Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Toksokarozė: antikūnai prieš Toxocara canis serume
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Diagnostinis antikūnų prieš Toxocara canis titras serume yra 1:800 arba didesnis.
Toksokarozė yra plačiai paplitusi liga. Toksokarozės sukėlėjas yra nematodas Toxocara canis, kuris dažniausiai parazituoja šunyse, vilkuose, lapėse ir kituose šuninių šeimos atstovuose. Klinikiniai ligos simptomai yra įvairūs. Priklausomai nuo vyraujančių simptomų, išskiriamos visceralinės (23%) ir akių (67%) formos. Toksokarozė savo klinikinėmis apraiškomis dažnai primena askaridozę. Dažniausias toksokarozės simptomas yra didelė periferinio kraujo eozinofilija – iki 60–80%. Esant sunkioms ligos formoms, galima nustatyti įvairių organų ir audinių granulomatinius pažeidimus.
Toksokarozės diagnozė yra sudėtinga. Taip yra dėl to, kad žmogaus organizme toksokarai nesubręsta lytiškai, todėl suaugusių individų ar jų kiaušinėlių aptikti išmatose ar dvylikapirštės žarnos turinyje, kaip ir kitų helmintozių atveju, neįmanoma.
Pagrindinis toksokarozės diagnozavimo metodas yra IgG antikūnų prieš Toxocara canis nustatymas kraujo serume ELISA metodu su toksokaros antigenu, tiriant asmenų, kuriems būdingi šie simptomai: limfadenopatija, hepatomegalija, bronchitas, nežinomos kilmės bronchinė astma, dilgėlinė kraujo eozinofilijos fone, eozinofilinio tipo leukemoidinė reakcija su būdinga epidemine istorija (pvz., geofagija) ir kt., kraujo serumą. Antikūnų titro padidėjimo kraujyje laipsnis koreliuoja su ligos sunkumu. Pacientams, kuriems pasireiškia toksokarozei būdingi simptomai, ELISA metodu nustatyti 1:800 ir didesni antikūnų titrai patvirtina klinikinę diagnozę. Asmenims, neturintiems klinikinių simptomų, 1:400 ir mažesnis antikūnų titras rodo asmens sąlytį su sukėlėju be patologinio proceso išsivystymo.
Klaidingai teigiami tyrimo rezultatai galimi asmenims, sergantiems sisteminėmis limfoproliferacinėmis ligomis ir imunodeficitu. Dėl to reikia išanalizuoti klinikinį ligos vaizdą. Klaidingai neigiami ir abejotini tyrimo rezultatai galimi asmenims, kurių akių pažeidimus dėl silpno antigeno poveikio sukėlė toksokarai. Asmenys, kurių ELISA rezultatas yra silpnas (titras 1:200–1:400), registruojami ambulatorijoje ir kas 3 mėnesius atliekami serologiniai tyrimai. Kai atsiranda klinikinis ligos vaizdas ir padidėja specifinių antikūnų titrai, gydytojas sprendžia dėl gydymo. Pakartotiniai antikūnų kiekio paciento kraujyje tyrimai leidžia įvertinti gydymo veiksmingumą – antikūnų titro sumažėjimas rodo jo veiksmingumą.