kaip antspaudas, kompozicijos atstatymas ir plombos mobilumas.
Kalbant apie sąlytį su skysčiais ir drėgmeis, fotopolimerai turi skirtingas savybes plastiko ir grūdėtumo būsenoje. Kai dangtelis dedamas tik į danties ertmę, bet koks kontaktas su skysčiu gali sutrikdyti tolesnį polimerizacijos procesą. Jei restauracijos procese dantis buvo izoliuoti nuo seilių, užpildymo prognozė yra palanki. Išgydytas kompozitas puikiai toleruoja buvimą drėgnoje aplinkoje ir netirpsta per burną.
Visiškai visos pildymo medžiagos turi tam tikrą susitraukimo laipsnį. Deja, fotopolimero mišinys nėra išimtis. Jis, kaip ir visi cementai ir amalgamos, sumažėja po kietėjimo. Tačiau šviesos plombai vis dar turi pranašumą prieš kitas medžiagas. Svarbu tai, kad fotopolimeriniai kompozitai įvedami nedidelėmis dalimis. Po kiekvieno papildymo, medžiaga apšviesta žibintu, todėl jo kietėjimas. Taigi, kitos medžiagos siuntos įvedimas leidžia kompensuoti ankstesnės dozės susitraukimą. Tai sumažina susitraukimo faktorių ir užtikrina ilgą sandariklio tarnavimo laiką.
Kitas lengvųjų plombų privalumas yra cheminis užpildo danties ertmėje fiksavimas. Norint pasiekti šį efektą, gydymas turėtų būti papildytas keliais etapais. Pirmasis etapas - ėsdinimas - tai procedūra, kuri leidžia jums valyti danties paviršių ir paruošti ją sandarinti. Antrasis etapas yra klijų sistemos, kuri yra ryšys tarp užpildymo ir danties (vadinamoji sandarinimo klija), pritaikymas. Jei šios manipuliacijos atliekamos teisingai, po užpildymo, sandariklis tvirtai tvirtinamas ertmėje ir tęsis daugelį metų.
Šiuolaikinė odontologija išsiskiria tuo, kad stomatologai bando išlaikyti kuo daugiau sveikų danties audinių. Tačiau dirbant su kai kuriomis užpildymo medžiagomis, tokią filosofiją labai sunku laikytis. Tai, kad daugelis užpildų turi tam tikrą formą (dėžutės formos, trapecijos, ovalios ir tt), tai yra dėl jų fizinių savybių. Dėl to tinkamo ertmės susidarymas sukelia odontologui pašalinti sveiką dentiną ir emalį, kad būtų pasiekta teisinga geometrija. Nors tai yra priimtina šiuolaikinėje odontologijoje, tai yra labai nepageidautina. Galų gale, sunkūs audiniai yra labai vertingi tolesniam danties veikimui. Be to, mokslininkai dar neišrado medžiagos, kurią būtų galima palyginti biofizinių savybių požiūriu su tikru dančiu ir iš dalies ją pakeisti. Naudojant fotopolimero mišinį, nereikia formuoti tam tikros formos ir dydžio ertmių. Jis gali užsandarinti abi mikro-ertmes ir atkurti iki 50% kramtomojo danties paviršiaus.
Šviesos plombos medžiaga laikoma viena iš biosomotinių odontologijos sričių. Fotopolimero mišinys neturi toksinio poveikio plaušienos audiniui. Po kruopštaus šlifavimo ir šlifavimo, sandariklis tampa tolygiai lygus. Tai neapima galimo mechaninio pažeidimo burnos gleivinei. Kompozicijos cheminė sudėtis taip pat suteikia silpną alerginį ir toksinį poveikį gleivinei.
Šviesos ruonių tipai
Didelė konkurencija dantų gaminių rinkoje skatina gamintojus gaminti daugiau ir daugiau pažangių medžiagų. Šiuo atžvilgiu šviesos plomba gali būti padalinta į užpildo koncentraciją, kietųjų dalelių sklaidą, spalvų charakteristikas ir gamintoją. Taip pat reikia skirti specialią medžiagą - komponentą, kuris yra sudėtinis stiklo jonizuoto cemento derinys ir lengvasis. Be to, kai kurie stiklo jonomerų cementai taip pat polimerizuojami lempa. Todėl teoriškai komponentai ir stiklo jonomeriniai cementai turi teisę vadintis lengvu sandarikliu. Tačiau šių medžiagų naudojimo populiarumas yra mažesnis nei kompozitų. Todėl visuomenėje terminas šviesos ir fotopolimero antspaudas reiškia kompozicinį restauravimą.
Kaip minėta anksčiau, fotopolimeriniai kompozitai šiandien yra labiausiai universalios užpildymo medžiagos. Jų pranašumą lemia ne tik polimerizacijos ir darbo patogumo rūšis, bet ir daugybė įvairių rūšių. Verta paminėti, kad atliekant vieno danties atstatymą, gydytojas gali naudoti maždaug penkias tos pačios medžiagos veisles. Kompozitai yra suskirstyti į mikro užpildytą, mažai užpildytą, makro užpildytą ir hibridinį. Visi šie pavadinimai kalba tik apie kietų dalelių, ištirptų kompozicinėse organinėse dervose, skaičių ir dydį.
Mikroplanuotai - smulkiai išsklaidyti kompozitai, juose yra 37% užpildo, kurio dalelių dydis yra 0,01-0,4 μm. Tokia kompozicija leidžia kruopščiai poliruoti ir poliruoti ruonį. Dėl to restauracija gaus labai lygaus ir blizgančio paviršiaus, kuris atkurs optines danties savybes. Dėl nedidelio kietojo užpildo kiekio, plomba nebus išskiriama dėl didelio stiprumo. Todėl naudojimo indikacijos šios medžiagos - tai pirmiausia ėduonies defektai ir ne ėduonies dantys, kuriuos būtina estetinio plombavimo ir nėra skirti jutimo kramtomoji didele apkrova (gimdos kaklelio zoną ir kontaktinis paviršius dantų). Mikropluoštų kompozitų pavyzdžiai yra Filtek A-110 ir Silux Plus (3M ESPE, JAV), Heliomolar (Ivoclar Vivadent, Lichtenšteinas).
Maži užpildyti kompozitai užima tarpinę padėtį tarp mikroužpildytų ir makro užpildytų. Šių medžiagų dalelių dydis yra 1-5 μm. Užpildo turinys yra 50-55%. Viena vertus, tokia kompozicija yra auksinis vidurkis, palyginti su šiurkščiavilnių dispersinių ir smulkiai disperguotų kompozitų. Tačiau užpildų šlifavimas ir poliravimas iš mažai užpildytų medžiagų neleidžia pasiekti optimalių rezultatų, o jų stiprumas nėra pakankamai didelis. Todėl šios medžiagos šiandien yra retai naudojamos, o gamintojai juos gamina labai mažais kiekiais. Lengvos kietėjimo kompozicijos pavyzdys yra "Marathon V" (Den-Mat, JAV).
Makpronapolnennye fotopolimerų - kompozitai kurių dalelių dydis yra 12-20 mikronų, kurių sudėtyje yra iki 70-78% nuo bendros medžiagos. Didelio kiekio šiurkščiavilnių užpildų dėka dešimtys kartų padidėja, lyginant su mikro- ir mini užpildytomis medžiagomis. Tai leidžia kompozitui naudoti kramtomąją ir šoninius dantų paviršius. Tačiau, nepaisant galingo pasinaudoti šia ruonių rūšies, aukštos trinčiai neįmanoma pasiekti lygų paviršių, net po ilgo šlifavimo ir poliravimo. Kaip rezultatas, tokios plombos estetika palieka daug norimų rezultatų. Makrofilinio šviesos kompozito pavyzdys yra Folacor-C (vaivorykštė, Rusija).
Hibridiniai fotopolimerai yra labiausiai populiariausi kompozitai. Jų sudėtyje yra užpildas su makro, miniatiūrinėmis ir mikro dalelėmis. Iš viso medžiagos kiekio kietasis užpildas užima iki 70-80%. Šis įvairių dydžių dalelių įvairovės derinys leidžia išlaikyti aukštą sandariklio stiprumą, o poliravimo metu pasiekti idealią atkūrimo estetiką. Galima sakyti, kad hibridiniai kompozitai sujungia teigiamas makrofilinių ir mikrofilinių fotopolimerų savybes. Jei pirmieji eksperimentai su hibridiniais kompozitais nesukėlė reikšmingo rezonanso ir populiarumo, tolesnė medžiagos evoliucija įrodė savo neginčijamą pranašumą.
Visiškai pagaminti kompozitai yra hibridinių kompozitų natūra, kuriose tiksliai apskaičiuojamas skirtingo dispersiškumo dalelių skaičius ir nustatomas optimalus santykis. Tai ženkliai padidino medžiagos fizikines ir chemines savybes, todėl tapo viena iš populiariausių dantų restauravimo priemonių. Daugelis iš jų buvo sėkmingai gaminamas ir vis dar naudojamas šiandien: Spectrum THP (DENTSPLY), Valux Plus, Filtek Z250 (3M ESPE), Charizma (Heraeus Kulcer). Tačiau šiuo atveju visiškai nesibaigiančių kompozitų modernizavimo būdas nesibaigė. Kitas evoliucijos etapas buvo mikro-matricos kompozitų atradimas. Ši medžiagų grupė yra būdinga tai, kad gamybos metu visos užpildo dalelės yra apdorotos specialiu metodu. Tai leidžia sumažinti užpildo sklaidą be kompozito tvirtumo praradimo. Šios rūšies medžiagų pavyzdžiai yra: 4 punktas (Kerr), Esthet X (Dentsply), Vitalescens (Ultradent).
Nanokompozitai yra hibridinių kompozitų porūšis, kurių sudėtyje yra labai mažų neorganinio užpildo dalelių. Elementų dydis yra apie 0,001 μm. Daug daugiasluoksnių dalelių gali pagerinti medžiagos estetines savybes, nes sumažina ruonio stiprumą. Vienas iš pirmųjų nanokompozitų buvo fotopolimero "Esthet X" iš bendrovės "Dentsply".
Taki - speciali grupė kompozitinė medžiaga, kuri sujungia savybės, mininapolnennyh (dispersiškumo užpildo - 1-1.6 mikronų), mikro-užpildytas (neorganinių elementų suma - 37-47%) ir hibridinis (tiksli kalibravimo ir užpildas apdorojimo) kompozitai. Šie kompozitai yra naudojami mažoms ertmėms ir įtrūkimams užpildyti. Skysčiai tekančios medžiagos turi fizinę savybę, vadinamą takotropija. Tai reiškia, kad medžiaga skystoje būsenoje gali išlaikyti savo formą, kol ji nebus mechaniškai pažeista. Tai reiškia, kad medžiaga pradeda plisti tik tuomet, kai stomatologas jai paliečia instrumentą. Vienas iš populiariausių skysčių srauto kompozitų yra "Latelyux" srautas (Latus, Ukraina), "Filtek flow" (3M ESPE, JAV).
Be įvairių kompozitų sudėties variantų, jie yra suskirstyti į spalvas ir atspalvius. Tokios klasifikacijos poreikis yra dėl to, kad danties audiniai (emalio ir dentino) turi skirtingą neskaidrumo laipsnį (neskaidrumas, neskaidrumas). Be to, kiekvieno asmens dantis turi atskirą atspalvį, kuris reikalauja kruopštaus įvairių tipų mišinių pasirinkimo ir derinio. Taip pat verta pridurti, kad su amžiumi keičiasi dantų spalva. Pavyzdžiui, jauniems žmonėms dantys turi mažai sodrintą spalvą ir didelę neskaidrumą (migla). Suaugusiems ir vyresnio amžiaus žmonėms - atvirkščiai, dantys yra šviesesni ir labiau prisotinti, bet tuo pat metu ir skaidresni. Remiantis šiomis taisyklėmis, dantų medžiagų gamintojai nustatė tikslą - sukurti labiausiai universalų rinkinį su mažiausiomis kompozito švirkštų skaičiumi. Pavyzdžiui, "GC" (Japonija) gamina "Essentia", kuriame yra tik 7 atspalvių ir 4 modifikatoriai (dažai). Beje, jei skaičiuosite visus Vita skalės dantis, tada jie bus 16. Tačiau GC sutelkė dėmesį ne tik į dantis, bet ir į dantų ir emalio spalvų charakteristikas. "Essentia" kūrėjai teigia, kad sugebėjimas teisingai derinti skirtingus danties kietų audinių atspalvius leidžia jums atkurti bet kokią šviesos plombos spalvą. Palyginimui bendrovė Heraeus Kulzer (Vokietija) nuėjo kitu būdu. Jų universalus komplektas "Charisma" yra trijų tipų kompozitai, skirti skirtingos neskaidrumo dentinui. Taip pat yra 11 labiausiai paplitančių emalio atspalvių, atitinkančių Vita skalę. Be to, rinkinyje yra 7 papildomų atspalvių. Iš viso, odontologui priklauso 23 sudėtinių dalių variantai. Tačiau, nepaisant skirtingo gamintojų požiūrio, neįmanoma tiksliai pasakyti, koks lengvas plombas yra geresnis. Faktas yra tas, kad įmonės GC ir Heraeus Kulzer gamina aukštos kokybės produktus ir turi vienodai aukštą autoritetą. Todėl šviesos plombų tipai ir pavadinimai nėra tokie pat svarbūs kaip sugebėjimas dirbti su tam tikru kompozitų rinkiniu.
Kuris yra geresnis: lengvas sandariklis, cheminis plombas ar cemento plomba?
Daugelis žmonių klausia savęs: koks skirtumas tarp šviesos ruonio ir paprasto? Kuris yra geriausias: cementas ar lengvas sandariklis? Turėtų būti nedelsiant pasakyta, kad absoliutaus mėgstamumo nėra. Kiekviena medžiaga turi tam tikrų privalumų. Todėl mes palyginsime stiklo jonomerinius cementus ir kompozitus (fotopolimerus ir chemines medžiagas) keliais kriterijais. Pirmas veiksnys yra jėga. Stomatologinis cementas jo struktūroje yra mažiau patvarus nei kompozitai. Jei palyginsime cheminės ir lengvosios polimerizacijos kompozitus, tada lengvieji kompozitai yra patvaresni dėl jų visiško sukietėjimo. Faktas yra tai, kad fotopolimerai į mažą porciją įvedami į danties ertmę. Tai leidžia atidžiai atlikti "blykstę" kiekviename etape. Cheminiai kompozitai minkomi ir įvedami vienoje porcijoje. Paprastai, net po kruopštaus maišymo su ruonu, išlieka tam tikras monomero kiekis, dėl ko sumažėja užpildo stiprumas. Todėl šioje kategorijoje lengvo kietėjimo kompozicijos kompozicija pasiekia pelnytą pergalę.
Antrasis veiksnys yra atsparumas drėgnai aplinkai. Visos dantų medžiagos geriau išsaugo savo savybes sausoje aplinkoje. Tačiau visą laiką burnoje yra drėgmė. Todėl gamintojai bando sukurti medžiagą, kuri būtų kuo stabilesnė sąlytis su burnos skysčiu. Tarp išvardytų medžiagų stiklo jonomerų cementai turi aukščiausią atsparumą drėgmei. Jie yra skirti sandarinimo ertmėms dantenų srityje, kur dantų kontaktai su skysčiu yra nuolat. Kompozitai, nors jie turi tam tikrą pasipriešinimo lygį, bet ji yra mažiau išreikšta nei NIC.
Trečias veiksnys yra biologinis suderinamumas. Šioje kategorijoje stiklo ionomerio cementas taip pat viršija kompozitus. Taip yra dėl to, kad fotopolimerai kietėja specialia lempa, kuri yra ultravioletinių ir infraraudonųjų spindulių šaltinis. Jie gali šildyti plaušieną (nervą) iki 70-80 ° temperatūros, todėl gali sukelti aseptinį (neinfekcinį) pulpitą. Kalbant apie cheminius kompozitus, anksčiau jau minėta, kad po kietinimo jame išlieka tam tikras monomero kiekis, kuris turi toksinį poveikį danties ir burnos ertmės struktūroms.
Ketvirtas veiksnys yra estetika. Tik fotopolimero mišinys gali pasigirti turtingu įvairių spalvų ir spalvų spektru. Naudojant daugiasluoksnę medžiagą, visų kietųjų danties audinių sluoksniuotą reprodukciją galima pasiekti didžiausią estetiką. Deja, cheminiai kompozitai ir NIC yra mažiau estetiški. Nors yra ir specialių "estetinių" stiklo jonomerų, ne taip patinka dirbti su jais kaip su fotopolimerais.
Penktasis veiksnys yra kaina. Apskritai, stiklo ionomerio cemento užpildai yra apie 3-5 kartus pigesni už kompozicines restauracijas. Bet tai nereiškia, kad juos būtų naudingiau užpildyti iš fotopolimero. Iš tiesų jau buvo minėta anksčiau, kad kompozitas yra ilgesnis nei cementas.
Šeštasis veiksnys yra darbo patogumas. Yra daug patogiau naudoti medžiagą, kuri nesudaro specialisto "siauros struktūros". Pavyzdžiui, cheminiuose kompozituose ir SIC, po kietinimo aktyvuojamas kietėjimo procesas. Todėl dantų gydytojas turi prisitaikyti prie laiko apribojimų. Nustatydamas lengvą sandarą, specialistas turi galimybę dirbti su medžiaga, kol jis sėkmingai imituoja norimą danties paviršių. Be to, dirbant su fotopolimerais nėra maišymo proceso, kuris taip pat atleidžia odontologą nuo papildomo darbo. Galiausiai, sluoksniuotos medžiagos įterpimas leidžia atkurti procesą suskirstyti į daugybę mažų žingsnių, o tai supaprastina restauratoriaus darbą.
Remiantis palyginamosiomis charakteristikomis, galima daryti išvadą, kad nėra idealios medžiagos. Kompozitams ir cementams atskiros nuorodos yra. Jei pasirinksite cheminį štampą ar šviesą, tada pasirinkimas yra akivaizdus - dabar lengvas plombas yra labiau aktualus.
Indikacijos
Photopolymer kompozicija yra universali užpildymo medžiaga. Todėl jis turi didžiausią naudojimo nuorodų sąrašą. Prieš gydant kanistinius ir nejaukius (erozijos, pleišto formos defektus, fluorozę, emalio nekrozę ir tt) gydymą, gali būti įrengtas lengvas sandariklis. Taip pat fotopolimerai yra naudojami paskutiniame rabinapimo ir periodontito gydymo stadijose. Su dantų pažeidimu (lūžiai, emalio plyšimas) su šviesai kietėjančiu kompozitu, galima atlikti estetinį atstatymą. Jei žmogus turi nenormalų dilimą, tačiau nėra galimybės nedelsiant protezuoti, lengvasis ruonis gali būti naudojamas laikinai atstatyti erozuotas piliakalnis. Prieš protezuojant nepašalinamas struktūras (vainikus, tiltus), danties dantis yra formos ir dydžio. Norint suteikti reikiamus kontūrus, galima naudoti lengvosios polimerizacijos kompozitą. Kadangi ši medžiaga turi platų įvairių atspalvių ir didelio stiprumo, jis gali būti naudojamas atkurti užpakalinis dantis ir dėl estetinių restauracijų kandžiai, iltinių dantų ir premoliarų (bicuspids dantų).
Šviesos sandarinimo įrengimo paruošimas ir technika
Dantų restauravimas su fotopolimero mišiniu yra daugiapakopis ir sudėtingas procesas, kuris reikalauja koncentracijos ir atsakomybės iš stomatologo. Dantų paruošimas sandarinimui apima pašalinto paveikto audinio ir tinkamą ertmės susidarymą. Nepalikite minkštojo dantito ir emalio dantukoje, nes jie gali sukelti greitą ruonių ir įvairių komplikacijų praradimą. Dantų ertmė turėtų būti suformuota taip, kad restauravimas būtų pakankamai ploto. Šis veiksnys ypač svarbus tiems atvejams, kai ant priekinių dantukų yra lengvas sandariklis. Skirtingai nuo barelio ir cilindrinės kramtomosios medžiagos, kirtimai ir danelės turi daugiau pailgos formos. Todėl jų atkūrimas yra sudėtingas ir reikalauja, kad būtų sukurtos sulaikymo vietos (papildomos vietos). Todėl ertmės formavimosi metu susidaro įvairūs žingsniai. Jei dantų sunaikinimo laipsnis yra per didelis, tada nervas pašalinamas, kai kanalas įkišamas į kanalą ir tada nustatomas pastovus šviesos plomba.
Prieš įtvirtinant antspaudą, danties ertmė yra jautri rūgštiniam ėsdinimui. Tai vadinamasis plytelių ir kitų išorinių elementų ertmės sienų valymas. Be to, patobulinant emalį, atidaromos dentinės kanalės, kurios yra vienas iš ruonių tvirtinimo veiksnių. Kitas žingsnis - klijuoti sistema, kuri veikia kaip tarpo tarp užpildo ir danties. Lipnios sistemos kokybė yra ne mažiau svarbi nei paties kompozito kokybė, nes tai daro įtaką šviesos sandariklio veikimui. Pasibaigus klijavimui, baigiamasis etapas - pats pats atkūrimas, kuris apima įpylimo medžiagos įdėjimą į danties ertmę. Kaip minėta anksčiau, kompozicija įvedama nedidelėmis porcijomis, kurios yra maždaug tokios pat apimties kaip ryžių grūdai. Kiekviena porcija atsargiai prispaudžiama prie sienelių ir dugno apačios, po kurios ji užsidega. Šis etapas kartojamas tol, kol bus atstatytas visas dantis. Kai visų paviršių modeliavimas yra baigtas, baigiamasis žingsnis pasiekiamas. Būtina ne tik sukurti puikų "emalį", bet ir išvengti įvairių medžiagų nusėdimo restauracijos paviršiuje. Šlifavimui ir poliravimui naudojami specialūs diskai, blizgikliai, šepečiai ir pastos. Kontaktiniams paviršiams valyti naudojami diskai ir abrazyvinės juostos-juostelės.
Nedidelis pieno ir neformuotų nuolatinių dantų (iki 12-13 metų amžiaus) švelnumas yra nepageidaujamas. Taip yra dėl to, kad tokiuose dantuose dentinės vamzdeliai yra labai platus. Kompozito elementai gali pernelyg giliai įsiskverbti į kanalus, prasiskverbti į minkštiklį ir sukelti pulpitą. Tas pats pasakytina ir apie sunkių danties audinių, kurie atliekami su ortofosforo rūgštimi, ėsdinimu. Dažniausiai pulpito atvejų nėra, tačiau yra tikimybė, kad toks gydymas bus rezultatas. Taip pat verta paminėti, kad vaikų ugdymo nustatymas nėra lengva užduotis gydytojui, vaikui ir jo tėvams. Restauravimas kompoziciniu būdu yra ilgas ir daugiapakopis procesas. Ne kiekvienas vaikas turi kantrybę ir emocinę pusiausvyrą, kad galėtų perduoti šią procedūrą. Todėl šiuo atveju yra daug tikslingiau naudoti stiklo jonomerinį cementą. Norėdami dirbti su juo, nereikia gręžti danties ir atlikti padažu. Be to, medžiaga įvedama iš vienos porcijos, kuri sumažina manipuliavimo kiekį paciento burnoje.
Nurodymai pildyti fotopolimero kompozitais nėščioms moterims nesiskiria nuo kitų žmonių indikacijų atstatyti dantis. Be to, vietinių anestezijų metu rekomenduojama gydyti "gyvus" dantis. Staigus ir staigus skausmas gali sukelti nėščią moterį daugiau negu keli mililitrai anestezijos. Tas pats pasakytina apie fotopolimero lempą, kuri neturi neigiamos įtakos vaisiui. Todėl bet kuriuo metu galima įdiegti lengvą nėrimą.
Fotopolimeriniai kompozitai nereikalauja specialių sąlygų, brangios įrangos su jais dirbti. Lengvą antspaudą galima įdėti į valstybinę polikliniką arba privačią odontologijos įstaigą. Gydymo rezultatas priklauso tik nuo gydytojo medžiagos kokybės ir įgūdžių.
Kontraindikacijos diegimui
Kontraindikacijos lengvojo plombos nustatymui visų pirma yra susiję su tepalo ir fotopolimero lempos naudojimu. Apie tai minėta anksčiau, kad pirminių dantų ir nuolatinio nesubrendusios sėklų valymo gelio fosforo rūgšties gali turėti toksinį poveikį celiuliozės audinio. Atkuriant elektros lemputę nerekomenduojama žmonėms, kuriems yra širdies stimuliatorių ar akių patologijų. Kitos kontraindikacijos yra susijusios ne tik su fotopolimerais, bet ir su kitomis užpildymo medžiagomis. Klinikinių atvejų, kai pildymas yra nepriimtinas, klausimas. Pavyzdžiui, danties karūna sunaikinama 90%, bet žmogus nori ją atkurti sudėtiniu. Šiuo atveju plomba yra pasmerkta iškrenta, o dantis - pakartotinai apdoroti. Be to, viena iš kontraindikacijų dėl nuolatinio sandarinimo yra atkūrimas, kai neužbaigtas periodontitinis gydymas. Daugelis žmonių negali ilgai toleruoti šypsenos estetikos trūkumo. Todėl jie dažnai prašo užbaigti periodonto ligos gydymą ir atlikti nuolatinį atstatymą. Jei gydytojas tai daro, po kelių mėnesių dantis gali būti pašalintas.
[1]
Pasekmės ir komplikacijos
Platus fotopolimerinių kompozitų panaudojimas garantuoja įvairių pasekmių ir komplikacijų atsiradimą kai kuriuose stomatologuose po gydymo. Tai yra dėl daugelio veiksnių. Pirma, populiarūs, aukštos kokybės produktai sukelia daugybės padirbtų prekių pasirodymą rinkoje. Kaip rezultatas, naudojimas neoriginalios medžiagų veda prie to, kad restauravimas yra atliekamas sąžiningai, bet po mėnesio vyras grįžo į odontologą ir skundėsi, kad šviesos plomba yra krekingo, sumažėjo arba patamsėjęs. Be to, šie reiškiniai gali būti susiję su atkūrimo protokolo pažeidimu. Netinkamas lipniosios sistemos naudojimas, blogas danties izoliavimas iš seilių, atstatymo pervertinimas prisideda prie greito ruonio praradimo. Vienas iš labiausiai paplitusių simptomų po užpildymo yra skausmas dantis. Dažnai žmonės užduoti sau klausimą: "Ką daryti, jei įdėjote lengvą sandarą, o dantis vis tiek skauda?". Dėl medicininių protokolų, kitas 2 savaites reikėtų stebėti skausmo dinamiką. Jei simptomai mažėja, priežastis gali būti padidėjęs danties jautrumas kompozicijai. Ši sąlyga nereikalauja gydymo ir eina savaime. Jei šviesos žiedas stipriai sužeistas, tai gali pasakyti apie pulpitų vystymąsi. Šiuo atveju turite kreiptis į gydytoją, kad sužinotumėte uždegimo priežastį.
Priežiūra ir patarimai, įdiegę lengvą sandarą
Pirmasis klausimas, kuris kyla po gydymo: kiek jūs galite valgyti, įdiegę lengvą plomba? Kaip taisyklė, būtina susilaikyti nuo valgymo per dvi valandas nuo restauracijos momento. Tačiau yra vienas niuansas: užpildymo dieną būtina neįtraukti dažiklių (runkelių, juodosios arbatos, kavos, šokolado ir kt.) Naudojimo. Tokie maisto spalvos švelniai užpildai, taip sumažinantys estetinius rezultatus. Daugelis žmonių klausia: "Ar alaus spalva yra lengvas plomba?" Atsakymas priklausys nuo vartojimo dažnumo ir alaus rūšies. Jei alus yra tamsus, dažnai jis gali paveikti plombos spalvą. Galite gauti tą patį atsakymą į klausimą: "Ar galima rūkyti po to, kai įdiegtas lengvas sandariklis?" Jei pildymas pakeitė spalvą, verta suprasti pigmentacijos priežastis. Galų gale vienas iš jų yra antrinių ėduonies vystymas, kurio gydymui reikės pašalinti šviesą. Jei nuo užpildymo momento praėjo mažiau nei metai, greičiausiai šviesos plombos pakeitimas bus atliekamas pagal garantiją. Jei restauravimo būklė yra patenkinama, bet asmuo rūkė, gėrė daug kavos ir arbatos, tada galėjo būti netikras plombos viršutinis sluoksnis. Šiuo atveju rekomenduojama atstatyti šviesą. Tuo pačiu metu viršutinė užpildo sfera yra sumalta, jam taikomas plonas "šviežios" kompozito sluoksnis. Taip pat dantų biure galite balinti šviesos plomba. Tam naudojamos įvairios oro pūtimo mašinos (oro srautas), šlifavimo purkštukai, blizgikliai, šepečiai, pastos ir tt. Su jų pagalba jūs galite pašalinti paviršiaus mikroplokštelę iš ruonio, kuris sukaupė pigmentus iš maisto produktų ir cigarečių.
Pacientų atsiliepimai patvirtina fotopolimerinių restauracijų kokybę ir patikimumą. Ypač teigiamai žmonės kalba apie estetines dantų restauracijas. Galų gale, tokie šviesos plombai gali pagerinti gyvenimo kokybę ir pagerinti savigarbą. Kalbant apie kompozitinių įdarais patvarumo, tada viskas yra paprasta: jei lankotės pas odontologą reguliariai laikytis burnos higienos taisyklių, vengti sunkių krovinių ant dantų ir sveiką gyvenimo būdą, šviesos plombų gyvenimas gali siekti dešimtis metų.