Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Troponinas T kraujyje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Troponino T koncentracijos etaloninės vertės (normos) serume yra 0-0,1 ng / ml.
Troponino kompleksas yra sutrumpintos raumenų sistemos dalis. Jis yra sudarytas iš trijų baltymų: troponino T sudaro jungtį su tropomioziną (molekulinė masė 3700), troponino I (molekulinė masė 26 500), kuris gali slopinti ATPazės aktyvumą, ir troponino C (molekulinė masė 18000), kuris turi didelę afinitetu Ca 2+. Maždaug 93% troponino T yra sutrumpintame miocitų aparate; Ši frakcija gali būti pirmtakas už troponino komplekso, 7% sintezės - citozolyje (kuri paaiškina dvifazę piko troponino koncentracijos padidėjimą miokardo infarkto). Troponino T širdies raumenų aminorūgščių sudėtį ir imuninių savybių, kurios skiriasi nuo troponino T skeleto raumenų. Net ir po sunkiu kroviniu iš troponino T koncentracija neviršija 0,2-0,5 ng / ml, todėl aptikimo lygį virš ribos, nurodant širdies raumens sužalojimo į sveikų žmonių kraujyje.
Mioglobinas ištirpsta citozolyje, todėl pirmiausia jis kyla kraujyje. Toliau yra KK ir KK-MB, tačiau jie greitai išnyksta iš kraujo (per pirmąsias 1-2 dienas). LDG ir LDG 1 pasirodys vėliau ir truks ilgiau.
Miokardo infarkto žymeklių pokyčių dinamika
|
Parametras |
Pradėkite didinti aktyvumą, h |
Didžiausias aktyvumo padidėjimas, h |
Grįžti į normalią dieną |
Daugybe padidinimo, kartų |
|
KK |
2-4 |
24-36 |
3-6 |
3-30 |
|
KK-MB |
2-4 |
12-18 |
2-3 |
Iki 8 |
|
LDH |
8-10 |
48-72 |
6-15 |
Iki 8 |
|
LDH 1 |
8-10 |
30-72 |
7-20 |
Iki 8 |
|
Myoglobinas |
0.5-2 |
6-12 |
0.5-1 |
Iki 20 |
|
Troponinas T |
3,5-10 |
12-18 (ir 3-5 dienos) |
7-20 |
Iki 400 |
Troponino T kinetika miokardo infarktu skiriasi nuo fermentų. Pirmąją dieną troponino T padidėjimas priklauso nuo kraujo tėkmės infuzijos zonoje. Miokardo infarktas troponino T kraujyje padidėja per 3-4 valandas po pradžios skausmo priepuolis, jo didžiausia koncentracija patenka į 3-4-tą dieną, 5-7 dienas yra "Plateau", tada troponino T mastas laipsniškai mažinamas, tačiau išlieka padidinta iki 10-20 dienų.
Skiriamas nekomplikuotai miokardo infarkto metu troponino T koncentracija sumažėja 5-6-tą dieną, ir 7-tą dieną padidėjusi troponino T verčių aptikta 60% pacientų.
Troponino T nustatymas kraujyje su miokardo infarktu yra 90-100%. Per pirmąsias 2 valandas po skausmingo atakos atsiradimo jautrumas nustatant troponiną T yra 33%, po 4 valandų - 50%, po 10 valandų - 100%, 7 dieną - 84%.