Trichineliozė – simptomai

Trichinosio inkubacijos laikotarpis vidutiniškai trunka nuo 10 iki 25 dienų, bet gali svyruoti nuo 5-8 dienos iki 6 savaičių. Po infekcijos židinių į simbiotinėje (po valgio užkrėstą mėsą, iš naminių kiaulių) yra atvirkštinė priklausomybė tarp inkubacinio periodo trukmę ir nuo ligos sunkumo: kuo trumpesnis inkubacinis periodas, tuo labiau sunkios klinikinės Žinoma, ir atvirkščiai. Kai užkrečiama natūraliomis ugnimis, paprastai šis simbolis nenurodytas.

Atsižvelgiant į klinikinio eigos pobūdį, išskiriamos tokios trichineliozės formos: asimptominės, abortos, lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios.

Pirmieji trichineliozės simptomai pykinimo, vėmimo, šlapimo pūslelės, pilvo skausmo forma kai kuriems pacientams pasirodo per artimiausias dienas po infekcijos mėsos vartojimo ir gali trukti nuo kelių dienų iki 6 savaičių.

Su asimptomine forma vienintelis pasireiškimas gali būti kraujo eozinofilija. Dėl prastos formos būdingos trumpalaikės (1-2 dienos) klinikinės apraiškos.

Pagrindiniai trichineliozės simptomai yra karščiavimas, raumenų skausmas, graužimas dėl miastenijos, edema, kraujo hipereozinofilija.

Persiuntimo, nuolatinio ar netinkamo tipo karščiavimas. Atsižvelgiant į invazijos laipsnį, padidėjusi kūno temperatūra pacientams išlieka nuo kelių dienų iki 2 savaičių ir ilgiau. Kai kuriuose pacientuose subfebrilo temperatūra išlieka keletą mėnesių.

Patinimas sindromas pasirodo ir auga gana greitai - per 1-5 dienas. Lengva ir vidutinio sunkumo formos edema išlieka 1-2 (rečiau - iki 3) savaičių, o sunkus patinimosi sindromas vystosi lėčiau, tačiau išlieka ilgiau ir gali pasikartoti. Pirma, kaip taisyklė. Yra periorbitinė edema kartu su konjunktyvitu ir paskleidžiama į veidą. Sunkiais atvejais edema praeina į kaklą, kamienas, galūnes (nepalankus prognostikos ženklas). Pacientams, turintiems trichineliozę, pastebimi makulopapuliniai odos bėrimai, kartais būdingi hemoraginiai simptomai, subkonjunkciniai ir subunguminiai kraujavimai.

Raumenų sindromą pasireiškia mialgija, kuri sunkiu kurso metu yra apibendrintas, kartu su graužikliu miastenija. Pirmasis skausmas yra galūnių raumenyse, tada kitose raumenų grupėse, įskaitant kramtomąją, liežuvio ir gerklės, tarpukozines, akių motociklus. Vėlyvasis trichineliozės etapas gali išsivystyti raumenų kontraktus, todėl pacientas nejudina.

Kai plaučių pažeidimai, išsivysto per pirmąsias 2 savaites ligos yra stebimas kosulį, kartais su kraujo priemaiša skrepliuose, bronchitą simptomų, apibrėžta "nepastovios" plaučių infiltratai rentgenu.

Periferinis kraujas yra paprastai nuo 14 dieną augti eozinofilijos, leukocitozė, besiskiriantis tuo hypoproteinemia (sumažintas albuminas turiniu), kalio, kalcio sumažintus lygius, didinant fermentų (KFK, ACT, ir tt) veiklą serume. Eozinofilija pasiekia maksimalias vertes 2-4 savaites ir 2-3 mėnesius ir ilgiau gali išlaikyti 10-15%. Yra aiškus ryšys tarp eozinofilijos aukščio ir trichineliozės klinikinių požymių sunkumo. Pacientams, kuriems yra didelė srovė, periferiniame kraujyje eozinofilija gali būti nereikšminga arba netgi nėra.

Lengvo srauto trichineliozė pasireiškia šiek tiek padidėjus kūno temperatūrai (iki 38 ° C), akių vokų edemoje. Lengvas skausmas galūnių raumenyse ir maža eozinofilija.

Trichineliozė vidutinio apibūdinančioji inkubacinis periodas apie 2-3 savaites, ūmiai prasidedantis karščiavimas iki 39 ° C, 1-2 savaites, veido patinimas, vidutinio skausmo galūnių raumenų, leukocitozė 9-14h10 ⁹ / l ir eozinofilija 20-25% ir aukštesnis.

Trichineliozė sunkiųjų srautas būdingas trumpas inkubacijos laikotarpiui (mažiau nei 2 savaites), ilgas aukštos temperatūros mažiausiai 2 savaites, generalizuotos edema, kurie daugiausia dėl spartesnio baltymų katabolizmą ir hypoproteinemia, raumenų skausmas su raumenų kontraktūros ir visiško nejudrumo paciento. Hemogram - hyperskeocytosis (iki 20x10 ⁹ / l), hipereozinofilijos (iki 50% arba didesnis), bet pagal labai sunki eozinofilija metu gali būti išvykęs ar nežymus (blogas prognostinis ženklas). Dažnai pasitaiko dispepsija ir pilvo skausmas, daugiau nei 50% pacientų, turi hepatomegaliją.

Bendra manifeste esančių ligos formų trukmė, priklausomai nuo srauto sunkumo, svyruoja nuo 1-2 iki 5-6 savaičių. Sunkios trichineliozės formos atgailinimo laikotarpis gali būti 6 mėnesiai ar daugiau. Tokie trichineliozės simptomai, kaip raumenų skausmas ir veido patinimas, gali periodiškai pasikartoti, kartu su karščiavimu ir kitais požymiais. Recidyvai yra lengviau nei pagrindinė liga.

Mirtingumas ir mirties priežastys

Trichineliozės ir jos rezultatus sunkumas labai priklauso nuo organų pakitimų vystosi 3-4th savaitę ligos; vienas iš rimčiausių tarp jų - miokarditas. Su savo vystymosi atsirasti tachikardija, hipotenzija, galimas širdies ritmo sutrikimai, širdies nepakankamumas. Širdies sienos išplėtė EKG atskleisti Difuzinis miokardo pažeidimo, kartais vainikines sutrikimai. Miokarditas į trichineliozės - viena iš pagrindinių mirties priežasčių, deja, nuo 4 iki 8-osios savaitės liga. Kitas po miokardito mirties priežastis - plaučių pažeidimo. Vidutinio-sunkaus kurso kliniškai ir radiologiškai aptikti požymiai bronchitas ir "nepastovūs" infiltratai plaučiuose. Sunkiais plaučių pakitimai gali būti iš Dalinės pneumonija su serozinis ertmėse išvaizdą pleuros ertmėje forma. Tikimybė plaučių edema, kuri taip pat prisideda prie širdies ir kraujagyslių ligos vystymąsi. Ryšio antrinio bakterinė infekcija. CNS pasireiškia galvos skausmas, mieguistumo, ir kartais delirium simptomai meningizmo susijęs su edematozinių sindromo. Vėlesniuose laiko įrašyti sunkių sutrikimų, tokių kaip polineuritas, ūminis priekinės poliomielito, sunkiųjų miastenija (myasthenia gravis), meningitas, encefalitas Raidos psichozių vietos paralyžius ar parezė, koma. Mirtingumas dėl tinkamo gydymo nebuvimas gali siekti 50%.