Tarpkojo

Perineum (tarpdisaris) yra minkštųjų audinių (odos, raumenų, faszijos) kompleksas, kuris uždaro išėjimą iš mažojo dubens ertmės.

Tarpkojo užima zona, kurio ribas vartų apatinio krašto gaktos vidurį, už - į Stuburgalio galiuko, ir kiekvienoje pusėje - mažesnės šakos gaktos ir sėdynkaulių kaulų ir sėdynkaulių gumburų. Jeigu mes priimsime tolimiausia pusę tarpkojo taško sėdmenų, prieš - žemiausią tašką gaktos vidurį, už - iš Stuburgalio galiuko, iš tarpvietės kontūrai gali būti lyginamas su deimantu.

Skersine linija, jungiančia ischialinius kalvos, ši sritis padalijama į dvi dalis, trikampių pavidalu. Anksciausia dalis vadinama urogenitaliniu regionu (regio urogenitalis), o apatine - analine sritimi (regio analis). Urogenitalinėje srityje yra urogenitinė diafragma, o analiniame srityje - dubens diafragma. Abi diafragmos yra tarpusavyje su savo bazėmis, o apices yra nukreiptos atitinkamai į kamieninį simfizą ir kuproką.

Siaurąja prasme tarpkojo žandikaulis suprantamas kaip sritis, esanti tarp išorinių lytinių organų priekyje ir užpakalinės praeigos dalies. Ši sritis atitinka tarpukozės (centrum tendineum perinei) sausgyslių centrą. Moterims šis segmentas tęsiasi nuo užpakalinės lyties plyšio maržos iki antsulio užpakalinio krašto, o vyrų - nuo užpakalinės kampelio maržos iki antskietos viršutinės dalies. Priešpriešinė kryptimi tamsi juosta praeina pro tarpinę odą - tarpinio tarpuko (rape perineum) vidurį, kuris priešais vyrus tęsiasi į kapiliarų siūlus.

Šlapimo ir lyties organų diafragma (šlapimo ir lyties organų regionas) ir dubens diafragma (angos sritis) atstovauja skeleto-fascijų plokštelę suformuota iš dviejų sluoksnių raumenų (paviršinė ir gylio) ir fasciae. Analinės srities dubens diafragmos raumenys yra tarp jos viršutinės ir apatinės fascinės dalies. Urogenitalinės diafragmos raumenys yra išdėstyti taip, kad gilusis sluoksnis yra uždengtas tarp urogenitinės diafragmos viršutinės ir apatinės fascijos. Visa tai raumenų-fascijų plokštė iš dubens ertmės padengtos dubens velenėlis išorėje (žemiau) - paviršiniai velenėlis.

Šlapimo takų diafragma užima tarpinę kakliuko dalį ir turi trikampio formą, kurios viršūnė yra akies simfizė. Šonus apriboja apatinės šaknys iš gaktos ir ischiumo kaulų, bazė atitinka liniją, jungiančią ischialinius kalvos. Per urogenitalinę diafragmą vyrams praeina šlaplė, o moterų - šlaplę ir makštį.

Urogenitalinės membranos raumenys suskirstomi į paviršutinišką ir gilų. Paviršiui yra 3 raumenys: pilvo skilvelio skersine raumenis, ischialinis-cavernous ir svogūnas-spongy

Paviršiaus skersinę tarpvietės raumenis (m.transversus perinei superficialis) garo glūdi sluoksnyje poodinio riebalų. Jis pradeda ant apatinės šakos Sėdynkaulis prie sėdmenų, yra į šonus į tą pačią raumenų iš kitos pusės ir baigiasi sausgyslių centro tarpvietės, sudarytas iš plonų plokščių sausgyslių šių raumenų. Dalis raumenų skaidulų yra austi į išorinį išangės sfinkterio ir raumenų bulbospongiosus-akyta priešingą pusę. Paviršiaus skersiniai raumenys dalyvauja stiprinant sausgyslės tarpukario centrą.

Taip pat suporuojamas sėdmenų-kiaušialąsčių raumenys (m.ischiocavernosus), prasidedantis apatinėje šaknies dalyje. Tai yra dėl to, kad jo vidinė pusė yra varpos penis (vyrams) arba klitoris (moterims). Raumenys pritvirtintas prie pilvo kūno, dalis šio raumenų su sausgyslių galūnėmis tęsiasi iki varpos užpakalio, kur jis jungiasi prie to paties raumens, esančios priešingoje pusėje. Moterims šis raumenis yra mažesnis negu vyrų. Sedaliniai raumenys su sumažėjimu prisideda prie varpos ertmės ar klitorio, išsivalant veninius indus.

Cebulasty, akyta raumenų (m.bulbospongiosus) vyrų prasideda siūlės ir apatinio paviršiaus varpos lemputė. Pluoštai eiti į priekį, į šoną ir į viršų, apimantis teisę ir į kairę nuo lemputės ir akyta kūno varpos ir pritvirtintas prie jo tunica Modulinė apvalkalo ir paviršinį velenėlis dėl varpos gale. Raumenų susitraukimo išspaudžia lemputę, į duslūs kūną ir nugaros veną varpos, taip pat Kuperio liauka, dalyvauja erekcija, taip pat prisideda prie spermos išmetimo ir šlapime iš šlaplės. Moterys bulbospongiosus-akyta raumenų garo apima makštį jos skylė (m.sphincter urethrovaginalis). Raumenų sausgyslės prasideda nuo tarpvietės ir išorės sfinkterio išangės centre, yra pritvirtintas prie nugaros paviršiaus klitorio, jos audimo tunica Modulinė apvalkalo. Kelyje raumenys yra žemiau iki vestibiulio liaukų. Su makšties angos Siaurumų mažinimo, didelis liaukos suspaudžia tambūro, iš prieangio lemputė ir venų tęsiant nuo tos vietos.

Urogenitalinės diafragmos giliose raumenyse yra tarpvietės ir raumens skersiniai raumenys - šlaplės sfinkteris.

Giliai tarpinės skersinės raumenys (m.transversus perinei profundus) susideda iš poros, atrodo kaip plona plokštelė, prasidedanti iš ischiumo ir gaktos kaulų šakelių. Medinės tarpvietės linijoje jo plokščiosios sausgyslės jungiasi prie to paties raumenio sausgyslių iš kitos pusės ir dalyvauja formuojant sausgyslės tarpukojo centrą. Abi raumenys sustiprina urogenitalinę diafragmą.

Raumenys - šlaplės sfinkteris (m.sphincter urethrae) iš dalies prasideda apatinės šaknies kaulų šakose. Raumenų ryšuliai turi vyraujančią apskritimo kryptį, apimančią membraninę kamieno dalį vyrams ir moterų šlaplę. Vyrams šios raumens pluoštų ryšuliai pririšti prie prostatos, o moterims - į makšties sieną. Raumenys yra savavališkas šlaplės kompresorius. Moterims raumenys suspaudžia makštį.

Dubens diafragma

Diafragma dubens (diaphragma dubens) užima galinio tarpkojo dalį ir turi trikampis, kurio viršūnių susiduria su Stuburgalio formą, ir kampai yra nukreiptas į sėdynkaulių gumburų. Per dubens diafragmą tiek vyrų, tiek moterų praeina galutinis tiesiosios žarnos skyrius.

Viršutinio dubens membranos raumenų sluoksnį sudaro nematomas raumenys - išorinis antsuliozės sfinkteris (m.sphincter ani externus). Šis raumenys yra po oda, esančia tiesiosios žarnos galine dalimi. Jis susideda iš kelių spindulių, kurių labiausiai paviršutiniškai išnyksta poodinis audinys. Kakiso pradžioje prasidedančios kuokštelės sudaro anusą ir baigiasi tarpvietės vidurinėje dalyje. Giliausios paketai, supantys apatinę tiesiosios žarnos dalį, prigludę prie raumenų, sukeliančių išangę. Visi antsnies išorinio sfinkterio kakliukai suspaudžiami (uždaro) išangės atidarymą.

Giliai dubens membranos raumenys yra du raumenys, kurie sudaro mažojo dubens ertmės dugno užpakalinę dalį. Levator raumenų išangės (m.levator ani) poros turi iš plonos plokštės trikampio formos panašus raumenų piltuvas kita vertus formą, platesnė dalis nukreipta į viršų. Apatinės abiejų raumenų dalys, susiaurėjančios, padengia tiesinę žiedą kilpos pavidalu. Raumenys kyla iš mažo dubens šoninės sienelės keliomis ryšulėmis. Priekiniai sijos prasideda vidinio paviršiaus apatinių šakų gaktos kaulo, šone - ant sausgyslių arka konstruktorių raumenų išangę (Arcus tendineum musculi levatoris Ani). Suspensijos arka yra dubens fascinės lanko stora toje vietoje, kurioje ji sudaro okliuzinę fasciją. Tiesieji ir kairieji raumenys, kurie pakelia išangę, yra nukreipti žemyn ir atgal, sujungti vienas su kitu, uždengti tiesiąją žarną. Kai kurie šių raumenų pluoštai yra išplautos į prostatą (vyrams), makšties sieną (moterims), taip pat į šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos sienelę; pačios raumenys baigiasi kuprokio galu kaip analcinė coccygeal raištis (lig. Anococcygeum). Kai raumenys susitrenkia anusą, dubens dugnas pakyla ir pakyla, apatinė (galinė) tiesiosios žarnos sekcija yra traukiama aukštyn ir aukštyn, kuri po to išspaudžiama. Šis raumenis moterims taip pat suspaudžia įėjimą į makštį ir atneša makšties atgal į priekį.

Ciccygeal raumenys (m.coccygeus) yra suporuotas, prasideda ischium awn ir sakro-osteozinė raištis, yra tarpinės ir užpakalinės; yra prijungtas prie kupranugario ir kryžiaus galo šoninės paraštės. Šio raumens kekės yra laikomos nuo medinės pusės iki sakro-osteoidinės raišties ir yra iš dalies įpjautos į ją, stiprindamos dubens diafragmos užpakalinę dalį.

Dugno dugno apačioje yra uždaras diafragmos dubens (diafragmos dubens), kuris papildytas prieš urogenitalinę diafragmą (diafragmos urogenitale).

Iš dubens diafragmos kompozicija apima ir raumenis kėlimo išangę (m. Levator NPSA), PC raumenų ir išorinį sfinkterio tiesiosios žarnos (m. Sfinkterio ani externum).

Levator raumenų išangės, garo yra trikampės formos ir apima gaktos-stuburgalio (m. Pubo-coccygeus), ILIO-Stuburgalio ir ischiococcygeal (iLeo-coccygeus m.). Visas raumenų dubens diafragma masyvo turi apversto kupolo arba dubuo žemyn įgaubtas paviršius formą susiduria viršų ir į apačią vypukloy-. Šio kupolo viduryje yra lytinių organų ertmė, per kurią išsivysto šlaplės, makšties ir tiesiosios žarnos.

Miego minkštimo membrana yra trikampio formos. Savo priekinės dalies yra šlapimo ir lyties organų masė (sfinkterio uro-genitale), galo, - giliai skersinių tarpvietės raumenų (. M transversus perinei Profundus), susijusi su paviršinio sluoksnio ir levator raumenis.

Išorinis sluoksnis iš dubens dugno raumenų apima išorinius ir vidinius sfinkterių analinę angą (M. Sfinkterio ani externus, internus), bulbospongiosus-Kavernozs raumenų (m. Bulbo-cavernosus), paviršinius skersines tarpvietės raumenis (M. Transversus perinei superficialis) ir klubikaulio-Kavernozs raumenų (m. Ischiocavernosus). Išorinis sluoksnis iš dubens dugno raumenų su jų sausgyslių susilieja į tvirtą pluoštinių formavimo - tarpvietės kūno (centro tendineum perinei).

Dugno dugno dugno kraujotaką daugiausia vykdo vidinių seksualinių indų šakos (a. Pudenda interna). Kraujo tiekimas į tarpą - išoriniai ir vidiniai seksualiniai indai (a. Pudenda externa et interna).

Innervation dubens grindų atsiranda dėl šakų kryžmeninėje rezginio (Pli. Sacralis), išorės seksualinės nervo (n Pudendus.), O taip pat juosmens rezginio (pl. Lumbalis).

Danties dugno raumenys yra svarbūs palaikant pilvo slėgį, pilvo ertmės ir dubens fiksaciją.

[1], [2], [3], [4]

Žarnos indai ir nervai

Perfuzijos iš ties vidinių šakų sąskaita tarpvietę (gylio) lyties organų arterijos, dubens ertmė, iš kurios išeina per didesnes sėdimojo foramen, uždengia sėdmeninį stuburo, o tada per maža dalis sėdimojo foramen ischiorectal duobės. Čia arterija išskiria keletą didelių šakų: apatinės tiesiosios žarnos arterijos, tarpinės arterijos ir varpos ar klitorio dorsalinės arterijos. Venų kraujas tęsiasi to paties pavadinimo venose į vidinę klubinę veną. Limfinės kraujagyslės patenka į paviršinius limfmazgius.

Innervation tarpvietės pagal kryptimis Lytinė nervo atlikto: nervų pluoštai apatinių tiesiosios žarnos nervų, tarpvietės nervų ir anococcygeal nervo - stuburgalio nervų šakos.

Tarpinis vystymasis

Be vystymosi iš kloakos ertmės Dėl priekinės augti į jį mochepryamoki-antiplaque pertvaros suskirstyti į pilvo departamento proceso embriono - urogenitalinės sinuso ir nugaros departamentas - tiesiosios žarnos. Mochepryamo-žarnyno pertvara plečiasi į uodegos kryptis pasiekia Kloakos plokštelę, kuris po to padalinta į priekinės dalies - šlapimo ir lytinių liaukų plokštelę ir užpakalinę dalį - išangės plokštės. Kiekviena plokštelė savarankiškai perauga, taip susidaro skylės antsnuo ir urogenitinė anglis. Aplink šioms skylėms nuo įsišaknijusios į analinio ir urogenitinių mezodermo plokščių storį susidaro raumenų skaidulos. Iš pradžių, šie pluoštai yra suformuotas iš sfinkterių, tada raumenų kėlimo išangės (išangės plokštelės), tarpkojo ir kitų raumenų, kurie sudaro šlapimo ir lyties organų diafragmos pagrindą.