Trombocitų agregacijos sutrikimo priežastys

Trombocitų agregacijos nustatymas su įvairiais agregacijos induktoriais atlieka lemiamą vaidmenį diferencijuojant trombocitopatijų diagnozę.

Trombocitų agregacijos sutrikimai įvairiose ligose

Trombocitopatijos tipas	Stimuliatoriaus agregacijos ir agregacijos pažeidimai
	ADP		Kolagenas	Adrenalinas	Ristotsetin
	Pirminė banga	Antrinė banga
trombastenii	Patologija	Patologija	Patologija	Patologija	Norma
Esminė trombozė	Patologija	Patologija	Patologija	Patologija	Norma
Aspirino tipo defektas	Norma	Patologija	Patologija	Patologija	Norma
Bernardo-Soulierio sindromas	Norma	Norma	(+, -)	(+, -)	Norma
Viscota-Aldrich sindromas	Patologija	Patologija	Patologija	Patologija	Norma
Von Willebrando liga	Norma	Norma	Norma	Norma	Sumažintas (patologinis)

(+, -) - neturi diagnostinės vertės.

Priklausomai nuo funkcinių-morfologinių trombocitų charakteristikų, išskiriamos tokios trombocitopatijų grupės.

• Paveldimos disagregacinės trombocitopatijos be išlaiko reakcijos sutrikimo (antrinės bangos). Ši grupė apima:
  • Glącmanno trombastija, kuriai būdingas ADP priklausomos agregacijos pažeidimas, su įprasta ristoketino agregacija;
  • esminis atrobija - mažo ADP kiekio įtaka, agregacija nėra sukelta, o kai ADP kiekis dvigubai padidėja, jis pasiekia normalią vertę;
  • gegužės-Heglino anomalija - sutrinka kolageno priklausoma agregacija, išsaugoma atpalaidavimo reakcija su ADP ir ristotetino stimuliacija.
• Dalinė disagregacinė trombocitopatija. Ši grupė apima ligas su įgimtu defektų agregatu su vienu ar kitu agregatu arba slopinimo reakcijos išleidimą.
• Išleidimo reakcijos sutrikimas. Šiai ligų grupei trūksta antrojo agregavimo bangos, kai stimuliuojama nedideliu kiekiu ADP ir epinefrino. Sunkiais atvejais nėra ADP ir adrenalino priklausomos agregacijos. Kolagenu nepriklausomas agregavimas nėra aptiktas.
• Ligos ir sindromai, kuriuose nepakanka mediatorių agregavimo kaupimo ir saugojimo. Ši grupė apima ligas, kurioms būdingas trombocitų gebėjimo kauptis ir išlaisvinti serotoninas, adrenalinas, ADP ir kiti kraujo trombocitų faktoriai pažeidimai. Šios grupės laboratorijai būdingas visų tipų agregacijos sumažėjimas ir antroji apkrovos banga.

Trombocitų agregacijos sumažėjimas, reaguodamas į ADF įvedimą, pastebėtas su pernicious anemija, ūmine ir lėtinė leukemija, mieloma. Pacientams, sergantiems uremija, stimuliuojant kolageną, adrenaliną, ADF, agregacija yra mažesnė. Hipotirozei būdingas trombocitų agregacijos sumažėjimas, stimuliuojant ADP. Acetilsalicilo rūgštis, penicilinas, indometacino, chlorochinas, diuretikai (pvz Furozemidas naudojami didelėmis dozėmis) padėti sumažinti trombocitų agregaciją, kuris turi būti vertinamas atsižvelgiant į šių vaistų gydymui.

Be chirurginių operacijų, komplikuoja kraujavimo sutrikimų sistema kraujagyslių trombocitų hemostazę daugeliu atvejų ne dėl pažeidimo agregaciją trombocitų ir kitų funkcinių savybių, ir buvimą trombocitopenijos nevienodai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]