Ūminė egzema

Ūminė egzema yra ūminis egzeminis uždegimas, kliniškai pasireiškiantis eritema, edema ir pūslelių susidarymu, šlapiuojančiais pažeidimais ir kartais stipriu niežuliu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ūminės egzemos priežastys ir patogenezė

Yra daug ūminės egzemos priežasčių. Tai kontaktinis padidėjęs jautrumas specifiniams augaliniams alergenams, tokiems kaip nuodingoji gebenė, ąžuolas ir kiti alergenai. Nikelis, vietinio poveikio vaistai, tokie kaip bacitracinas, neomicinas ir benzokaino kvapiosios medžiagos, konservantai asmeninės higienos priemonėse ir organinės medžiagos maisto papilduose taip pat yra dažnos ūminio egzeminio uždegimo priežastys. Dirginantis dermatitas paprastai atsiranda po pakartotinio sąlyčio su vandeniu, tirpalais ar tirpikliais. Vadinamosios „id“ reakcijos metu ūminė egzema su pūslelėmis atsiranda vietoje, esančioje atokiau nuo aktyvios grybelinės infekcijos (pvz., ant delnų ir padų). Stazinis dermatitas, niežai, dirginimo reakcijos ir dishidrotinė bei atopinė egzema gali pasireikšti kaip ūminis egzeminis uždegimas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ūminės egzemos simptomai

Klinikiniai ūminės egzemos simptomai yra eritema, patinimas, pūslelių susidarymas ir šlapiavimas. Uždegimas yra vidutinio sunkumo arba sunkus. Ant odos paviršiaus atsiranda mažų, skaidrių, skysčiu užpildytų pūslelių. Gali išsivystyti pūslelės. Jei vengiama dirgiklių, bėrimas išnyksta per 7–10 dienų, o oda visiškai švari trečią savaitę. Išbėrimas skatina infekciją ir sukelia serozinio skysčio, šašelių ir pūlių kaupimąsi. Dėl išbėrimo, taip pat dermatito paūmėjimo ir užsitęsimo gali atsirasti antrinė stafilokokinė infekcija.

Ūminės egzemos laboratorinė diagnostika

Jei egzemos vieta rodo kontaktą, jei būklė pasikartoja ir atspari gydymui arba jei yra žinomas odos alergenų poveikis darbe ar atliekant kitą įprastą veiklą, reikėtų atlikti odos lopo mėginį, kad būtų galima nustatyti uždelsto tipo padidėjusį jautrumą.

Ūminės egzemos gydymas

Vėsūs, drėgni tvarsčiai ir vietinio poveikio steroidiniai kremai padeda sutraukti odos kraujagysles, slopinti uždegimą ir niežulį. Švari šluostė sudrėkinama vėsiu vandeniu arba Burow tirpalu ir 30 minučių uždedama ant pažeistos vietos. Tada kruopščiai įtrinamas tinkamas steroidinis kremas (II arba III grupės). Sisteminiai kortikosteroidai vartojami tik esant sunkiai arba generalizuotai egzemai. Pradinė dozė yra maždaug 1 mg/kg per parą, palaipsniui mažinama per 3 savaites. Per trumpas gydymo kursas gali sukelti atkrytį arba rezonansinį poveikį. Pirmos kartos sisteminiai antihistamininiai vaistai gali palengvinti niežulį esant ūminei egzemai, o jų raminamasis poveikis gali pagerinti miegą. Antrinių infekcijų atveju 10–14 dienų skiriamas antibiotikas nuo Staphylococcus aureus (pvz., cefaleksinas).