^

Sveikata

Teismo ekspertas

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Kriminalistikos ekspertas - medicinos pagalbos specialistas, padedantis ištirti savo kompetencijos nusikaltimus.

Teismo medicinos istorija įsišaknijusi carinė Rusijoje. Pagal Petrą Didį "incidentas" buvo tiriamas "kompetentingi asmenys". 1864 m. Įstatymo "gerai pažįstamų asmenų" atsakomybė už neatvykimą be jokios priežasties buvo apribota bauda. Tada policijos gydytojų dispozicijoje nebuvo mortuų ir laboratorijų, tačiau universitetuose pradėjo veikti atitinkami departamentai.

trusted-source[1], [2]

Kas yra teismo ekspertas?

Teismo ekspertizė - teismo medicinos praktika. Teismo ekspertizė yra glaudžiai susijusi su kitomis medicinos šakomis: higiena, bakteriologija, biochemija.

Kartais kriminologai negali daryti be teisės žinoti. Ir tada jie priima kitų mokslo ir amatų specialistų pagalbą. Teismo ekspertas nustato žmogžudystės ginklą ir mirties priežastis. Pirmasis atlieka išorinį lavono tyrimą. Šiame etape žalos skaičius ir pobūdis nustatomi jų forma.

Pagrindinėje ataskaitos dalyje pateikiami sekcijų ir papildomų tyrimų rezultatai. Apibendrinant, teismo ekspertas rašo mirties liudijimą, kuriame nurodoma mirties priežastis.

Kada turėčiau eiti į teismo medicinos ekspertą?

Po išprievartavimo gali prireikti teismo eksperto, siekiant įvertinti darbo praradimo laipsnį po kūno sužalojimo. Tyrimui siunčiami ne tik biologiniai skysčiai, bet ir drabužiai su seilių, šlapimo, rūdžių, žemių dėmėmis. Ypač vertinga yra apynių tikrinimas, apranga išlieka liepsna ir suodžiai, kurių pėdsakai negali būti pačios žaizdos. Drabužiai yra vertingas įrodymas. Po nelaimingo atsitikimo ant drabužių lieka tepalai ir smėlis, pėdsakai apsaugai.

Teismo medicinos ekspertas nustato, ar buvo įmanoma padaryti tokią žalą tariamam ginklui (įrankiui) ir kokiam mechanizmui buvo padaryta žala. Taip pat yra nustatytas nukentėjusiojo ir nukentėjusio asmens tarpusavio elgesys. Kriminalinė medicininė apžiūra nustato ligas, kurias jis jau turėjo prieš smurtinių veiksmų atlikimą, žalos apribojimą, nustato rūšis, priklausančias į nusikaltimo vietoje esančius plaukus, kraują, spermą.

Teismo medicinos ekspertas nustato nukentėjusiojo mirtį, kaltinamojo psichinę būklę neteisėto veikimo, aukos psichinės būklės ir tai, ar jis gali parodyti.

Teismo ekspertizę gali atlikti tik gydytojai. Atitinkamas atsakovas, nukentėjęs asmuo, nukentėjusiojo, tyrėjo, kaltinamojo, tyrėjo ar gynėjo santykis negali būti ekspertu. Tokiu atveju jis turi atsinešti ar būti priverstinai pašalintas iš bylos.

Jei teismo proceso metu paskirtas ekspertas, jis gali arba patvirtinti išvadą, kad jis buvo pateiktas prieš teismą atliekant tyrimą pats, ar kitas ekspertas, arba paneigti jį atlikti jo redagavimą.

Pakalbėkime šiek tiek apie eksperto medicininę etiką. Teismo eksperto darbas imasi nuolatinio ryšio su teisėsaugos pareigūnais. Jis kasdien bendrauja su aukomis, aukų artimiausiomis pačiomis tragiškiausiomis akimirkomis, nagrinėja tokius nuostolius, kurių gydytojas kasdien nemato kiekvienos rūšies, su žmogžudysmis, savižudybėmis ir išžaginimais. Ir visoje situacijoje teismo medicinos ekspertas privalo išlaikyti atvirą ir racionalų požiūrį. Teismo ekspertizė gali pakeisti savo nuomonę remiantis naujai atrastomis medžiagomis, faktais, naujomis aplinkybėmis, liudijimais ir įrodymais. Atsakymai į eksperto kritiką mandagiai ir įtikinamai, tai yra šios profesijos, didelės moralės savybės yra labai svarbios.

Ekspertas gali dalyvauti šiose tyrimo priemonėse: incidento vietos, objektų patikrinimo, arešto ir patikrinimo tyrimas.

Byloje dalyvaujantis specialistas turi teisę išsaugoti darbo užmokestį darbo vietoje arba atlyginimą.

Ekspertas kruopščiai nagrinėja medicininius dokumentus, skundus, nusikaltimo aukos tardymo ir tyrimo protokolus, konfrontacijos kursus, LCC susitikimus.

Jei ekspertų komisija atlieka egzaminą, išnagrinėjusi visas dokumentines ir kitas medžiagas, vyksta susitikimas, kuriame kiekvienas ekspertas supažindina kitus komisijos narius su jų išvadomis. Ekspertas gali imtis iniciatyvos ir atkreipti dėmesį į jo pastabas dėl bylos. Atsakymai į tyrimo ar teismo klausimus turi būti konkretūs ir nedviprasmiški, atsakymuose neturėtų būti terminų, kurie nėra suprantami asmeniui be medicininio išsilavinimo. Jei negalite išsiversti be jų, jie turėtų būti paaiškinti.

Kokius testus reikia perduoti teismo ekspertams?

Medicinos ekspertas vadovaujasi iš instrumentinių ir laboratorinių tyrimų rezultatus: rentgeno, ultragarso, mikroskopija, bakteriologija, radiometriniai, angiografiniams tyrimų, vizualizavimo studijų odos, plaukų ir spermos.

Nuo XXI a. Pradžios magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija buvo visuotinai naudojamos spręsti įvairias medicininės diagnostikos problemas. Pažiūrėkime, kaip CT padeda išsiaiškinti žmogaus sužalojimų etiologiją atliekant FMS, nes asmuo dažniausiai kenčia nuo traumų, ypač sąmoningai užterštas vidaus dirvožemyje.

Žaizdos kaukolės ant kaukolių yra tiesioginė grėsmė sveikatai ir gyvenimui, nes visos kaukolės skylutės turi žinios tiesiai į smegenis. Craniocerebralinės traumos problema viršijo medicinos sritį ir tapo socialine-ekonomine. Pacientai, turintys TBI, turi ilgą laiką gydyti, kuris turi įtakos ekonomikai dėl to, kad jie yra labiausiai veiksmingo amžiaus žmonės, dažniausiai 25-40 metų amžiaus ir vyrai.

Veido kaulai yra labai sudėtingi, todėl jų žala gali būti labai įvairi. Taip pat diagnostinių sunkumų priežastis yra įvairios žalos sukėlimo priemonių formos.

Chirurgo regioninės klinikinės ligoninės spindulinės diagnozės skyriuje mokslininkų grupė ištyrė 25 žmones, turinčius pilvaplėvės traumos. Studijuojant nosies ertmės metodą, yra visiškai pasiteisino: 5-10 min galėtų visiškai vizualizuoti kaulų dalelių, žalos nosies pertvaros ir minkštųjų audinių, aptikti pokyčius plonų kaulų struktūrų, Įprastų X-spinduliai yra nematoma. Puikus KT aptikimas, taip pat hematomos ir nedideli svetimkūniai. Problema dažnai sudaro tai, kad rentgeno spinduliai neturi parodyti lūžių skruostikaulių. Šiuo atveju CT turi specialią diagnostinę vertę. Tarp šių 25 žmonių buvo ataskaitas kartu traumų, pavyzdžiui, depresija lūžis viršutinio žandikaulio ir skaldytų nosies kaulai kremzle skirtumu.

CT yra 40 kartų jautresnė nei rentgeno spinduliai. Baigta bent 10 pjūvių. CT yra brangus, bet maksimaliai informatyvus tyrimas dėl galvos smegenų traumos.

Tyrimo metodai yra teismo ekspertizės centre: histologiniai, radiografiniai, fotografiniai ir tiriamieji.

Plačiai naudojami metodai būdingi daugeliui mokslo sričių: kaip žinome, mokslas negali egzistuoti be stebėjimo, skaičiavimo ir modeliavimo. Ir medicinos mokslas naudoja tik jam būdingus metodus: morfologinius, klinikinius ir fizikines-optines. Naudojami matematiniai ir statistiniai metodai.

Kaip patikrinti gautos išvados teisingumą? Turėtų būti ginčijama kiekviena disertacija, argumentai neturėtų prieštarauti vienas kitam - trumpai tariant, ekspertų nuomonė turėtų būti parengta laikantis formalios logikos taisyklių.

Ką daro teismo ekspertas?

Teismo medicininis patikrinimas yra su medicinos klausimais susijęs tyrimas, kuris kyla iš tyrėjo ar teismo.

Pastaruoju metu padidėjo pilvo skausmingumo sužalojimų skaičius. Jie dažnai sukelia komplikacijas ir nuolatinę negalią. Tarp sužalojimų, turinčių aštrus daiktus, vyrauja pjaustytos peilio žaizdos ir plakimas. Fiksuoto viršutinio žandikaulio lūžis dažniausiai derinamas su kaulų lūžių. Tokie sužalojimai turi ypač sunkių pasekmių, jei jau buvo traumų dėl veido ar galvos traumų. Paprastai apskritimo formos ir kraštų būklės aprašymas žemėlapyje nėra dėl didelio gydytojo darbo krūvio, nuolatinio skubėjimo. Mes atvykome į kitą svarbią teismo medicinos eksperto funkciją - jis paaiškina rajono ir ligoninės gydytojams medicinos dokumentų registravimo tvarką. Čia nėra nieko keisto. Kai gydytojas susiduria su akivaizdžiomis tyčinėmis žalomis, jis tikrai bendradarbiaus su teisėsaugos institucijomis. Norint palengvinti jų darbą, reikia tinkamai užpildyti kortelę.

Siekiant išvengti tokių klaidų, ekspertas visuomet atlieka nepriklausomą tyrimą ligoninėje ir netiki gydytojo indikacijomis. Po operacijos ir gydymo metu pažeidimo išvaizda gali labai skirtis nuo pradinės. Records gydytojai dažnai sukelia labai neįskaitomą. Kartais terminai vartojami lotyniškais.

Traumų centrų gydytojams rengiamos metodinės rekomendacijos, tačiau kol kas nėra vienos taktikos papildomiems tyrimams, ypač traumos prie veido.

Kokias ligas gydo teismo ekspertas?

Teismo medicinos ekspertas nustato sužalojimų pobūdį, jei yra negyvas gimimas, medicininė aplaidumas, apsinuodijimas. Teismo ekspertas nustato savęs žalojimo faktą, tuberkuliozės modeliavimą, epilepsiją, širdies smūgį, psichines ligas. Dažnai kaltinamieji patiria sužalojimus, sukelia deginimą su tabaku, karštu geležiu, todėl teismas atidedamas. Kartais jie sukelia dermatitą, panašią į niežėjimą, akių ligas, ausų uždegimą.

Patarimai teismo ekspertams

Teismo medicininis patikrinimas medicinos personalo profesinių nusikaltimų atvejais turi keletą specifinių savybių. Jis paskiriamas po oficialaus patikrinimo. Tai atlieka kitos ligoninės gydytojai. Kitos medicinos įstaigos darbuotojai pirmiausia turi parengti veiksmą, kuriame jie nurodo diagnozės ar gydymo trūkumus, kurie turi įtakos paciento sveikatai. Su nusikaltimais, susijusiais su gydytojų aplaidumu, yra klasifikuojami taip: 

  1. Tyčiniai profesiniai nusikaltimai. 
  2. Veiksmai dėl neatsargumo. 
  3. Medicininės klaidos diagnozuojant, gydant ir pažeidus medicinos darbuotojo etiką.

Teismo medicinos tyrimo atvejais neprofesionalių veiksmų gydytojų, atsakiusių į klausimus numeris: kas ši liga buvo kantrūs, teisingai buvo diagnozuota, ar tai buvo įmanoma padaryti teisinga diagnozė buvo padaryta, o jei ne tai padarysite, kodėl, ar tai buvo padaryta teisingai ar jis sukėlė šalutinį poveikį, ar pacientas kontraindavo vartoti šį vaistą ir tt

Kiekvienas pilietis turėtų žinoti, ką daryti, kad apsisaugotumėte nuo gydytojo aplaidumo. Kaip žinote, ar buvo padaryta medicininė klaida prieš jus ar jūsų artimuosius? 

  1. Po to, kai pagalba buvo suteikta, asmuo pablogėjo. 
  2. Ilgą laiką po gydymo nėra jokių gerinimo požymių. 
  3. Po medicininės priežiūros suteikimo buvo invalidumas ar mirtis.

Mes patariame visada laikyti vaistinėje gautas patikras ir visus dokumentus, medicininę pažymą, išrašymą, medicininę kortelę. Tai gali padėti apginti savo teises medicininės klaidos atveju. Prisiminkite - medicininių klaidų atvejais nėra jokių apribojimų. Medicininių klaidų atvejis gali trukti ilgą laiką - apie 2 metus.

Be to, teismo ekspertizės praktikoje dažnai atsiranda nuostolių, susijusių su neatsargiu medžioklės ginklų tvarkymu. Per pastaruosius kelis dešimtmečius medžioklė sparčiai vystėsi, tačiau, deja, ne visi medžiotojų mėgėjai atsargiai tvarko medžioklės ginklus. Norint ištirti tokius atvejus, reikalingos specialios fizikos žinios. Šiuo atveju eksperto užduotis yra nustatyti ginklo tinkamumą naudoti, ar jis tinkamas šaudyti, ir kokių pastangų reikia nufotografuoti. Taip pat nustatoma kulka, o ginklų ekspertai kartais kviečiami atskirai.

Dėl vidaus dirvožemio dažnai yra mušimas - pakartotinis smulkių kūno sužalojimų padarinys. Eksperto užduotis - nustatyti šiuos sužalojimus, pažymėti jų skaičių ir objektą, su kuriuo jie buvo nagrinėjami. Be to, praktikoje yra kankinimo atvejų - daugiau laiko, negu plakimas, sukeliantis skausmą išpjovimo, deginimo ir kt. Siaubingi - ilgai trūksta maisto, gerti, šilumos.

Aukos, kurioms didelę žalą patiria sveikata, siunčiami į ligoninę gydymui. Šiuo atveju ekspertas yra ligoninėje, parodo jo tapatybę ir tyrėjo ar teismo sprendimą atlikti egzaminą. Jis kalba su nukentėjusiuoju gydytoju, jis teismo medicinos ekspertui pateikia medicininę pažymą, ištrauką su analizės rezultatais. Jei auka yra sąmoninga, pokalbis vyksta su aukomis palatoje. Visi nukentėjusio eksperto skundai įteikiami.

Žalos sveikatai laipsnis ekspertas nustato ne tik gyvenančių žmonių tyrimą, bet ir mirties atveju. Žala sveikatai vertinama kaip didelė, jei buvo nustatyta tokia žala: 

  1. Žala širdžiai. 
  2. Žalos kepenys. 
  3. Dideli kraujavimai, sugadinti didelius indus, pavyzdžiui, aortą. 
  4. Embolija su oru, riebalais, tromboembolija. 
  5. Šokas, koma, žlugimas, kepenų ir inkstų nepakankamumas, gangrenas.

Jei jums reikia nustatyti bendrojo ir profesinio gebėjimo dirbti nuostolius, siekiant sutaupyti pinigų ar iškelti negalios klausimą, kreiptis į teismo ekspertą, o ne į medicinos ir socialinių ekspertų komisiją.

Teismo medicinos ekspertas neatsižvelgė į žalą, gautą prieš incidentą. Jei yra keletas sužalojimų, sugadinama. Kad ekspertas galėtų įvertinti bendrojo ir profesinio darbo pajėgumų praradimo laipsnį, jam suteikiama teisė įvykdyti nelaimingą atsitikimą darbe arba įvykdyti nelaimingą atsitikimą namuose. Turite pateikti originalius dokumentus egzaminui. Pramoninės žalos atveju įmonė turi visiškai kompensuoti vaistų išlaidas, didinti mitybą, sanatorinį gydymą, įskaitant transportavimo išlaidas. Žalos suma apskaičiuojama nuo žalos gavimo dienos. Taigi uždelsti egzaminą kelis mėnesius ar metus neturėtų jus nerimauti. Tokie atvejai nevykdomi greitai, tačiau, jei jie bus tinkamai parengti kiekvienam susirinkimui, žala bus sumokėta visiškai.

Ekspertai susiduria su modeliavimo atvejais, kai sveikas žmogus pavaizduoja pacientą, sukėlė išpuolį ar išžaginimą. Dažnai tai daroma siekiant sušvelninti bausmę nei keršto, nei gauti draudimą nelaimingo atsitikimo atveju. Dažnai, siekiant neįtraukti neurotinio pobūdžio modeliavimo, dalyvauja psichologo ir psichiatro komisija.

Simuliatorius paprastai yra paruošiamas pateikti, tačiau turėtumėte žinoti, kad šiuolaikiniai diagnozavimo metodai negali būti suklastoti. Modeliavimo tyrimą atlieka patyrę ir pacientų ekspertai. Dėmesys ekspertas paprašys paciento išsamiai (ar tik parodantį pacientą, bet egzamino esmė susilpnėja iki įrodymų, o ne spėlionės) apie jo skundus, ligos pradžią ir eigą, taip pat atliks apklausą. Ekspertas turėtų laikytis liudytojo pagarbos, o ne išreikšti savo požiūrį į modeliavimo faktą netgi tada, kai jis yra nustatytas.

Dissimuliavimas yra ligos paslėpimas. Pavyzdžiui, smurtas slepia ant kūno atsparumo aukai pėdsakus.

Sumažėjimas yra esamos ligos svoris.

Dvasingos ligos taip pat nėra įprasta teismo eksperto praktikoje. Pavyzdžiui, tai gali būti dermatitas arba flegmonija, dislokacija, kvėpavimo takų ligos, pavyzdžiui, bronchitas, kurį sukelia kenksmingų medžiagų įkvėpimas, kolitas, fistulas, hemorojus. Taip pat ir gerklės, ausų, nosies, regėjimo, ginekologinės ir urologinės ligos bei badas, pavyzdžiui, kalėjime. Remiantis daugiamete patirtimi, galima parodyti, kad liga sukėlė dirbtinai, bet tuo pačiu metu, kaip ir imituojant, ekspertas nerodo jo įtarimų.

Kad išvengtų karo tarnybos, išradingieji jaunuoliai kartais užsiima savęs žalojimu. Tyrimo eksperimento metu galite įrodyti savęs žalos faktą.

Tanatologija yra mirties ir mirties mokslas. Ji studijuoja mirties dinamiką, agoniją, mirties priežastis. Deja, 25% ekspertų dirba su lavonais, tikrai sudėtingi ir nemaloni, reikalaujantys senėjimo ir streso pasipriešinimo. Teismo eksperto užduotys tiriant lavoną: 

  1. Įrodyti, kad mirtis buvo smurtaujanti arba smurtinė. 
  2. Kas sukėlė mirtį. 
  3. Kokia diagnozė sukėlė mirtį.

Kartais mirtis yra ne žalos, bet vėliau. Tai taip pat turėtų sudaryti teismo ekspertizę. Jei tai buvo kito asmens smurtiniai veiksmai, asmuo yra atsakingas už mirtį nuo komplikacijų, o ne dėl žalos. Teismas nustato atsakomybės laipsnį. Jei žmogus mirė ligoninėje nuo gautų sužalojimų, atsakomybė tenka ir asmeniui, kuris padarė traumų. Su prasiskverbiančia žaizda, mirtis gali kilti dėl kraujo netekimo, nuo šoko, infekcijos ar organų pažeidimo. Kartais mirties priežastis yra keletas veiksnių.

Kiekvieną dieną teismo medicinos ekspertai teismo medicinos veido tragedijos, drąsiai pažvelgti į mirties akis, vykdyti teisingumą, apsaugoti civilius, tokius kaip mes ir jūs nuo pavojaus. Ačiū jiems už tai. Ne visi nusikaltėliai yra morvadoratai, o ne ypač, tarkim, talentingi intelektualiai. Kartais labai sunku atskleisti kaltinimus dėl prieštaringų nusikaltimų. Dėl įvairių priežasčių nusikaltėliai gali tapti protingais ir išsilavinusiais žmonėmis. Jei turite norą tapti teismo ekspertu, pagalvokite apie tai, ar galite prisiimti šią atsakomybę. Jums reikia nepriekaištingos reputacijos ir profesionalumo. Apskritai, žinoma, šios savybės reikalingos bet kuriam medicinos darbuotojui. Sielvartas, valios, intuicija, "eksperto kvapas" - privalomos savikontrolės ekspertizės.

trusted-source[3], [4]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.