Tallitas

Β-adrenoreceptorių blokatorius, Talliton, yra veiklioji medžiaga karvedilolis, vaistas, kuris turi tiesioginį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.

Indikacijos Tallitas

 Vaistas Talliton paprastai skiriamas:

• su esmine hipertenzija (kaip nepriklausomas medicininis preparatas arba kartu su diuretikais);
• lėtinio širdies nepakankamumo atveju kartu su diuretikais, širdies glikozidais (Digoksinu) arba AKF inhibitoriais;
• su stabilia krūtinės angina.

Atleiskite formą

Talliton yra karvedilolio pagrindu vartojamų vaistų tabletė, kurioje gali būti 6,25 mg, 12,5 mg arba 25 mg veikliosios medžiagos.

Tabletės turi plokščią formą, įdubą, skirtą dozuoti, ir užrašą E341, E342 arba E343, priklausomai nuo vaisto dozės.

Tabletės yra supakuotos į stiklinius butelius po 20 arba 30 vienetų. Kiekvienas butelis turi apsaugą nuo plastikinio dangtelio, kuris apsaugo nuo atsitiktinio pakuotės atidarymo.

Galimas lizdinių plokštelių išsiskyrimas, po 14 tablečių. Kartoninėje dėžutėje yra 1-2 plokštelės ir anotacija vaisto naudojimui.

Vaistų analogų pavadinimai Talliton

Pagal veikliąją medžiagą farmacijos pramonė gamina daugybę panašaus poveikio vaistų, kurie gali būti naudojami kaip „Talliton“ tablečių pakaitalas (vadovaujančio gydytojo rekomendacija):

• Aramo - čekų vaistas;
• Dilator yra Kanados gamintojo vaistas;
• Carvedigamma (Cardiostat) - Vokietijoje pagamintas vaistas;
• Karvedilolis (Orion, Sandoz, Grindeks, Zentiva, KVZ, Lugal) - panašūs vaistai iš įvairių farmacijos įmonių;
• Karvetrend yra Lenkijos ir Izraelio bendros įmonės vaistas;
• Karvid (Karvidex, Cardivax, Cardilol, Cardoz) - Indijos vaistai;
• Karvium - Rumunijos tabletes;
• Corvazan - buitinis vaistas (ILC);
• Koriolis yra Slovėnijoje pagamintas vaistas;
• Protekardas yra Izraelio narkotikas;
• Medocardil - tabletės preparatas, gaminamas Kipre.

[1]

Farmakodinamika

Talliton yra β-blokatorių vaistas, turintis vazodilatacinį efektą, kuris, be to, turi antrinių antioksidanto savybių.

Vaisto vazodilatacinis poveikis pasireiškia kraujagyslių sienelių periferinio atsparumo sumažėjimu, o β-adrenoreceptorių blokatoriaus savybė slopina renino-angiotenzino-aldosterono sistemą. Veiklioji vaisto medžiaga deaktyvuoja reniną serume. Dėl šios priežasties patinimas yra labai retas gydant šį vaistą.

Yra žinomos Tallitono inotropinės, chronotropinės, dromotropinės ir batmotropinės savybės. Vaistas slopina laidžią atrioventrikulinio mazgo funkciją, turi gebėjimą stabilizuoti membraną.

Savybės „Talliton“ gali parodyti tokius klinikinius požymius:

• sulėtėjęs širdies susitraukimas prieš nepakitusios inkstų perfuzijos funkciją;
• periferinio kraujo tekėjimo pokyčių nėra;
• greito hipotenzinio poveikio atsiradimas (2-3 valandas po vienkartinės vaisto dozės);
• išemijos išemija ir širdies skausmas;
• sumažinti širdies raumenų apkrovą;
• hemodinaminių procesų gerinimas, kairiojo skilvelio funkcinis gebėjimas;
• su OCH, galutinis sistolinis ir galutinis diastolinis tūris mažėja;
• mažina kraujagyslių sienelių (periferinių ir plaučių kraujagyslių) atsparumą;
• su kairiojo skilvelio disfunkcija, kraujagyslių (daugiausia arterijų) išsiplėtimas.

Naudojant vaistą „Talliton“ sudėtingame gydyme, mirtingumas mažėja, liga kontroliuojama ir pagerėja paciento sveikata.

[2]

Farmakokinetika

Išgertas Talliton kokybiškai absorbuojamas virškinimo sistemoje. Metabolizmas skaitomas, kai pradinis kepenų pasiskirstymas, o jo biologinis prieinamumas gali būti apie 25%. Didžiausia vaisto koncentracija serume nustatoma praėjus 60 minučių po geriamosios tabletės.

Tallitono kinetinės savybės laikomos linijinėmis, ty bendrasis vaisto kiekis kraujyje priklauso nuo jo kiekio. Maisto masės buvimas skrandyje neturi įtakos vaisto biologinio prieinamumo kokybei, tačiau gali atidėti maksimalios koncentracijos laikotarpio pradžią kraujyje.

Veiklioji medžiaga Tallitona laikoma lipofiline medžiaga, jos ryšys su plazmos baltymais yra apie 98%. Tikėtino pasiskirstymo tūrio vertės nustatomos apie 2 l / kg. Šis indikatorius gali padidėti esant sunkiai kepenų ligai.

Metaboliniai procesai vyksta kepenyse, susidaro gliukuronidai. Gauti metabolitai turi mažiau ryškių vazodilatacinių savybių, tačiau jų antioksidacinis aktyvumas yra daug didesnis.

Vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra nuo 6 iki 10 valandų, o plazmos klirensas yra apie 590 ml per minutę.

Veikliosios medžiagos „Talliton“ pašalinimas daugiausia vyksta su tulžimi. Metabolizmo produktai, taip pat pagrindinė vaisto sudedamoji dalis, gali kirsti placentą ir yra randami motinos piene.

Hemodializė nėra veiksminga vaisto veikliosios medžiagos atžvilgiu.

[3], [4]

Dozavimas ir vartojimas

Tabletės vartojamos per burną, be šlifavimo, o ne kramtant, su vandeniu ar kitu skysčiu.

• Esminiai hipertenzijai gydyti Talliton skiriama 12,5 mg per parą, mažiausiai 2 dienas.

Jei gautas poveikis yra nepakankamas, tada 14-ąją gydymo dieną dozė padidinama iki 50 mg (25 mg ryte ir tą pačią naktį).

Didžiausias dienos vaisto kiekis yra 50 mg ir vienkartinis - 25 mg.

• Lėtinės stabiliosios krūtinės anginos gydymui Talliton skiriamas 12,5 mg ryte ir naktį. Po dviejų dienų pereikite prie palaikomosios dozės: 25 mg ryte ir tą patį naktį.

Neefektyvumo atveju jie pereina prie 50 mg vaisto vartojimo du kartus per parą.

• Lėtinio širdies nepakankamumo gydymo atveju kiekvienam pacientui dozė parenkama atskirai. Rekomenduojama pradėti gydymą 3,255 mg du kartus per parą 2 savaites. Prireikus dozė padvigubinama arba didesnė, priklausomai nuo gydytojo sprendimo.

Terapijos metu su Talliton būtina stebėti pacientų gerovę, nes vartojamo vaisto kiekio padidėjimas gali pabloginti širdies nepakankamumo eigą. Galimas skysčio kaupimasis audiniuose, sumažėjęs kraujospūdis, apatija. Esant edemai, taip pat skiriami diuretikai.

[10], [11], [12]

Naudokite Tallitas nėštumo metu

„Talliton“ nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims, nes šiuo metu tyrimai parodė, kad nepakanka informacijos apie šio vaisto saugumą. Jei kyla klausimas dėl Talliton vartojimo laktacijos laikotarpiu, tada gydymo metu nuo maitinimo krūtimi geriau atsisakyti.

Kontraindikacijos

Talliton neturėtų būti skiriama šioms patologinėms sąlygoms:

• su didele alergijos tikimybe narkotikai;
• su dekompensuotu širdies nepakankamumu;
• esant aritmijai, susijusiai su sinotriniu ar atrioventrikuliniu bloku, arba su susilpnėjusiu sinuso mazgo sindromu;
• turintis reikšmingą bradikardiją (širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 50 beats / min);
• mažas kraujospūdis (žemiau 85 mm Hg. Str.);
• pacientams, sergantiems kardiogeniniu šoku;
• su diagnozuota astma;
• kepenų funkcijos sutrikimas;
• nėštumo ir žindymo metu;
• pacientams, kuriems yra metabolinė acidozė;
• jaunesniems kaip 18 metų pacientams.

 Toliau pateiktose situacijose „Talliton“ priėmimas yra galimas, bet tik nuolat kontroliuojant paciento būklę:

• su lėtine plaučių obstrukcija;
• su stenokardija;
• diabetas;
• pacientams, sergantiems hipoglikemija, tirotoksinis gūžys;
• su feochromocitoma;
• pacientams, kuriems yra periferinė kraujagyslių okliuzija;
• su atrioventrikuliniu bloku;
• sergantiems nestabiliąja krūtinės angina;
• su psoriaze;
• inkstų funkcijos sutrikimų;
• depresija sergantiems pacientams;
• su myasthenia gravis;
• kartu su alfa adrenoreceptorių blokatoriais ir alfa adrenerginiais mimetikais.

[5], [6]

Šalutiniai poveikiai Tallitas

Standartinė dozė „Talliton“ retai sukelia nepageidaujamų reiškinių, tačiau kartais jų išvaizda vis dar įmanoma. Gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• galvos skausmas, galvos svaigimas, nuotaikos pablogėjimas, nemiga, galūnių jautrumo sutrikimai;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas, širdies ritmo sulėtėjimas, paroksizminė krūtinės angina, galūnių aušinimas, širdies nepakankamumo padidėjimas;
• kvėpavimo sunkumas, bronchų spazmo simptomai, nosies pūslės jausmas;
• troškulys, viduriavimas, pykinimas, skausmas;
• alergijos, odos bėrimai;
• konjunktyvitas, šlapinimosi sutrikimas, klaidingas "šaltas".

Be to, pacientų, sergančių cukriniu diabetu, būklė gali pasunkėti.

[7], [8], [9]

Perdozavimas

Pernelyg didelės dozės vartojimas Talliton gali pasireikšti staigiu kraujospūdžio sumažėjimu, širdies ritmo sulėtėjimu, širdies nepakankamumo simptomais, kardiogeniniu šoku, iki širdies veiklos nutraukimo.

Siekiant pašalinti perdozavimo požymius, atliekamas skrandžio plovimas, pasireiškia vidurius ir vėmimas.

Priešnuodis yra orziprenalinas arba 0,5-1 mg izoprenalino injekcija į veną. Gliukagono įvedimas taip pat gali būti nuo 1 iki 5 mg (ne daugiau kaip 10 g).

Esant reikšmingam kraujospūdžio sumažėjimui, parenteraliai švirkščiamiems skysčiams ir adrenaliui (lašeliui) 5-10 μg.

Lėtinant širdies ritmą, atropinas vartojamas nuo 0,5 iki 2 mg dozės. Siekiant paskatinti širdies funkciją, Glucagon skiriama nuo 1 iki 10 mg į veną, po to infuzuojama į veną (nuo 2 iki 5 mg per valandą).

Pernelyg didėjant periferiniams kraujagyslėms, norepinefrino kiekis yra 5-10 μg (infuzija lašeliu - 5 μg per minutę).

Kai bronchų spazmas kreipėsi į aminofilino paskyrimą į veną.

Priepuoliams skiriamas diazepamas arba klonazepamas. 

Sąveika su kitais vaistais

Šiems Talliton ir kitų specifinių vaistų deriniams reikia specialaus požiūrio:

• derinys su vaistais, kurie veikia katecholaminų kaupimąsi organizme (Reserpinas, MAO inhibitoriai) - gali sukelti bradikardiją ir sumažinti kraujospūdį;
• kartu su verapamiliu ar diltiazemu, taip pat antiaritminiais vaistais, gali sukelti širdies nepakankamumą ir hipotenziją;
• derinys su adrenomimetiniais vaistais - gali sukelti aritmiją, padidėjusį kraujospūdį;
• kartu vartojant su klonidinu - gali sumažinti kraujospūdį ir sulėtinti širdies susitraukimų dažnį;
• tuo pačiu metu gaunamas Digoksinas - gali sulėtinti atrioventrikulinį laidumą;
• kartu su hipoglikeminiais vaistais ir insulinu - gali slėpti hipoglikemijos požymius;
• kartu su antihipertenziniais vaistais - gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą;
• kombinuotas medžiagų naudojimas anestezijai - gali sumažinti kraujospūdį, turi inotropinį poveikį;
• tuo pačiu metu vartojant vaistus, turinčius įtakos centrinei nervų sistemai - gali nenuspėjami vienas kito poveikis;
• kartu su NVNU - gali sumažinti Talliton hipotenzinį poveikį;
• derinys su Ergotaminu, kuris susiaurina indus;
• vienalaikis gydymas ksantinais - sumažina beta adrenoreceptorių blokavimo poveikį.

Be to, Talliton deriniai su rifampicinu, hipnotiniais vaistais, cimetidinu, digoksinu, ciklosporinu yra nepageidaujami.

[13], [14], [15], [16]

Laikymo sąlygos

„Talliton“ laikoma kambario sąlygomis, temperatūros indikatoriai nuo + 15 ° C iki + 25 ° C, tamsioje ir sausoje patalpoje. Neleiskite vaikams patekti į medicininių vaistų laikymo vietas.

[17]

Tinkamumo laikas

„Talliton“ išsaugo:

• buteliuose - iki 5 metų;
• lizdinėse plokštelėse - iki 3 metų.

Jūs negalite naudoti „Talliton“, jei jo galiojimo laikas pasibaigęs.

[18]