Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ultragarsiniai gimdos anomalijų požymiai ne nėščioms moterims
Paskutinį kartą peržiūrėta: 03.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Gimdos patologija
Miomos (fibromos)
Ultragarsu miomos gali būti vizualizuojamos įvairiai. Dauguma jų apibrėžiamos kaip daugybiniai, aiškiai apibrėžti, homogeniniai hipoechogeniniai mazginiai dariniai, subseroziniai, submukoziniai arba intersticiniai. Senos miomos tampa hiperechogeniškos, kai kurios iš jų įgyja mišrų echogeniškumą dėl centrinės nekrozės. Ryškios hiperechogeninės struktūros gali būti nustatytos dėl kalcifikacijos. Greitai auganti mioma, pavyzdžiui, nėštumo metu, imituoja hipoechogenines cistas. Būtina ištirti skirtingose plokštumose, kad būtų galima atskirti miomą nuo kiaušintakių ir kiaušidžių darinio. Kai kurios miomos auga ant kotelio. Gimdos miomos gali išstumti užpakalinę šlapimo pūslės sienelę.
Miomos gali turėti kalidinatus, kuriuos vaizduoja ryškios hiperechogeninės struktūros su distaliniu šešėliu. Miomos beveik visada būna daugybinės ir dažnai sutrikdo normalų kontūrą arba išstumia gimdos ertmę.
Miomos taip pat gali būti lokalizuotos gimdos kaklelyje ir gali išstumti arba užblokuoti gimdos kaklelio kanalą.
Vystymosi anomalijos
Dviragę gimdą galima atpažinti pagal dviejų ertmių buvimą arba skersinio skenavimo metu atpažinus vieną ir kitą gimdos dugną. Būtina atidžiai skenuoti, kad dviragės gimdos nebūtų painiojamos su kiaušidžių dariniais. Dviguba gimda turi dvi ertmes ir du gimdos kaklelius: jei yra kiaušidės darinys arba darinys kitame organe, bus identifikuota tik viena gimdos ertmė ir gimdos kaklelio kanalas.
[ Endometriumo patologija
Normali echotekstūra labai skiriasi priklausomai nuo menstruacinio ciklo stadijos. Proliferacinės fazės metu (ankstyvojo menstruacinio ciklo metu) endometriumas atrodo plonas ir hipoechogeniškas. Periovuliacinės fazės metu (ciklo viduryje) centrinė endometriumo dalis tampa hiperechogeniška ir apsupta hipoechogeninio apvado. Prasidėjus menstruacijoms, endometriumas tampa visiškai hiperechogeniškas ir sustorėja dėl audinių atsisluoksniavimo ir kraujo krešulių susidarymo.
Moterims, kurioms yra įgimtas himeno angos nebuvimas arba kurioms buvo atliktas ritualinis siuvimas, gimdos ertmėje (išsivysčius hematometrai) arba makštyje (hematokolposas) gali kauptis kraujas, kuris, palyginti su endometriumu, atrodys hipoechogeniškas.
Uždegimo metu gimdos ertmė gali prisipildyti pūlių (piometros). Echografiškai bus nustatyta hipoechogeninė zona su vidine echostruktūra. Uždegiminis eksudatas taip pat gali kauptis kiaušintakiuose (hidrosalpinksas) ir išplisti į retrouterininę ertmę.
Piktybiniai navikai
Neaiškios formos gimdos masė gali būti piktybinė ir dažniau – endometriumo vėžys. Endometriumas sustorėja, o hipoechogeninis navikas gali išplisti į miometriją. Jam progresuojant, gali susidaryti nekrozės zonos, atsiranda nevienalytė echostruktūra: gimdos ertmė plečiasi.
Mažas gimdos kaklelio karcinomos (vėžio) darinys ne visada gali būti aptiktas ultragarsu.
Ankstyvas gimdos kaklelio vėžio stadijas labai sunku aptikti ultragarsu. Bet kuri gimdos kaklelio sritis su neaiškiu kontūru kelia įtarimą dėl piktybinio proceso buvimo (dauguma fibromų yra aiškiai apibrėžtos, jose dažnai aptinkama kalcifikacija). Jei navikas didelis, echostruktūra yra nevienalytė ir labai kintama. Navikas gali infiltruotis į aplinkinius audinius, todėl būtina atidžiai ištirti šlapimo pūslę, makštį ir tiesiąją žarną.
Vidinė endometriozė
Dėl adenomiozės (gimdos endometriozės) miometriume šalia endometriumo gali atsirasti hipoechogeninių sričių. Šios sritys aiškiau matomos menstruacijų metu ir iškart po jų. Mažos gimdos kaklelio retencinės cistos, esančios arti gimdos kaklelio kanalo, neturėtų būti painiojamos su endometrioidinėmis heterotopijomis. Dubens masė gali būti endometrioma arba negimdinis nėštumas.
Atminkite: ultragarsinio dubens organų tyrimo metu būtina nuolat keisti jautrumo lygį, kad būtų gautas optimalus vaizdas.