Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ultragarsiniai jungties patologijos požymiai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Išsiplėtimas jungties ertmėje (sinovitas). Jis pasižymi sinovijos membranos storinimu ir edemu. Pirmasis sinovijos membranos uždegimo požymis yra sinovijos skysčio gamybos - sąnario išgėrimo padidėjimas. Esant įvairioms raumenų ir skeleto sistemos ligoms, gali pasireikšti eksudacija į sąnarių ertmę: degeneracinis, trauminis, uždegiminis, navikas. Turinio pobūdis gali būti nustatytas tik po skysčio praskiedimo. Su ultragarsu, skystis jungties ertmėje skiriasi echogeniškumu. Tokiu būdu, paprastųjų beaidėje sinovito skystas hemarthrosis ir lipogemartroze - inhomogeneous, hypoechoic su echogenic intarpų (kraujo krešulių, riebalų skiltelių).
MRT yra sinovito nustatymo metodas. Uždegiminiai pokyčiai būdingi membranos sustorėjimui ir padidėjusiam vandens kiekiui. Todėl sinoviška membrana atrodo kaip storas hiperintensyvus audinys T2 svorio vaizduose arba vaizduose, gaunamuose naudojant STIR seką.
Septinis artritas. Tai pasižymi nehomogeninio skysčio buvimu kolektyvinėje ertmėje, kuris kartais skirstomas į atskirus lygius. Taip pat yra sinovijų membranos hipertrofija. Šis ženklas atsiranda reumatoidiniu artritu, uždegiminiu artritu, sinovine chondromatoze ir kitomis ligomis. Nustatant septinio artrito gydymą stebima neįkainojama pagalba ultragarsu.
Trauminiai mensikų sužalojimai. Dažniausiai turite susidoroti su kelio sąnario menizų pažeidimais. Ultragarsinio tyrimo metu menisko skilimo linija atrodo kaip hipoeechogeninė juostos dalis hipercheminio menizo fone. Audinių harmonikos būdas pagerina menisko skilvelių vizualizaciją dėl geresnio echostruktūrų apdorojimo. Naudojant erdvinį tūrinį rekonstrukciją, galima gauti meniskų pažeidimus, panašius į artroskopinius vaizdus.
Hialininės kremzlės pokyčiai gali pasireikšti trimis formomis: retinimas, sustorėjimas ir kalcifikacija.
Meningos degeneraciniai pokyčiai. Jis dažnai pasireiškia senyviems pacientams. Meniskas gali turėti nevienodą struktūrą, sumažintą echogeniškumą ir išstumti virš jungties paviršiaus. Dėl artroskopijos šie pokyčiai pasireiškia netolygaus menisko paviršiaus patinimu su gleivinės degeneracija.
Dėl greito edemos hialininių kremzlių susitraukimas yra ankstyvasis junginio patologinių pokyčių požymis. Vėliau kremzlės paviršius tampa netolygus ir atsiranda kremzlės. Lyginant kremzlės storį su kontralateraline pusine, galima nustatyti ankstyvus pokyčius.
Hialininės kremzlės suplokimas. Paprastai hipaline kremzlės vyresnio amžiaus žmonės yra plonesni. Panašus procesas vyksta su uždegiminiu sinovitu, septiniu artritu. Degenatoriniai hipaline kremzlės pokyčiai gali būti nustatomi ultragarso tyrimo būdu, kaip vietinį retinimą ar išopėjimą. Haliulio kremzlės pokyčiai taip pat yra susiję su kaulų audinio pokyčiais, kurių sąnarinis paviršius tampa nevienodas.
Sąnarinė pele. Gana dažnai yra įvairių įtampų jungčių ertmėje arba sinovijos membranoje. Matmenys gali skirtis nuo mažų inkliuzų iki didžiųjų.
Menisko cistos. Jie kyla dėl nuolatinio meniškų traumų. Jie atrodo kaip anekogeniškos apvalios formos menisko storio. Dažnai pastebimi išorinio menizo cistos. Už cistos atsiranda distalinio echo stiprinimo poveikis, kuris padeda geriau vizualizuoti menisko kaklo galą.
Osteofitai. Iš pradžių osteofitai rodomi palei sąnario kraštus prie haliulio kremzlės ir kortikminio kaulo. Tai yra kriauklės augalai (chondrofitai), kurie galiausiai patiria endochondrinį osifikaciją ir aptinka kaip rentgeno spinduliai kaip osteofitai. Senyvo amžiaus žmonėms būdingi nedideli ribiniai osteofitai, nes jie yra sąnario stabilizavimo mechanizmas. Dideli osteofitai laikomi osteoartrito proceso dalimi.
Deformuojantis artrozę. Ši degeneracinė-distrofinė sąnarių pažeidimas, sutrikus kaulų sąnario galūnių formai, suformuojant paviršius, pažeidžiant radiografinio sąnario atlošo aukštį ir formą. Hipodinamija, nutukimas, hipoksija sukelia padidėjusį stresą ant sąnario atsiradimo ir dėl to prisideda prie deformuojančio artrozės vystymosi. Iš pradžių dėl dinaminio streso ir dirginimo paveiktos sąnarių kremzlės: jis sustorėja. Kitas šalinamas hipanolio kremzlės disorganizavimas ir retinimas, kompensuojantis aplink kraštus yra kaulų ir kramtomųjų augalų. Epilepsijos kaulinio audinio metu pasikeičia lygiagrečiai pasikeitusios sąnarių kaulų formos galūnės. Reikšmingiems pokyčiams pasireiškia sąnarių kapsulė, raištis, sinovinė membrana. Jungčių kapsulė sutirštėja, kad stabilizuotų sąnarį. Sinoviajame membranoje suformuojami sinoviniai išsiplėtimai, kartais būdingi karpų tankis, kurie, atsukdami, sudaro tarpusavio korpusus. Tarpusavio sąnarys susitraukia, atsipalaiduoja, gali nekrotizuoti, saugo kapsulę. Sinovijų skysčio kiekis ankstyvosiose stadijose padidėja, kad padidėtų sąnario paslydimas, o vėliau sumažėja, sustiprėja distrofinis procesas. Palaipsniui atsiranda fibrozė, susidedanti iš intraartikuliarinės sintezės, vienos dalies audinio konsolidavimas, kuris smarkiai riboja mobilumą jungtyje.
Podagra. Liga sukelia sutrikimų purino metabolizmo, todėl padidėjusio šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ir nusėdimą uratų audiniuose. Ryškiausias pasireiškimas podagra - ūmus sąnarių uždegimas, kuriam būdingas staigus išvaizdos, lokalizacijos metatarsophalangeal sąnario pirmojo piršto, ryškus klinikoje ir greitai atleisti. Paūmėjimas sukelti ūmų artritas: traumą, alkoholio, riebalų maisto produktų, psichoemocinę įtampą, diuretikų ir kitų ilgą podagra naudojimą yra būdinga tai, kad granuliavimo audinio vystymąsi, kaip panusui, kuri sukelia sunaikinimo sąnario kremzlės, subchondral kaulų kortelę, o retais atvejais, bendrą ankilozės .. Kai ultragarso yra pažymėta aplink bendrą atsiradimo hypoechoic srityse, apsuptų pluoštinių kapsulę. Kai ultragarso angiografija žingsnyje ryškus paūmėjimas audinių kraujotakos.
Subchondral kaulų skyrių, kuriame nusodinimo būdu urates, antriniai atsirasti pagal tipą, kad sudarytų mikrolūžių fibrozinių ir nuospaudų, vystymąsi cistos ir osteosclerosis. Pastebima, kad pastebima nejautri lokalizacija: dermatitas, tenosinovitas, bursitas, miozitas. Kai perėjimas prie lėtinės stadijos pacientams nuolat atsiranda viena ar daugiau sąnarių uždegimas. Susilpnėjusio sąnario srityje užpilamas tofuksas, nes periartikuliarinių audinių sustorėjimas susilpnėja. Tofusai gali būti nuo 2-3 mm iki 2-3 cm dydžio, formos mazgų formos, esančios šalia odos paviršiaus. Naudodami ultragarsą, jie atrodo kaip suapvalinti arba ovalūs hipoheksiniai įvairių dydžių formos odos ir poodinio audinio storis. Dėl osteolizės pastebima šiurkšti sąnarių deformacija. Sąnarių pažeidimas yra asimetriškas.