Toksokarozė: priežastys ir patogenezė

Toksokarozės priežastis yra "Ascarid" šuo, kuris priklauso "Nemathelminthes" rūšiai, "Nematodes" klasei, "Ascaridata" pozi cijai, Toxocara rūšiai. T. Canis - dvigubi nematodai, kurių lytiniu būdu subrendę egzemplioriai pasiekia santykinai didelius dydžius (moterų ilgis 9-18 cm, vyrų 5-10 cm). Toksokara kiaušiniai yra sferinėmis formomis, 65-75 mikronai dydžio. T. Canis parazituoja šunyse ir kitose šunų šeimos atstovuose.

Šio helminto gyvavimo ciklo metu išskiriami vystymosi ciklai - pagrindiniai ir du pagalbiniai. Pagrindinis toxokar vystymosi ciklas atitinka "dog-soil-dog" schemą. Po šunų infekcijos per virškinamąjį traktą, lervos palieka kiaušinius savo plonojoje žarnoje ir tada migruojasi. Ascaridų migracija žmogaus organizme yra panaši. Pasibaigus patelių toksokarui subrendimui plonojoje žarnoje, šuo su išmatomis pradeda išskirti parazitų kiaušinius. Šio tipo helminto vystymasis vyksta jaunesniems kaip 2 mėnesių šuniukams. Suaugusiems gyvūnams helminto lervos migruoja į įvairius organus ir audinius. Kur aplink jų formos granulės. Jų lervos ilgą laiką išlieka gyvybingos, nevysto, bet periodiškai gali atnaujinti migraciją.

Pirmasis papildomo ciklo tipas pasireiškia transplacentine lervų toksokaro pernešimu į vaisius pagal "galutinį šeimininko (šuns) -placentos-galutinio šeimininko (šuniuko)" schemą. Taigi gimęs šuniukas jau turi helmintų. Be to, šuniukai gali gauti laktacijos metu lervas.

Antrojo tipo pagalbinis ciklas vyksta dalyvaujant parateninių (rezervuaro) šeimininkams. Jie gali būti graužikai, kiaulės, avys, paukščiai, sliekai. Kūnuose migruojančios lervos negali paversti suaugusiais asmenimis. Tačiau, kai rezervuaro šeimininkas suvaldo šuo ar kiti šeimos gyvūnai, lervos patenka į įpareigoto šeimininko žarnas ir vystosi į suaugusius helmintus.

Taigi, plačiai toxocarosis tarp gyvūnų skatina geriausią perdavimo mechanizmas sukėlėją, kuriame kartu linija (užterštumas iš aplinkinių kiaušinių vidutinės trukmės), vertikalus (infekcija vaisiui lervų placentą) transmammarny (perdavimo lervos su pienu) perdavimo keliai ir užterštumas per paratenicheskih šeimininkai. Lytiškai subrendusių žmonių gyvenimas pagrindinių šeimininkų žarnose yra 4-6 mėnesiai. T. Canis moterys per dieną valdo daugiau kaip 200 tūkst. Kiaušinių. Kiaušinių brendimas dirvožemyje (nuo 5 dienų iki 1 mėnesio) priklauso nuo aplinkos temperatūros ir drėgmės. Rusijos vidurinėje zonoje toksokariniai kiaušiniai per metus gali išgyventi dirvožemyje.

Toksokariozės patogenezė

T. Canis - neįprasta vyras patogenų helmintų, kurių lervos niekada virsti suaugusiems. Šio patogeno helmintazių gyvūnai, galintys migracijos (lervų) etapas parazitas žmonėms ir sukelti ligą, vadinamas sindromas «visceralinių parva migruojanti». Sindromui būdingas ilgalaikis pasikartojantis reiškinys ir alerginio pobūdžio daugialypių organų pažeidimai. Žmonėms, kaip ir kitose partenicheskih savininkams, plėtros ir migracijos ciklai yra atliekami taip: kiaušinis Toxocara sugauti į burną ir tada į skrandį ir plonąją žarną, lervos, kurios per gleivinę ooolochku prasiskverbti į kraujagysles ir per portalą sistemos venos migruoja į kepenis, kažkur kai kurie iš jų išsidėsto; jie yra apsupti uždegiminio infiltrato ir formuojasi granulomos. Intensyvaus invazijos metu plaučių, kasos, miokardo, limfmazgių, smegenų ir kitų organų audiniuose atsiranda granulomatozinis audinys. Žmogaus kūno lerva gali išgyventi iki 10 metų. Šis gyvybingumas yra susijęs su maskuojančios medžiagos izoliavimu, galinčiu apsaugoti lervas nuo eozinofilų ir priimančiųjų antikūnų agresijos. Helminto lervos audiniuose, veikiant įvairiems veiksniams, periodiškai atnaujina migraciją, dėl kurios atsiranda ligos atsinaujinimas. Perkėlimo metu lervos sužeisti kraujagysles ir audinius, sukelia hemoragijas, nekrozę, uždegimus. Ekskreciniais-sekrecinių antigenai gyvų ir negyvų lervų somatinių antigenų turėti stiprią alergiją poveikį su GNT ir DTH reakcijas, pasitaikančias edema, odos eritema, iš kvėpavimo takų pažeidimas plėtrai. Tam tikrą patogenezės reikšmę turi imuninis kompleksas "antigeno antikūnas". Nepakankamai ištirti veiksniai, lemianti akių toksikariozę. Yra hipotezė apie selektyvų akių pažeidimą asmenims su mažo intensyvumo invazija, kurių metu organizmas pakankamai ryškiai neparodo imuninės reakcijos. Palyginus su asaridų ir kai kurių kitų helmintų, T. Canis stipriausias polivalentinis imunosupresinis poveikis. Nustatyta, kad vaikų toksikarozė mažėja vakcinacijos ir revakcinacijos veiksmingumas nuo tymų, difterijos ir stabligės.