Ūminės poemergaraginės anemijos simptomai vaikams

Maži kraujo netekimas vyresniems vaikams nesukelia sunkių klinikinių simptomų ir yra santykinai gerai toleruojamas. Vaikams reikšmingas kraujo netekimas toleruojamas blogiau nei suaugusieji. Naujagimiai yra ypač prasta toleruoti greitą kraujo netekimą. Nutraukus kraujo krešėjimą kraujyje (BCC) 10-15% praradimas naujagimyje sukelia šoko simptomus, o suaugusiems 10% BCC nuostoliai kompensuojami nepriklausomai, be reikšmingų klinikinių sutrikimų. Vyresniems vaikams šoką sukelia 30-40% BCC praradimas. Staigus 50 proc. BKK praradimas yra nesuderinamas su gyvenimu. Tuo pačiu metu, jei kraujavimas įvyksta gana lėtai, vaikas gali prarasti 50% BCC ir dar daugiau.

Ūminės poemoraginės anemijos simptomai susideda iš dviejų sindromų - kolatoidų ir anemijų, kuriuos sukelia staigus BCC sumažėjimas. Kolagoidinio sindromo simptomai dominuoja anemijos atveju. Tarp hipovolekemijos laipsnio ir hemodinamikos sutrikimų stadijos yra aiškių santykių. Centralizavimas kraujotakos trūkumas atsiranda, kai BCC lygus 25% amžiaus normos (15 ml / kg), pereinamasis etapas - 35% (20-25 ml / kg) ir decentralizuotas - bent 45% (27-30 ml / kg). Simptomai hemodinamikos dekompensacijos: tachikardija, hipotenzija, blyškumas, odos ir gleivinių, lipnus prakaitas, neryškus sąmonę.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ūminės poemergaraginės anemijos simptomai naujagimiams

Klinikinis vaizdas ūminio po hemoraginių anemija naujagimių turi savo charakteristikas. Pažymėti blyškumas, odos ir gleivinių, silpnumas, raumenų hipotonija, silpnas riksmas, dusulys, Pochrząkiwanie, apnėja, traukuliai, tachikardija, dažnai sistolinis ūžesys, įtraukimo į priekinę pilvo sieną (susijęs su spazmas kraujagyslių pilvo ertmę).

Kai kurių naujagimių klinikiniai duomenys neatitinka anemijos sunkumo laipsnio. Ūminio kraujo netekimo požymiai gali būti hipovolemija (tachikardija, padažnėjusiu kvėpavimu, Plonas pulsas, arterinės hipotenzijos, letargija, iš balto vietoje 3 simptomas), esant normaliam odos spalvą. Balzamas gali pasirodyti uždelstas - po kelių valandų arba 2-3 dienos. Jei pastebėtas blyškis, svarbus anemijos požymis yra jos dinamikos trūkumas deguonies terapijos fone.

Be posthemorrhagic šoko klinikiniai požymiai gali pasireikšti per trumpą laiką po hemoragijos: tachikardija (daugiau nei 160 dūžių / min), tachipnėja, apnėja, traukuliai, sunkios hipotenzijos (gimusiems kūdikiams sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 50 mm Hg, o priešlaikinio mažiau nei 45 .. Mm Hg, vaikams su labai mažo gimimo svorio - .. žemiau 35-40 mm Hg), kurios funkcijos gali būti apčiuopiamas pulsas tuo radialinio ir kubiniai arterijų, oligurija ar anurija, mieguistumas, koma ... Geriau, kai šios klinikinė II pakopos šoko raida gali būti nutolusi nuo kraujavimo 6-12 valandų, ir net 24-72 valandų laiko.

Dėl hepatosplenomegalijos, edemos, glaistumo nebuvimo skiriasi diagnozė su naujagimių hemolizine liga.

Šoko hemodinamikos sutrikimų klinikiniai požymiai

Etapas

• Kraujotakos centralizavimas
• Pereinamojo laikotarpio
• Kraujotakos decentralizavimas
• Terminalas

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Šoko etapų klinikinės charakteristikos

Psichomotorinis susijaudinimas ar depresija. Sistolinis BP amžiaus ribose arba + 20%. Pulsinio slėgio sumažėjimas. Pulsas yra įtemptas, tachikardija iki 150% normos, kartais bradikardija. Dusulys. Odis padengia blyškiai, šaltai, "marmurinius", cianotiškus gleivinių atspalvius, nagų lentes.

Vaikas yra slopinamas. Sistolinis kraujo spaudimas sumažėja, bet ne daugiau kaip iki 60% amžiaus normos. Silpno užpildo impulsas, dažnis yra daugiau kaip 150% amžiaus normos poveikio. Dusulys. Ryškiai išreikšta odos bėrimas, skirtinga akrocianozė. Oligurija. Vaikas yra slopinamas. Sistolinis kraujospūdis yra mažesnis nei 60% amžiaus normos, diastolinis kraujo spaudimas nenustatytas. Pulsas yra sriegis, tachikardija daugiau nei 150% normos. Oda yra šviesiai cianotinė. Kvėpavimas yra dažnas, paviršutiniškas. Centrinis venų slėgis yra didesnis arba mažesnis nei įprastas, priklausomai nuo širdies nepakankamumo laipsnio. Padidėjęs audinių kraujavimas. Anurija. Agonizuojančios būklės klinika.

[12], [13]