Karščiavimas be peršalimo požymių yra rimta priežastis susirūpinti

„Man temperatūra“, – sakome, kai termometro stulpelis pakyla virš +37°C... Ir sakome neteisingai, nes mūsų kūnas visada turi terminės būsenos indikatorių. O minėta dažna frazė tariama, kai šis indikatorius viršija normą.

Beje, sveiko žmogaus kūno temperatūra per dieną gali kisti – nuo +35,5°C iki +37,4°C. Be to, normalus +36,5°C rodiklis gaunamas tik matuojant kūno temperatūrą pažastyje, jei matuojate temperatūrą burnoje, tai svarstyklėse matysite +37°C, o jei matuojate ausyje arba tiesiojoje žarnoje – tada visi +37,5°C. Taigi +37,2°C temperatūra be peršalimo požymių, o juo labiau +37°C temperatūra be peršalimo požymių, kaip taisyklė, didelio nerimo nekelia.

Tačiau bet koks kūno temperatūros padidėjimas, įskaitant temperatūrą be peršalimo požymių, yra apsauginė žmogaus organizmo reakcija į infekciją, kuri gali sukelti vieną ar kitą ligą. Todėl gydytojai teigia, kad temperatūros padidėjimas iki +38°C rodo, jog organizmas stojo į kovą su infekcija ir pradėjo gaminti apsauginius antikūnus, imuninės sistemos ląsteles, fagocitus ir interferoną.

Jei aukšta temperatūra be peršalimo požymių išlieka ilgą laiką, žmogus jaučiasi blogai: žymiai padidėja širdies ir plaučių apkrova, nes padidėja energijos suvartojimas ir audinių deguonies bei mitybos poreikis. Ir šiuo atveju gali padėti tik gydytojas.

Karščiavimo priežastys be peršalimo požymių

Temperatūros padidėjimas arba karščiavimas stebimas beveik visose ūminėse infekcinėse ligose, taip pat kai kurių lėtinių ligų paūmėjimo metu. O nesant katarinių simptomų, gydytojai gali nustatyti paciento aukštos kūno temperatūros priežastį, išskirdami patogeną tiesiogiai iš vietinio infekcijos šaltinio arba iš kraujo.

Daug sunkiau nustatyti karščiavimo priežastį be peršalimo požymių, jei liga atsirado dėl oportunistinių mikrobų (bakterijų, grybelių, mikoplazmos) poveikio organizmui – bendrojo ar vietinio imuniteto sumažėjimo fone. Tuomet būtina atlikti išsamų laboratorinį ne tik kraujo, bet ir šlapimo, tulžies, skreplių bei gleivių tyrimą.

Klinikinėje praktikoje atvejai, kai temperatūra nuolat pakyla – tris ar daugiau savaičių – be peršalimo ar kitų simptomų (kai rodmenys viršija +38 °C), vadinami nežinomos kilmės karščiavimu.

„Paprasčiausias“ +39°C temperatūros atvejis be peršalimo požymių (žinoma, diagnozės požiūriu) yra jos atsiradimas po kelionės į karštas užsienio šalis (ypač į Afriką ir Aziją), kur jį įkando uodas, užkrėstas Plasmodium rūšies parazitais. Tai yra, be suvenyrų iš kelionės, žmogus parsiveža ir maliariją. Pirmasis šios pavojingos ligos požymis yra aukšta temperatūra, kurią lydi galvos skausmas, šaltkrėtis ir vėmimas. Pasak PSO, kasmet visame pasaulyje maliarija užsikrečia nuo 350 iki 500 milijonų žmonių.

Karščiavimo be peršalimo požymių priežastys gali būti susijusios su tokiomis ligomis kaip:

• bakterinės kilmės uždegiminės ligos: endokarditas, pielonefritas, osteomielitas, pneumonija, tonzilitas, adnexitas, sinusitas, meningitas, prostatitas, gimdos priedų uždegimas, sepsis;
• infekcinės ligos: tuberkuliozė, šiltinė ir recidyvuojanti karštligė, bruceliozė, Laimo liga, ŽIV infekcija;
• virusinės, parazitinės ar grybelinės etiologijos ligos: maliarija, infekcinė mononukleozė, kandidozė, toksoplazmozė, sifilis;
• onkologinės ligos: leukemija, limfoma, plaučių ar bronchų, inkstų, kepenų, skrandžio navikai (su metastazėmis arba be jų);
• sisteminiai uždegimai, įskaitant autoimuninius: poliartritas, reumatinis artritas, reumatas, reumatinis artritas, reumatinė polimialgija, alerginis vaskulitas, mazgelinis periartritas, sisteminė raudonoji vilkligė, Krono liga;
• Endokrininės ligos: tireotoksikozė.

Temperatūros rodmenų padidėjimą gali sukelti hormonų sferos pokyčiai. Pavyzdžiui, įprasto menstruacinio ciklo metu moterys dažnai turi +37–37,2 °C temperatūrą be peršalimo požymių. Be to, ankstyvos menopauzės metu moterys skundžiasi netikėtu staigiu temperatūros padidėjimu.

Temperatūra be peršalimo požymių, vadinamoji subfebrilinė karštinė, dažnai lydi anemiją – žemą hemoglobino kiekį kraujyje. Emocinis stresas, tai yra padidėjęs adrenalino kiekis kraujyje, taip pat gali padidinti kūno temperatūrą ir sukelti adrenalino hipertermiją.

Kaip pažymi ekspertai, staigų, staigų temperatūros padidėjimą gali sukelti vaistų vartojimas, įskaitant antibiotikus, sulfonamidus, barbitūratus, anestetikus, psichostimuliantus, antidepresantus, salicilatus ir kai kuriuos diuretikus.

Gana retais atvejais karščiavimo be peršalimo požymių priežastys slypi pačios pagumburio ligose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Temperatūra be peršalimo požymių: karščiavimas ar hipertermija?

Žmogaus kūno temperatūros reguliavimas (kūno termoreguliacija) vyksta refleksų lygmenyje, o už tai atsakingas pagumburis, kuris yra tarpinių smegenų dalis. Pagumburis taip pat kontroliuoja visos mūsų endokrininės ir autonominės nervų sistemos darbą, jame yra centrai, reguliuojantys kūno temperatūrą, alkį ir troškulį, miego ir pabudimo ciklą bei daugelį kitų svarbių fiziologinių ir psichosomatinių procesų.

Kūno temperatūros didinime dalyvauja specialios baltyminės medžiagos – pirogenai. Jie yra pirminiai (egzogeniniai, t. y. išoriniai – bakterijų ir mikrobų toksinų pavidalu) ir antriniai (endogeniniai, t. y. vidiniai, gaminami paties organizmo). Prasidėjus ligos protrūkiui, pirminiai pirogenai verčia mūsų kūno ląsteles gaminti antrinius pirogenus, kurie perduoda impulsus pagumburio termoreceptoriams. O pastarasis, savo ruožtu, pradeda koreguoti organizmo temperatūros homeostazę, kad mobilizuotų savo apsaugines funkcijas. Ir kol pagumburis nesureguliuoja sutrikusios pusiausvyros tarp šilumos gamybos (kuri didėja) ir šilumos išskyrimo (kuris mažėja), žmogus karščiuoja.

Temperatūra be peršalimo požymių taip pat pasireiškia hipertermijos metu, kai pagumburis nedalyvauja jos padidėjime: jis tiesiog negavo signalo pradėti saugoti organizmą nuo infekcijos. Toks temperatūros padidėjimas atsiranda dėl šilumos perdavimo proceso pažeidimo, pavyzdžiui, esant dideliam fiziniam krūviui arba dėl bendro žmogaus perkaitimo karštu oru (tai vadiname šilumos smūgiu).

Karščiavimo gydymas be peršalimo požymių

Taigi, prisiminkime, kad temperatūros gydymas be peršalimo požymių turėtų prasidėti nuo tikrosios šios problemos priežasties išsiaiškinimo. Tam reikia nedelsiant kreiptis į gydytojus.

Tik kvalifikuotas gydytojas (ir dažnai ne vienas) gali atsakyti į klausimą, iš kur atsirado jūsų aukšta temperatūra be peršalimo požymių, ir paskirti kompleksinį gydymą.

Jei nustatyta liga pasirodo esanti infekcinė ir uždegiminė, bus paskirti antibiotikai. Pavyzdžiui, grybelinių pažeidimų atveju skiriami polieno antibiotikai, triazolo grupės vaistai ir daugybė kitų vaistų.

Apskritai, kaip suprantate, artritui gydyti reikia vieno tipo vaistų, o tirotoksikozei ar, tarkime, sifiliui – visiškai kitų. Kai temperatūra pakyla be peršalimo požymių – kai šis vienas simptomas vienija tokias skirtingas etiologijas turinčias ligas, – tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti, kokius vaistus vartoti kiekvienu konkrečiu atveju. Taigi, detoksikacijai, tai yra, toksinų kiekiui kraujyje sumažinti, jie imasi specialių tirpalų lašinimo į veną, tačiau tik klinikinėje aplinkoje.

Todėl karščiavimo be peršalimo požymių gydymas neapsiriboja vien karščiavimą mažinančių tablečių, tokių kaip paracetamolis ar aspirinas, vartojimu. Bet kuris gydytojas jums pasakys, kad jei diagnozė dar nenustatyta, karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas gali ne tik neleisti nustatyti ligos priežasties, bet ir pabloginti jos eigą. Taigi karščiavimas be peršalimo požymių yra tikrai rimta nerimo priežastis.