Turkiško balno rentgenas: ką jie veikia, ką rodo

Šiandien medicinoje naudojama daugybė ligų ir traumų diagnozavimo metodų. Vienas iš seniai jau daugelį metų patikrintų metodų išlieka rentgenografija, suteikianti vertingos informacijos įvairių specialybių gydytojams. Dažnai taip pat skiriamas turkiško balno rentgenas - gilus kaulo susidarymas žmogaus spenoidiniame kaule, kuriame yra hipofizė - endokrininė liauka. Tyrimas skiriamas esant įvairiems neuroendokrininio, neurologinio ar neurooftalminio pobūdžio patologiniams sutrikimams.[1]

Procedūros nuorodos

Turkiškas balnas yra kaulo elementas, todėl jo būklę galima atsekti naudojant rentgeno tyrimą. Tokios diagnostikos rezultatų dažnai prireikia neuropatologinėje, oftalmologinėje ir ginekologinėje praktikoje.[2]

Hipofizės kaulo lova turkiško balno pavidalu tiriama tokiomis situacijomis:

• neuroendokrininiams sutrikimams diagnozuoti, navikiniams procesams, turintiems įtakos pagumburio-hipofizės mechanizmui, nustatyti;
• su padidėjusiu hormono prolaktino kiekiu kraujyje;
• su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu;
• su nenormaliu kaukolės vystymusi;
• su augimo trūkumu ar jo patologiniu pagreitėjimu;
• su kaukolės smegenų sužalojimais;
• su mėnesinio ciklo sutrikimais moterims ir mergaitėms;
• su neaiškios etiologijos regos sutrikimais;
• su nevaisingumu (po hormoninių tyrimų);
• su reguliariais galvos skausmais.

Kodėl daryti turkiško balno rentgeną?

Rentgeno diagnostika padeda nustatyti naviko procesus hipofizėje (pavyzdžiui, prolaktinomą ), osteoporozę, kraujagyslių tinklo pokyčius dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio. Nuotraukoje parodyta tiriamo kaulo elemento konfigūracija, kontūrai ir matmenys. Jei jo dydis padidėja, įėjimas į jį yra išplėstas, yra aplinkkelis, tada galime manyti, kad hipofizėje išsivystys navikas ir teisingai paskirti tolesnę diagnozę.

Turkiško balno rentgeno nuotrauką gydytojas skiria tam, kad patvirtintų arba paneigtų įvairias patologijas. Dažniausiai pacientai siunčiami tirti įtarus hipofizės auglį.

Turkiško balno rentgenas ginekologijoje

Turkijos balno būklės rentgeno analizė yra gana dažna diagnostinė procedūra, įskaitant ginekologiją. Kad ginekologas galėtų paskirti tokio tipo tyrimą, yra keletas indikacijų:

• sunkus neaiškios kilmės menstruacijų sutrikimas;
• negalėjimas pastoti, nevaisingumas;
• padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje (prolaktinemija).

Moterų hipofizės sutrikimai dažnai pasireiškia sisteminga bloga sveikata, odos turgoro pablogėjimu ir ankstyvu raukšlių atsiradimu. Plaukų linija kenčia: pastebimas trapumas ir plaukų slinkimas. Dažnai sutrinka virškinimas, sumažėja apetitas, užkietėja viduriai. Norint suprasti tokių apraiškų priežastis, gydytojui gali prireikti papildomos diagnostikos, įskaitant ginekologinį tyrimą su tepinėlio citologija, laboratorinius hormonų tyrimus, dubens organų ultragarsą, kartais magnetinio rezonanso tomografiją. Integruotas požiūris į diagnozę leidžia nustatyti sutrikimo priežastį ir paskirti veiksmingą gydymo režimą.

Paruošimas

Turkiško balno rentgeno nuotraukai atlikti specialaus paciento paruošimo nereikia.

Prieš pat diagnostinę procedūrą pacientas turi nuimti visus metalizuotus priedus ir papuošalus nuo galvos ir kaklo srities – tai yra auskarus, akinius, grandinėles, plaukų segtukus ir kt. Jeigu yra protezai – pavyzdžiui, kochlearinis implantas – tuomet gydytojas apie tai reikia įspėti iš anksto. Išimami protezai ir klausos aparatai turi būti išimti. Patartina atsegti viršutines drabužių sagas.

Maisto ir gėrimų, vaistų vartojimo apribojimų nėra.

Technika turkiškas balno rentgenas

Turkiško balno rentgeno nuotrauka gali būti apžiūra arba stebėjimas. Paprasta rentgenograma gydytojas ištiria kaukolės būklę apskritai. Tikslinė radiografija apima nuodugnesnį atskirų kaukolės dalių, ypač turkiško balno, tyrimą.

Ekspozicijos metu pacientas gali sėdėti, stovėti, gulėti ant nugaros ar pilvo, priklausomai nuo pageidaujamos vaizdo projekcijos. Radiologas dažniausiai padaro 1-2 nuotraukas. Dažniausia pozicija:

• pacientas guli ant nugaros, rankos išilgai kūno, smakras nuleistas;
• galva pasukama 45 laipsnių kampu į tiriamą pusę (patogumui galite įdėti minkštą volelį);
• galva tvirtinama elastiniu tvarsčiu;
• gretimi organai yra padengti apsauginėmis švino plokštelėmis.

Rentgeno fiksacijos metu pacientas neturėtų kvėpuoti ar nuryti.

Kitas diegimo būdas:

• pacientas guli ant pilvo arba sėdi, galva prispausta šonu prie stalo paviršiaus;
• viršutinės galūnės yra išilgai kūno, dilbiai remiasi į stalo paviršių;
• prie stalo esantis petys ir smakras turi būti šiek tiek pakelti pleišto formos voleliu, kad vidurinė sagitalinė kaukolės plokštuma būtų lygiagreti rentgeno juostos plokštumai;
• galva fiksuota.

Diagnostinės procedūros pabaigoje, priklausomai nuo situacijos, pacientas siunčiamas namo arba pas gydytoją.

Turkiško balno rentgeno patologija

Turkijos balnelio rentgenogramoje galima aptikti hipofizės navikus. Tokio patologinio proceso požymiai yra:

• vietinės ar bendros osteoporozės sritys, kurioms būdingas kaulų retėjimas;
• atrofiniai kaulų sienelių pokyčiai;
• balno vidinio kontūro nelygumai;
• pleišto formos procesų retinimas;
• „dvigubos kilpos“ atsiradimas.

Šie požymiai rodo mažo hipofizės naviko buvimą. Tuo pačiu metu gydytojas gali atkreipti dėmesį į tokias patologines apraiškas kaip pakaušio ir priekinių kaulų sustorėjimas, kietojo smegenų apvalkalo kalcifikacija ir kalcifikacijų susidarymas smegenų audinyje.

Didelis turkiškas balnas rentgeno nuotraukoje gali rodyti patologines būkles, tokias kaip hipofizės adenoma, cista, aneurizma, pirminė hipotirozė, padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir kt. Jei reikia patvirtinti ar patikslinti diagnozę, gydytojas gali papildomai skirti kompiuterinę ar magnetinę rezonansinis vaizdas. Šiuolaikinė tomografijos įranga padeda aptikti net ir labai mažus neoplazmus.

Kai kuriems pacientams rentgeno spinduliai atskleidžia vadinamąjį „tuščią turkišką balną“. Nuotraukoje patologija yra po kaulo formavimosi diafragma ir pasireiškia šiais požymiais:

• dugno simetrija priekinėje plokštumoje;
• vertikalus išsilavinimo padidėjimas, konfigūracijos izoliacija;
• apatinis apėjimas ant sagitalinio vaizdo.

Tokių pakitimų simptomų gali ir nebūti, todėl radus „tuščią turkišką balną“, dažnai kreipiamasi tik į dinamišką pacientų stebėjimą. Moterims dažniau pasireiškia hipofizės funkcijos sutrikimas.

Kontraindikacijos procedūrai

Kiekvienas žmogus kasdieniame gyvenime gauna tam tikrą spinduliuotės dozę iš natūralių spinduliavimo šaltinių. Ši dozė yra maždaug lygi 1 μSv, nes ji priklauso nuo daugelio veiksnių – ypač nuo gyvenamosios vietovės, darbo sąlygų ir kt.

Tais atvejais, kai būtina atlikti patikimą diagnozę, kad būtų paskirtas veiksmingas tolesnis gydymas, gali būti neatsižvelgta į galimą spinduliuotės žalą, nes diagnozės nauda tampa daug svarbesnė. Nors kai kurios kontraindikacijos vis dar egzistuoja ir laikomos santykinėmis: jei nauda yra didesnė už galimą žalą, vis tiek atliekamas diagnostinis tyrimas. Tokios kontraindikacijos gali būti:

• dekompensuotos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• nėštumas (ypač pirmąjį trimestrą);
• didelis paciento išsekimo laipsnis;
• ankstyva vaikystė.

Sprendimą dėl turkiško balno rentgeno galimybės ir būtinumo priima gydantis gydytojas.

Normalus našumas

Gautą turkiško balno rentgeno vaizdą – šoninę kraniogramą – atidžiai išnagrinėja gydytojas, įvertindamas kaulo formavimosi kontūrus, jo dydį ir konfigūraciją bei viso elemento būklę.

Šie diagnostiniai rodikliai laikomi normaliais:

• sagitalinio indikatoriaus norma yra 9-15 mm;
• vertikalaus indikatoriaus norma yra 7-12 mm;
• balno aukščio ir ilgio santykio reikšmė, vadinamasis balno indeksas - vaikams daugiau nei 1, vyresniems pacientams mažiau nei 1.

Komplikacijos po procedūros

Rentgeno spinduliai yra labai dažnas diagnostikos metodas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Nors vaikams tyrimas skiriamas tik esant gyvybiškai svarbioms indikacijoms. Jei patologinio proceso komplikacijų išsivystymo rizika viršija galimą apšvitinančios rentgeno dozės žalą, gydytojai atlieka diagnostiką, pirmenybę teikdami šiuolaikinėms rentgeno technologijoms.

Apskritai destruktyvus rentgeno spinduliuotės poveikis labai priklauso nuo radiacijos poveikio trukmės ir laipsnio, nuo vaizdų darymo kartų skaičiaus. Jei ekspozicija yra ilgesnė, neatmetama padidėjusi tam tikrų komplikacijų rizika:

• kraujo ligos;
• katarakta, regėjimo sutrikimas;
• onkologiniai procesai, gerybiniai navikai;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• priešlaikinis senėjimas;
• pažeidimai reprodukcinio aparato darbe.

Gydytojai tvirtina: viena diagnozė rekomenduojamomis ribomis negali sukelti tokių pasekmių. Be to, svarbų vaidmenį atlieka rentgeno aparato galia, jo tipas, režimo įranga. Įrodyta, kad šiuolaikiniai skaitmeniniai įrenginiai nesukelia neigiamo poveikio, net jei jie naudojami pakartotinai.

Pasekmės po procedūros

Turkiško balno rentgenas, kaip ir kitų tipų rentgeno tyrimas, yra susijęs su gana dideliu radiacijos poveikiu. Tačiau šiuolaikiniai diagnostikos prietaisai, kurie yra paremti skaitmeninėmis technologijomis, skirtingai nei pasenusios technologijos, turi daug mažesnį jonizuojančiosios spinduliuotės kiekį. Todėl galime drąsiai teigti, kad šiandien rentgeno spinduliai tapo gana saugia procedūra. Nors piktnaudžiauti studija taip pat neverta.

Gydytojai tvirtina, kad tokio tipo diagnozė nekelia jokio ypatingo pavojaus. Rentgeno vaizdo momentas ir spindulių išėjimas iš skleidėjo trunka tik sekundės dalį. Tokiu atveju išeina neagresyvi, filtruota spinduliuotė.

Siekiant sumažinti nepageidaujamo poveikio atsiradimo tikimybę, turkiško balno rentgenas nerekomenduojamas nėščioms pacientėms, mažiems vaikams, neturintiems rimtų įrodymų.

Priežiūra po procedūros

Po turkiško balno rentgeno specialios paciento priežiūros nereikia. Jei žmogus nori apsisaugoti nuo papildomos radiacijos poveikio, geriau tuo pasirūpinti iš anksto. Pageidautina, kad racione vyrautų šie maisto produktai:

• riešutai (graikiniai riešutai, migdolai);
• avižiniai dribsniai, pupelės, lęšiai;
• obuoliai, kriaušės;
• moliūgų, cukinijų;
• jūros dumbliai, jūros gėrybės.

Gavus nurodytą spinduliuotės dozę, reikėtų valgyti daugiau skaidulų, kurios padeda iš organizmo pašalinti radioaktyvius skilimo produktus.

Be to, jums reikia:

• gerti švarų vandenį, iki 2-3 litrų per dieną suaugusiam;
• valgyti daugiau daržovių, žolelių, uogų ir vaisių;
• įtraukti į dietą pieno produktų, ypač varškės ir grietinės.

Be vandens, galima gerti džiovintų vaisių nuovirą, žaliąją arbatą, šviežias sultis (tik natūralias, savos spaudos). Galite išgerti sauso vyno (apie 50 ml).

Būtina daug vaikščioti gryname ore, gyventi aktyvų gyvenimo būdą, tada turkiško balno rentgenas nepaliks neigiamo poveikio organizmui.