Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Didelio ir mažo tiroksino kiekio priežastys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Daugumai pacientų, sergančių kliniškai išreikštu hipertiroidizmu, T4 ( tiroksino) kiekis kraujyje yra padidėjęs, o hipotiroidizmo atveju – sumažėjęs. Tačiau kai kuriais atvejais T4 ( tiroksino) koncentracija kraujyje neatspindi skydliaukės funkcinės būklės. Tai apima būsenas, kai TSH koncentracija kinta. Pavyzdžiui, T4 ( tiroksino) koncentracija kraujyje gali padidėti padidėjus TSH. Pastarasis gali būti dėl genetiškai nulemto TSH kiekio padidėjimo, taip pat dėl nėštumo, kontraceptikų, kurių sudėtyje yra estradiolio darinių, vartojimo ir estrogenų terapijos. Tuo pačiu metu T4 koncentracija kraujyje gali sumažėti dėl sumažėjusio TSH jungimosi pajėgumo. Tai sukelia šios patologinės būklės: lėtinė sunki kepenų liga, nefrozinis sindromas ir genetiškai nulemtas TSH sintezės sumažėjimas. Androgenų terapija taip pat sumažina TSH jungimosi pajėgumą. Senatvėje 20 % žmonių, sergančių eutirozės būsena, sumažėja TSH koncentracija kraujyje, o tai savo ruožtu lemia T4 lygio sumažėjimą.
Laikinas bendrojo T4 padidėjimas ( pseudotiroidinės liaukos disfunkcija) stebimas beveik 20 % pacientų, paguldytų į psichiatrijos klinikas. Bendroji T4 (tiroksino) koncentracija gali padidėti ir sergant kitomis ligomis, nesusijusiomis su skydliaukės funkcijos pokyčiais. Tokiems pacientams T4 ( tiroksinas) paprastai normalizuojasi per kelias dienas be gydymo. Pseudotiroidinės liaukos disfunkciją palaiko sumažėjusi bendrojo T3 koncentracija ir normalus TSH lygis.
Retos paveldimos ligos – generalizuoto atsparumo skydliaukės hormonams – atveju galima padidėjusi bendrojo T4 ( ir bendrojo T3 ) koncentracija be tireotoksikozės požymių. Nepaisant padidėjusios T4 , cT4 , T3 ir laisvojo trijodtironino (cT3 ) koncentracijos, pacientams pasireiškia eutirozė, o kai kuriems netgi lengvas hipotireozė.
Ligos ir būklės, kurioms esant pasikeičia T4 (tiroksino) koncentracija kraujo serume
Padidėjusi koncentracija
- Hipertiroidizmas
- Ūminis tiroiditas
- Nėštumas
- Nutukimas
- Hepatitas
- Estrogenų (geriamųjų kontraceptikų), heroino, skydliaukės vaistų vartojimas
- Hipotireozė (miksedema)
Sumažėjusi koncentracija
- Padidėjęs baltymų netekimas (inkstų sindromas)
- Itsenko-Kušingo sindromas
- Sunkus jodo trūkumas
- Fizinis aktyvumas
- Panhipopituitarizmas
- Baltymų praradimas per virškinamąjį traktą
- Gliukokortikosteroidų, rezerpino, sulfonamidų, penicilino, kalio jodido, androgenų vartojimas