Nesėkmės lūkesčių sindromas

Šiuo metu nerimo ir laukimo sindromas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų. Jį sukelia įvairūs neuropsichiatriniai sutrikimai, atsirandantys susidūrus su kasdienėmis stresinėmis situacijomis. Pagrindinė priežastis – ilgalaikis tam tikro dirgiklio poveikis, kenkiantis žmogaus psichoemocinei būklei.

Nervų sistemos būklė psichologinės traumos laikotarpiu (taip pat ir jos įgimtos savybės) vaidina svarbų vaidmenį pradinėse ligos vystymosi stadijose ir vėlesnėje progresavime.

Epidemiologija

Beveik visų amžiaus grupių žmonės yra linkę į nesėkmės lūkesčių sindromą. Tiek vyrai, tiek moterys kenčia vienodai. Ypač reikėtų atkreipti dėmesį į didelį sergamumą tarp vaikų.

[ 1 ], [ 2 ]

Priežastys nesėkmės lūkesčių sindromas

Nerimo lūkesčio sindromą sukelia veiksnys, kai žmogus dėl įkyrios idėjos tikėtis visiškos nesėkmės konkrečiame reikale tiesiog negali atlikti elementarių veiksmų. Dėl to baimės išsivysto į panišką baimę dėl negalėjimo atlikti kasdienių funkcijų. Pacientas atsiduria „užburto rato“ situacijoje. Todėl nerimo laukimo sindromo negalima apibrėžti kaip savarankiškos ligos. Šiuo atveju šis sindromas laikomas ypatinga obsesinio-kompulsinio sutrikimo forma. Tais atvejais, kai organizmo disfunkcijas sukelia infekcijų, traumų, intoksikacijų pasekmės, jos tampa ligos vystymosi atspirties tašku. Ateityje net mintis apie būsimą veiksmą gąsdina žmogų.

[ 3 ]

Rizikos veiksniai

Didelės rizikos grupei priklauso žmonės, pasižymintys nerimu, įtarumu ir baime. Šios priežastys yra pradinis ligos pradžios postūmis:

• sistemingas miego trūkumas, dėl kurio sutrinka miego struktūra;
• smegenų kraujagyslių ligos;
• žalingas poveikis organizmui, įskaitant apsinuodijimą;
• trauminiai veiksniai;
• nuolatiniai dietos pažeidimai.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomai nesėkmės lūkesčių sindromas

Kaip minėta pirmiau, nerimo laukimo sindromui būdinga paciento psichoemocinė būsena, kai jis bijo atlikti kai kuriuos gana įprastus kasdienius veiksmus. Pavyzdžiui: skaityti, kalbėti, miegoti, vaikščioti, mylėtis ir kt.

Paimkime skaitymą. Pacientui, kuriam anksčiau buvo diagnozuota smegenų kraujagyslių liga ar galvos trauma, dėl ilgalaikio ir greito teksto skaitymo gali sutrikti regėjimas (trumparegystė).

Pirmieji trumparegystės požymiai yra tinklelio ar rūko atsiradimas prieš akis, fotofobija, galvos skausmas. Taip pat yra vegetacinės sistemos nestabilumo požymių (širdies permušimai, karščiavimas, bendras silpnumas).

Kalbant apie ėjimo veiksmą, pavyzdys – pacientai, sergantys smegenų kraujagyslių ligomis reabilitacijos laikotarpiu po apatinės galūnės traumos. Vienas pirmųjų požymių yra staigus kritimas, kurį sukelia galvos svaigimas. Dėl to, pagalvojus apie nesėkmingo bandymo pakartojimą, atsiranda nerimo ir laukimo sindromas. Tai sukelia funkcinius ėjimo procesų sutrikimus (eisenos sutrikimus, judesių nerangumą, sustingimą ir kt.).

Daugeliu atvejų kalbos aparato slopinimas yra susijęs su viešu kalbėjimu. Pirmą kartą nepavykus, kyla nerimas ir baimė, kad veiksmą reikės kartoti. Šiuo atveju nerimo laukimo simptomai pasireiškia autonominės nervų sistemos labilumu – padažnėjusiu širdies ritmu, sumišimo jausmu, prakaitavimu, karščiavimu, mikčiojimu.

Miego sutrikimai atsiranda, kai nerimo būsena atsiranda numatant nemigą. Pradiniame etape šį procesą sukelia nemigos pasireiškimas dėl stiprių emocinių sukrėtimų (baimės, džiaugsmo, sielvarto).

Seksualinės nesėkmės nerimo sindromas

Nerimo ir laukimo dėl seksualinės nesėkmės (SASF) sindromui būdingas įkyrus nerimo ir baimės jausmas prieš artėjantį lytinį aktą. Tuo pačiu metu nerimo jausmai yra tokie stiprūs, kad visiškai nuslopina seksualinį susijaudinimą. Dažniausiai pacientai, sergantys šiuo sindromu, skundžiasi erekcijos disfunkcija. Kai kurie jų mano, kad jų nesėkmės lytiniame akte yra susijusios su psichikos ar seksualiniais sutrikimais. Kai kurie mano, kad priežastis slypi bendravimo sunkumuose su moterimis. Kai kurie įsitikinę, kad atsiradusių sutrikimų pasekmė yra mažas varpos dydis, dėl kurio kyla nepasitikėjimo savimi jausmas.

Žinoma, aukščiau išvardyti veiksniai gali suformuoti nerimo kupiną seksualinės nesėkmės laukimo sindromą, tačiau pagrindinė priežastis yra psichologinis aspektas. Viskas priklauso nuo teisingo požiūrio. Dėl neteisingai nusistovėjusio požiūrio į seksualinį artumą vyras patiria stresą, nesijaučia atsipalaidavęs. Dėl to nerimastingai laukiama artėjančio egzamino, kurio tikslas – arba išbandyti save (androcentrinis variantas), arba nustebinti partnerę savo seksualiniais gebėjimais (feminocentrinis variantas). Ir kuo daugiau minčių apie tai kyla, tuo mažiau lieka gebėjimų atlikti šį procesą.

Svarbi nerimo ir seksualinės nesėkmės laukimo sindromo atsiradimo priežastis yra teisingas seksualinio partnerio pasirinkimas. Kartais moteris gali būti ne visai ištikima vyrui – rodyti antipatiją, išjuokti ar būti grubi. Tokiais atvejais vyras patiria gilią psichologinę traumą, dėl kurios nerimastingai laukiama tolesnių neigiamų patirčių. Tokie eksperimentai baigiasi sunkiu vegetacinės sistemos sutrikimu – kito lytinio akto metu jaučiamas padažnėjęs širdies plakimas, prakaituotos rankos ir oro trūkumas.

Nėštumo nerimo sindromas

Yra žinoma, kad nėštumo metu moters organizme vyksta reikšmingi fiziologiniai pokyčiai. Centrinės nervų sistemos pertvarka, padidėjęs fiziologinis ir emocinis nuovargis, organizmo susilpnėjimas – visi šie veiksniai sukelia nerimo jausmą. Kitaip tariant, nėščia moteris iš pradžių patenka į rizikos grupę, linkusią į nerimo ir laukimo sindromo išsivystymą.

Dabar susipažinkime su pagrindinėmis baimėmis, kurias patiria būsimoji mama.

• Spontaniškas, neplanuotas nėštumas. Tokiu atveju baiminamasi galimų pogimdyminių pasekmių, susijusių su vaiko sveikata (kiek cigarečių buvo surūkyta ir išgerta alkoholio, kokie vaistai buvo vartojami ir pan.).
• Baimė dėl galimų komplikacijų nėštumo metu.
• Baimė paties gimdymo proceso.
• Susirūpinimas dėl naujagimio genetinio vientisumo.
• Estetinė baimė. Moteris pasąmoningai nerimauja dėl pokyčių, vykstančių su jos figūra ir veidu.
• Atsakomybės baimė. Niekas negali labiau nerimauti dėl vaiko likimo nei motina.
• Baimė dėl ateities. Dabar viskas pasikeis ir niekada nebebus taip pat.

Iš principo, kai kyla tam tikros baimės, nėra ko nerimauti. Suveikė natūralios fiziologinės ir emocinės gynybos sistemos, skirtos pritaikyti kūną prie naujų aplinkybių. Tačiau tuo atveju, kai nerimas išsivysto į panikos, nekontroliuojamos baimės jausmą, kurio pasekmė – ryškus autonominės nervų sistemos latentinis aktyvumas, būtina kreiptis į specialistą. Priešingu atveju galimos komplikacijos – įgytas visiško beviltiškumo jausmas, dėl kurio išsivysto ilgalaikė depresija.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika nesėkmės lūkesčių sindromas

Nerimo ir lūkesčių sindromo diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais. Kita vertus, reikia atlikti išsamų tyrimą, kad būtų atmestos somatinės ligos priežastys.

[ 15 ], [ 16 ]

Diferencialinė diagnostika

Sėkminga diferencinė diagnozė priklauso nuo visiško, pasitikėjimu grįsto gydytojo ir paciento supratimo, nes diagnozė vis tiek grindžiama paciento apklausa.

[ 17 ], [ 18 ]

Gydymas nesėkmės lūkesčių sindromas

Kompleksinė terapija susideda iš psichoterapinių priemonių. Svarbų vaidmenį atlieka įtaiga (tiek realybėje, tiek hipnotizuojančio miego būsenoje). Autogeninė treniruotė duoda labai gerų rezultatų. Fizioterapinis gydymas padeda atkurti prarastus refleksus.

Lygiagrečiai jungiama vaistų terapija, kurią sudaro raminamųjų vaistų, antidepresantų, adaptogenų ir vitaminų skyrimas.

Įspėjimas: vaistus skiria tik gydytojas!

Trankvilizatoriai yra psichofarmakologinių vaistų grupė, skirta emociniam stresui, nerimui ir baimei malšinti. Jiems būdingas antikonvulsinis ir raumenis atpalaiduojantis poveikis. Jie veiksmingai atkuria autonominę nervų sistemą.

• Chlordiazepoksidas (elenis, libris) – pasižymi ryškiu raumenis atpalaiduojančiu ir nerimą mažinančiu poveikiu. Mažina emocinį stresą. Dozė yra nuo 30 iki 50 mg per parą. Vartojama per burną.
• Oksilidinas – pasižymi antihipertenzinėmis ir raminamosiomis savybėmis. Gerina kraujotaką smegenų ląstelėse, sustiprina migdomųjų vaistų poveikį. Gerti po 0,02 mg 3–4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra nuo 1 iki 2 mėnesių.

Raminamųjų vaistų šalutinis poveikis yra sutrikusi koncentracija, raumenų silpnumas, mieguistumas ir lėtesnės psichinės reakcijos. Galimi autonominės nervų sistemos sutrikimai (šlapimo nelaikymas, vidurių užkietėjimas, hipotenzija ir sumažėjęs lytinis potraukis). Jei atsiranda šių simptomų, nutraukite vaistų vartojimą. Ilgalaikis raminamųjų vaistų vartojimas nerekomenduojamas, siekiant išvengti priklausomybės.

Antidepresantai yra vaistų grupė, skirta kovoti su depresinėmis būsenomis. Jie malšina nerimo, baimės ir melancholijos jausmus. Jie pašalina emocinę įtampą, normalizuoja apetitą ir miegą.

• Amitriptilinas – pasižymi geru toleravimu ir biologiniu prieinamumu. Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, tiek injekciniu tirpalu (ypač sunkiais atvejais). Jis vartojamas per burną po valgio. Pradinė dozė yra nuo 25 iki 70 mg per parą, palaipsniui didinant, kol depresijos požymiai išnyksta. Tada dozė sumažinama iki 50–100 mg per parą. Kad rezultatas būtų stabilus, tabletes reikia vartoti ilgą laiką – kelis mėnesius.

Šalutinis poveikis yra galvos svaigimas ir mieguistumas, išsiplėtę vyzdžiai ir neryškus matymas, šlapimo susilaikymas, burnos džiūvimas,

Kontraindikacijos: prostatos adenoma, padidėjęs akispūdis, sunkūs širdies ir kraujagyslių laidumo sutrikimai.

• Bupropionas (Zyban) – skiriasi nuo kitų antidepresantų tuo, kad neturi šalutinio poveikio organizmo seksualinei funkcijai. Dozavimas: pirmąsias 7 dienas gerti po 150 mg vieną kartą per dieną, vėliau – po 150 mg 2 kartus per dieną. Rekomenduojama vartoti kelias savaites.

Šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas, galvos svaigimas ir koordinacijos praradimas, galūnių drebulys, pilvo skausmas ir žarnyno sutrikimai, odos bėrimai ir niežulys.

Kontraindikacijos – lėtinės inkstų ir kepenų ligos, Alzheimerio liga, epilepsija, Parkinsono liga, diabetas. Draudžiama vartoti jaunesniems nei 18 ir vyresniems nei 60 metų asmenims.

Būtina atkreipti dėmesį į nėščiųjų gydymo ypatumus, nes vaistiniai preparatai joms nepageidautini. Tokiu atveju geriau sutelkti dėmesį į gydymą vaistažolėmis.

• Valerijonas – pasižymi švelniu raminamuoju ir migdomuoju poveikiu. Malšina psichinės ir somatinės (vegetacinės) kilmės nerimo būsenas. Gerina miego kokybę ir trukmę. Svarbus aspektas yra šalutinio poveikio nebuvimas (išskyrus alergines reakcijas).
• Pipirmėtė – turi vidutinio stiprumo raminamąjį, antispazminį ir cholereticinį poveikį.
• Citrininis balzamas – pasižymi tuo, kad skiria dėmesį koncentracijos didinimui, organizmo imunologinei būklei, taip pat turi antioksidacinį poveikį.

Įperkami liaudies receptai nerimo laukimo sindromui gydyti

• 1 receptas. Raugerškio šaknų arba žievės užpilas padės nuraminti nervų sistemą. Paruošimas: 30 g žaliavos užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens. Virkite ant silpnos ugnies apie 15 minučių. Leiskite pritraukti. Paruoštą užpilą gerkite po 1 valg. šaukštą 3 kartus per dieną.
• 2 receptas. Sumalkite jaunus pavasarinius beržo lapus (100 g) ir užpilkite šiltu virintu vandeniu (2 puodeliais). Palaikykite 5–6 valandas. Nukoškite. Gerkite po 0,5 puodelio užpilo 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
• 3 receptas. Sumalkite 3 valgomuosius šaukštus viburnum uogų iki minkštimo. Užpilkite 700 ml verdančio vandens. Palaikykite 4 valandas. Nukoškite per marlę arba smulkų sietelį. Nuovirą gerkite 4 kartus per dieną prieš valgį. Turėtų būti visavertė mityba.

Homeopatiniai vaistai

Aspen skirtas žmonėms, kurie patiria nepaaiškinamą nerimą ir baimes.

Prevencija

Adaptogenai ir vitaminai naudojami nerimo ir lūkesčių sindromo prevencijai.

Antidepresantai yra vaistai, skirti veiksmingai organizmo adaptacijai prie įvairių neigiamų aplinkos veiksnių. Jie išsiskiria gebėjimu gerai derėti su kitais vaistais. Šiandien labai populiarūs augalinės kilmės adaptogenai. Dažniausiai pasitaiko:

• Eleuterokokas;
• Kininė magnolija;
• ženšenis;
• aralija;

Rekomenduojama naudoti vieną kartą per dieną (ryte, prieš darbo dienos pradžią).

Kontraindikacijos vartoti – padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija), miokardo infarktas, ūminės infekcinės ligos, karščiavimas. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad adaptogenai pagreitina brendimo procesus, todėl vaistų skyrimą vaikams iki 16 metų reikia vertinti atsargiai.

Vitaminai yra būtinas pagrindas visapusiškam organizmo gyvybingumui.

• Vitaminas A – retinolis, beta karotenas, tinklainė, retinoinė rūgštis. Vitamino A trūkumas neigiamai veikia regėjimo kokybę ir odos būklę, taip pat sutrikdo smegenų ir širdies veiklą. Reikalinga paros dozė: moterims – 700 mcg/d., vyrams – 900 mcg/d. Padidėjus organizmo krūviui (liga, nėštumas, senatvė), dozę reikia didinti. Norint gauti stabilesnį ir ilgalaikį rezultatą, vitaminas A vartojamas kartu su vitaminu E.
• Vitaminas E (alfa-tokoferolis) yra labiausiai paklausus sveikatos ir grožio industrijoje. Jis padeda atkurti ir maitinti ląsteles, gerina naudingų mikroelementų cirkuliaciją jose. Jis pašalina kadaise naudingų medžiagų irimo produktus. Tai labai gera priemonė patologijoms pašalinti nėštumo metu. Vyrams tai yra aukštos kokybės spermos pagrindas.
• Vitaminas D – organizme gaminamas savarankiškai, veikiant saulės spinduliams. Jis padeda fosforo ir kalcio druskų absorbcijos procesui žarnyne, taip darydamas įtaką organizmo kaulinio audinio stiprinimui.
• Vitaminas C – pasižymi stipriomis antioksidacinėmis savybėmis. Jis gerai susidoroja su imuninės sistemos problemomis (peršalimu, infekcijomis, kenksmingų medžiagų poveikiu aplinkoje). Ypač norėčiau pabrėžti vitamino C vaidmenį gebėjime gaminti antistresinius hormonus.
• Vitaminas B – priklauso vandenyje tirpių vitaminų grupei. Todėl rekomenduojama jį vartoti kas 8 valandas. Populiariausi vitamino B pogrupiai:
  • B1 – tiaminas.
  • B2 – riboflavinas.
  • B3 – nikotino rūgštis.
  • B6 – piridoksinas.
  • B12 – cianokobalaminas.

Visi B grupės vitaminai yra atsakingi už koordinuotą žmogaus centrinės nervų sistemos veikimą.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]