Transvaginalinė gimdos kaklelio cervikometrija: kaip tai atliekama ir kaip dažnai

Cervikometrija - procedūra, skirta nustatyti gimdos kaklelio ilgį. Šiuo tikslu naudojamas specialus ultragarsinis prietaisas. Šie duomenys turi būti žinomi, siekiant toliau prognozuoti nėštumo eigą ir suprasti, kaip vaisius išlieka gimdos viduje. Jei rodikliai yra normalūs, tai nėra priežasčių nerimauti. Jei ilgis yra trumpesnis nei reikalaujama, gali kilti rimtų patologijų, ypač priešlaikinių gimdymų, rizika. Cervikometrija suteikia galimybę laiku nustatyti daugybę patologijų, kurios atsiranda nėštumo metu, ir užkirsti kelią pavojingoms patologijoms. Žinodami rezultatus, galite laiku imtis reikiamų priemonių ir nurodyti reikiamą gydymą, kuris neleis rizikuoti.

Kas yra kirvektometrija nėštumo metu?

Tai yra viena iš daugelio diagnostinių procedūrų, naudojamų nustatant galimų patologijų ir komplikacijų atsiradimo pavojų. Gali būti atliekamas dviem būdais - vidiniais ir išoriniais. Kiekvienas metodas turi savo privalumų ir trūkumų, todėl pasirinkimas visada paliekamas gydytojui. Dauguma specialistų linkę manyti, kad rezultatų tikslumui pasiekti reikėtų naudoti transvaginalinę gimdos kaklelio operaciją. 

Dėl išorinio metodo, gimdos kaklelio ilgis registruojamas naudojant tradicinį ultragarsinį prietaisą. Matuokite per pilvą. Su užpildytomis šlapimo pūslėmis tampa įmanoma tiksliau išmatuoti gimdą, kaklą.

Taip pat yra metodas, kuris yra tikslesnis - transvaginalinis metodas. Tai atliekama su tuščia šlapimo pūslė, siekiant užtikrinti didesnį rezultatų tikslumą. Kai kaupiasi šlapimo, neįmanoma visiškai matyti viso vaizdo ir atlikti matavimus. Tyrimas pagrįstas specialiu transvaginaliniu jutikliu, kuris įšvirkščiamas tiesiai į makštį. Patikrinama gimdos kaklelis, išmatuojami svarbūs rodikliai. Gydytojui visiškai nesvarbu, kaip jį naudoti matavime, pats rezultatas yra svarbus.

Suplanuoto tyrimo metu atliekami ultragarsiniai tyrimai, kurių metu atliekami matavimai (18-22 savaitės). Paprastai tai yra pakankamai, bet jei yra ICI vystymosi pavojus, ankstesni persileidimai ir priešlaikiniai gimdymai, persileidimai, tada būtina atlikti tyrimą transvaginaliniu būdu. Jei rodikliai neatitinka normos, reikia imtis neatidėliotinų priemonių, priešingu atveju kyla pertraukos pavojus.

Ar cerviometetrai kenksmingas?

Manipuliavimas yra nekenksmingas vaisiui ir motinai, visiškai neskausmingas. Ultragarso ekspozicija saugai yra sumažinta. Tai pasiekta sumažinant bangų jėgą ir sutrumpinant procedūros trukmę. Moteriai visiškai nereikia nerimauti, nes jau seniai atsižvelgiama į visus šiuolaikinės įrangos niuansus. 

Specialistai naudoja prietaisą specialiu energijos režimu, kurio poveikis yra ribotas, dėl kurio gali sumažėti akustinė galia, dėl ko nėra jokios papildomos įtakos.

Procedūros nuorodos

Procesas pirmiausia atliekamas, kai jis įvyksta priešlaikinio gimdymo metu arba anksčiau buvo pastebėtas, padidėjus tikimybei persileidimų. Tai atliekama su nenormaliu gimdos vystymu, diagnozuojant ICI. Procedūra yra privaloma tiems, kurie turi keletą kūdikių ar dvyniai. Draudimo atveju ji atliekama, jei moteris turi bet kokios rūšies ar orientacijos operacijas: ar jie yra prevenciniai gydymo ar diagnozavimo tikslais. Reguliarūs matavimai atliekami, siekiant kontroliuoti randų būklę, gimdos siūles.

[1]

Paruošimas

Ruošiant kvepikometriją nereikia imtis jokių veiksmų. Jei reikia naudoti transvaginalinį metodą, būtina ištuštinti šlapimo pūslę ir išoriniame tyrime išlaikyti jo pilnatvę. Tai yra būtina siekiant gauti tiksliausius rezultatus. Papildomas mokymas nereikalingas, nes tyrimą atliekantis gydytojas darys viską, kas yra būtina. Net nesijaudinkite dėl rezultatų: specialistas padarys išvadą ir atiduos ją akušeriui-kuratoriui.

[2], [3]

Technika cervikometrija

Pirmiausia pacientas turi visiškai ištuštinti, tada atsigulti į litotomijos padėtį (tradiciškai apsistokite ant ginekologinės kėdės). Procedūros esmė yra specialaus jutiklio įvedimas į makšties aplinką, leidžianti atlikti egzaminą su reikalingais matavimais, pataisyti rezultatą ir parodyti vaizdą kompiuteryje.

Kiekvienas matavimas trunka vidutiniškai 2-3 minutes. Maždaug 1% gimdos kaklelio dydžio gali skirtis priklausomai nuo gimdos susitraukimų. Jei rodikliai skiriasi, atsižvelgiama į trumpiausią variantą. Antrame trimestre vaisius yra judrus, o indeksai skiriasi (tai priklauso nuo vaisiaus padėties). Labiausiai kintantys rezultatai yra gimdos dienos srityje ir vaisiaus skersinėje padėtyje.

Yra ir kitas gimdos dydžio nustatymo metodas, kurio metu matavimai atliekami transabdominally. Tai išorinis metodas. Bet tai gali būti vadinamas vizualiniu vertinimu, o ne kvepikometrijumi. Su šiuo matavimo metodu gauti rodikliai yra nepatikimi, jie labai skiriasi nuo realybės. Klaida yra 0,5 cm ar daugiau, o tai yra svarbu.

Gimdos kaklelio cervikometrija

Žinokite gimdos dydį, kad užtikrintumėte sėkmingą pristatymą. Iš pirmo dydžio dydžio priklauso nuo paties nėštumo eigos, gebėjimo išlaikyti vaiką. Jei gimdos kaklelis sutrumpėja, ji negali atlaikyti vaisiaus spaudimo ir pradeda anksti atidaryti. Tai paprastai sukelia persileidimą, savaiminį abortą, ankstyvą gimimą.

Pagal ilgį taip pat galite nustatyti gimimo požiūrį. Kuo arčiau gimdymo, tuo trumpesnis gimdymo kanalas tampa, o mažesnis kaklo dydis. Šis procesas yra natūralus ir normalus. Kiekviename nėštumo etape rodikliai skiriasi. 

Matavimai atliekami išorinėmis arba vidinėmis priemonėmis. Tik vidinis metodas yra tikslus. Iškart po gimdymo gimdos kaklelio dydis siekia 1 cm ir palaipsniui pradeda atsidaryti. Visais nėštumo mėnesiais gimdos kaklelis yra padengtas blizgančiu kištuku, kuris praeina prasidedant atidarymui. Prieš gimdymą tai yra normalu, bet šis procesas gali prasidėti bet kuriuo metu, kuris neatitinka normos ir yra dėl nepakankamo kaklo dydžio. Kad galėtumėte tinkamai imtis reikiamų priemonių, visą nėštumo laikotarpį reikia kontroliuoti dydį. Be to, taikant kervikometrijos metodą, galima nustatyti visų tų organų, kurie yra susiję su gimdymo procesu, ilgis. Taip pat galite nustatyti informacijos atskleidimo pradžią, jei jis įvyks anksčiau. Dažnai yra atvejų, kad gimdos kaklelio ilgis yra normalus, o jo atidarymas jau vyksta. Tokiu atveju galite laiku imtis priemonių, kad būtų išgelbėtas vaikas.

[4], [5]

transvaginalinis cervimeter

Šis metodas yra vidinis, jis suteikia galimybę gauti prasmingos informacijos apie gimdos kaklelio kanalo ilgį. Tam naudojamas transvaginalinis jutiklis. Šlapimo pūslė turi būti tuščia. Tada ratas patenka ant kėdės, jutiklis įkištas į makšties ertmę. Vaizdas rodomas monitoriuje. Manipuliavimas atliekamas keletą kartų, paprastai tris kartus, todėl galima pašalinti klaidų galimybę. Vidutinė vieno matavimo trukmė yra kelios minutės. Atsižvelgiama į mažiausią rodiklį. Jei rezultatas yra abejotinas, 15 sekundžių apatinis pilvas yra nedidelis spaudimas, tada matavimai kartojami.

Kai kurie ekspertai kreipiasi į elektroninių skaitmeninių apkabų naudojimą, kurie leidžia išmatuoti ryklės dydį. Taip pat būtina atsižvelgti į individualias charakteristikas. Taigi normos normos pirmalaikiam ir tęstinumui labai skiriasi.

Cervikometrija dinamikoje

Kartais atliekami matavimai dinamikoje. Šis poreikis atsiranda, jei kakleliui taikomos siūlės, ir jiems reikia kontroliuoti, jeigu gimdos kaklelio kanalas išsiplėtė arba jo prasiskverbia vaisiaus membranos. Reikia atsižvelgti į rodiklius, jei anksčiau buvo ankstyvos gimdymo, chirurginės intervencijos. Jie yra apdrausti pirmagimiui arba tuo atveju, jei informacijos nepakanka. Dinamikoje rodikliai vertinami kas 14 dienų.

Kaip dažnai keriviumimetrai?

Jei reikia reguliarių matavimų, jie gaminami kas 14 dienų. Ši situacija susijusi su 15% nėščių moterų. Paprastai rodiklių dinamika yra matuojama, pradedant nuo 15 savaičių. Jei nėra patologijų, procedūra atliekama vieną kartą, 20-24 savaičių laikotarpiu.

Normalus našumas

Nėra vienodų normos rodiklių. Jie labai skiriasi ir priklauso nuo laikotarpio, vaisiaus padėties, taip pat nuo to, ar nėštumas yra pirmas, ar pakartotas. Yra daug papildomų veiksnių, kurie taip pat veikia normos normas. Jei matavimai atliekami 20 savaitę, normos reikšmės bus 40 mm, o 34 - sumažės iki 34 mm.

[6]

Atsiliepimai

Daugelis moterų palieka teigiamas atsiliepimus. Pirma, jie pažymi, kad procedūra yra neskausminga. Antra, didelis pliusas yra tai, kad rezultatai gali būti gauti gana greitai ir ne piktnaudžiauti save susirūpinimais. Arba, atvirkščiai, jei nustatoma patologija, būtinos priemonės gali būti imtasi laiku. Ateitis vaikui neturėjo jokios įtakos.

Yra peržiūrų, kai ši procedūra buvo padaryta ne nėščia. Tai taip pat įmanoma diagnozuoti, gydant daugelį ligų. Svarbu, kad kerecimetrija būtų atliekama ne tik matavimams atlikti. Galite paryškinti ertmę, pamatyti sienas, audinius, analizuoti gimdos kaklelio skysčių (kasdienius matavimus), kurie turi didelę diagnostinę vertę.