Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Todo paralyžius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Epilepsija ar "kritimas", kaip ji buvo vadinama tarp žmonių net neseniai. Gana dažnai, po pirmųjų epilepsijos traukulių traukulių, žmogus pradeda "susukti" į spazmus, kurie buvo medicininis terminas "Todo paralyžius". Ženklai paralyžius ar parezė, kurie pradeda atsirasti po arešto, buvo pirmą kartą aprašytas 1855 m pagal anglų gydytojo Robertas Benkli Todd (RB Todas), po kurio medicininė reiškinys gavo savo pavadinimą.
Priežastys todo paralyžius
Nepaisant aukšto lygio medicininių tyrimų, iki šiol neįmanoma nustatyti Todo paralyžiaus priežasčių. Todėl nereikia kalbėti apie galimybę įtakoti šį procesą.
Medicinos specialistai, remdamiesi netiesioginiais duomenimis, gali tik laikyti, kad slopinimo reiškinys, kurio provokacija yra neurotransmiterių sistemų disfunkcija, gali tapti aptariamos patologinės simptomatologijos šaltiniu.
Kitokios patologijos priežastys yra:
- Epilepsijos statusas, kuriame šis užpuolimas vyksta vienas po kito, paprastai pusvalandį.
- Smegenų išeikvojimas.
- Auglio augimas, veikiantis smegenų audinį.
- Encefalitas, ypač herpetinis pobūdis.
- Židinio kiaulių encefalitas.
- Lipidų metabolizmo sutrikimai.
- Trigliceridų kiekio padidėjimas kartu su sumažėjusiais DTL cholesterolio (didelio tankio lipoproteinų) parametrais.
- Esamų išeminių cerebrovaskulinių ligų anamnezė.
- Išeminės širdies ligos buvimas.
Simptomai todo paralyžius
Prasideda epilepsinis priepuolis - nuotrauka nėra skirta nuoširdžiams. Tačiau traukulių pasekmės taip pat nelabai padeda pacientui. Toddo paralyžiaus simptomai gali pasireikšti paveikto žmogaus neįmanoma po epilepsijos laikotarpiu, atlikti bet kokius judesius.
Šioje būsenoje asmuo gali likti nuo vienos iki dviejų dienų. Dažniausiai gydytojai nustato vienpusį paralyžią (visišką savavališkų judesių nebuvimą) arba paresis (stiprumo sumažėjimas raumenyje arba raumenų grupėje). Palaipsniui yra motorinės blokacijos regresija.
Vaizdo ir kalbos aparato darbe yra pažeidimų atvejų.
Pirmiausia, atsiradus tokiai simptomatologijai, šį vaizdą galima laikyti insultu. Ankstyvosiose jos pasireiškimo stadijose diagnozę galima atskirti tik patyręs specialistas. Tačiau laikui bėgant po vienos ar dviejų dienų raumenų audinių judėjimo funkcija pradeda palaipsniui atsigauti, kai, kaip ir su insultu, taip greitai neįvyks.
Todo post-epilepsinis paralyžius
Motininės veiklos sutrikimas, kurį galima pastebėti nuo kelių minučių, valandų, kartais iki kelių dienų po to, kai pasireiškė epilepsija, yra pažymėtas kaip po epilepsijos Todo paralyžius.
Taigi ekspertai gali nustatyti visą nuostolį savanoriško judėjimo galimybė vienoje kūno pusėje kaip neramumų centrinės neuronų laidumo (hemiplegija) arba paralyžius vienos galūnės Limited (monoplegiyu) rezultatas. Stebimi vietiniai smegenų audinių pažeidimai.
Diagnostika todo paralyžius
Gydytojai turi platų įvairių metodų įrankius, sukurtus tam, kad padėtų suformuluoti konkrečią diagnozę. Toddo paralyžiaus diagnozė pirmiausia yra klasifikuojama ligos pažeidimo sunkumas. Specialiu tyrimu padedantis gydytojas nustato raumenų judrumo lygį, jų silpnumą, atlieka fizinį tyrimą.
Skirstymas vyksta pagal penkių taškų sistemą:
- Penkiais taškais - visiškas paralyžiaus nebuvimas, paciento raumenų jėga yra normalus.
- Keturi taškai - maitinimo indikatoriai mažinami, tačiau auka nėra prarasta veikla, jis beveik sugeba įveikti gydytojo rankos atsparumą.
- Trys punktai - vizualiai pastebimi judesio standumo simptomai, tačiau nukentėjusysis gali atlikti tam tikrus judesius, įveikti gravitacines jėgas, tačiau jau yra sunku įveikti gydytojo rankos atsparumą.
- Du taškai - judėjimas yra labai silpnas, žmogus negali įveikti Žemės gravitacijos jėgų.
- Vienas taškas - yra minimalūs variklio aktyvumo požymiai.
- Nulis taškų - judėjimo aktyvumas nėra visiškai, visiškai paralyžius.
Po to gydytojas surenka pats išsamiausią paciento anamnezę.
Toldos paralyžiaus diagnozė atliekama remiantis tokiais diagnostiniais metodais:
- Smegenų kompiuterinė tomografija. Tai leidžia atpažinti neseną kraujavimą arba nustatyti insulto, kuris paveikia didelę smegenų audinio sritį, lokalizaciją.
- Difuzijos-svertinis magnetinio rezonanso (MRI) arba magnetinio rezonanso angiografijos (MRA) turi daug privalumų per CT, visų pirma pradiniame diferenciacijos išeminės smegenų pobūdį ir tyrimų rezultatų smegenų laivams.
- Cerebrinė angiografija yra smegenų kraujagyslių vizualizavimo metodas, į jį įvedant kontrastinę terpę ir tolesnę rentgeno fotografiją. Šis tyrimas priskiriamas tuo atveju, kai magnetinio rezonanso tyrimas neleidžia nustatyti diagnozės.
- Elektrokardiografija (EKG) - tai elektrofiziologinis širdies veiklos tyrimas normaliomis ir patologinėmis sąlygomis, registruojant bendrą elektrinį širdies veiklą iš tam tikrų kūno vietų.
- Echokardiografija (EchoCG) yra ultragarso tyrimo diagnostikos technika, leidžianti vizualizuoti funkcinius ir morfologinius sutrikimus širdies audiniuose ir širdies vožtuvuose. Tai pagrįsta širdies struktūrinių komponentų atspindžiu signalu.
- Elektroencefalograma (EEG) - tai tyrimas, kurio metu matuojamas ir užregistruojamas elektros smegenų veiklos lygis.
Tik atlikęs visą reikiamą mokslinių tyrimų veiklą, gydantis gydytojas gali atlikti teisingą diagnozę.
Su kuo susisiekti?
Gydymas todo paralyžius
Diagnozė nustatoma, ir jūs galite imtis priemonių, kad problema būtų sustabdyta. Dėl to, kad nėra vienareikšmiškai priežasčių, sukeliančių patologiją po epilepsijos, nėra būtina kalbėti apie labai veiksmingą terapiją. Medicinos personalas turi simptominį Todd'o paralyžiaus gydymą, nes nedelsiant pastebima patologinio imobilizavimo požymis ar atskira raumenų grupė, ir per trumpą laiką gali atsirasti nepriklausomas sugrįžimas.
Jei paralyžiaus lygis yra silpnas, bet kokių vaistų vartojimas nėra būtinas. Su sunkesne patologija, dažnai pakankamai, gydantis gydantis pacientas pasirenka iš benzodiazepino grupės. Tai gali būti midazolamo (Midazolamum), diazepamo (Valium), lorazepamo (Ativan), taip pat fosfenitoinas (Segeuh) ir fenitoinas (Dilantin).
Laurazepamas (Ativanas) skiriamas per burną 1 g du ar tris kartus per dieną. Jei nėra terapinio poveikio, dozę galima padidinti iki 4-6 g per parą, bet ne didesnė.
Kontraindikacijos narkotiko yra: padidėjęs paciento netoleruojate iš vienos ar daugiau komponentų, lorazepamo kūno, taip pat, jei pacientas turi uždaro kampo glaukoma, narkotikų ir / ar alkoholio priklausomybės, kepenų ir / ar inkstų funkcijos sutrikimu, ir kiti istorija.
Iš antrosios farmakologinių preparatų eilės fenitoinas skiriamas į veną, praskiesta 0,9% fiziologiniu tirpalu. Įvedamo vaisto kiekis yra 10-15 mg kilogramui paciento svorio. Vaistas įvedamas lėtai, ne greičiau kaip 50 mg / min.
Prevencija
Nėra veiksmingų ir nedviprasmiškų rekomendacijų dėl dabartinės patologijos prevencijos. Tod ÷ l Todd'o paralyžiaus prevencija medikams gali būti rekomenduojama tik vieninteliam: vadovauti sveikam gyvenimui ir apsaugoti savo sveikatą reguliariai atliekant profilaktinius egzaminus specializuotose įstaigose.
Prognozė
Jei paraletiniai simptomai blogai pasireiškia, tada nereikia taikyti jokio reikšmingo gydymo. Toddos paralyžiaus prognozė tokioje situacijoje yra palanki, visos kūno funkcijos greitai atsigauna ir atsigauna.
Jei paralyžius visiškai ir ilgai - situacija yra šiek tiek sudėtingesnis, bet kažkaip jautrumas ir raumeninio audinio stiprumo vistiek, nors ir lėčiau, bet atsigauna sunkiau su epilepsija ataka, kuri gali įvykti bet kuriuo metu.
Kiek daugiau žmogus nežino apie save, jo kūną ir tas ligas, kurios kelia grėsmę jo sveikatai. Dar ne taip seniai vienas iš jų buvo aprašytas - Todo paralyžius, kuris be didelių ir ilgų diskomfortų vis dar yra rimtas kūno signalas apie jo pralaimėjimą. Kadangi tai nėra apgailestaujama, šiame straipsnyje aptariamos ligos priežastys iki šiol nebuvo visiškai atskleistos, ir šiuolaikinių gydytojų pateiktos hipotezės dar nebuvo visiškai ištirtos.
[8]