Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ūmaus ir lėtinio vidurių užkietėjimo priežastys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ūminis vidurių užkietėjimas rodo somatinę priežastį; lėtinis vidurių užkietėjimas gali būti somatinis arba funkcinis.
Atonijos metu storoji žarna nereaguoja į įprastą maisto stimuliavimą ir fizinį aktyvumą, skatinantį tuštinimąsi, arba šie stimulai yra nepakankami. Pacientas tuštinasi retai, bet nejaučia poreikio tuštintis. Atonija paprastai išsivysto, kai tiesioji žarna tampa mažiau jautri išmatoms dėl įprasto poreikio tuštintis nepaisymo arba ilgalaikio vidurius laisvinančių vaistų ar klizmos vartojimo. Paprastai ji būdinga vyresnio amžiaus žmonėms dėl su amžiumi susijusio storosios žarnos refleksų sumažėjimo, mažo maistinių skaidulų kiekio, nepakankamo fizinio aktyvumo ir vaistų, sukeliančių vidurių užkietėjimą, vartojimo.
[ Ūminis vidurių užkietėjimas
- Ūminis žarnyno nepraeinamumas
- Volvulus, išvarža, sąaugos, koprostazė
Dinaminė žarnyno obstrukcija
- Vaistai
- Peritonitas, trauminis smegenų ar stuburo sužalojimas, lovos režimas
- Anticholinerginiai vaistai (neuroleptikai, vaistai nuo parkinsonizmo, antispazminiai vaistai), katijonai (geležis, kalcis, baris, bismutas), opioidai, bendroji anestezija
Lėtinis vidurių užkietėjimas
- Storosios žarnos navikas
- Medžiagų apykaitos sutrikimai
- CNS sutrikimai
- Periferinės nervų sistemos sutrikimai
- Sisteminiai sutrikimai
- Funkciniai sutrikimai
- Cukrinis diabetas, hipotirozė, hiperkalcemija, uremija, porfirija
- Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė, insultas, nugaros smegenų pažeidimas
- Hiršprungo liga (aganglionozė), neurofibromatozė, autonominės nervų sistemos sutrikimas
- Sisteminė sklerozė, amiloidozė, dermatomiozitas, raumenų distrofija
- Storosios žarnos atonija, dirgliosios žarnos sindromas
Išmatų susikaupimas (išmatų susikaupimas, fekaliniai akmenys), kuris gali išsivystyti susilaikant išmatoms, ypač dažnas vyresnio amžiaus žmonėms. Su amžiumi tiesiosios žarnos dydis didėja, o gaubtinės žarnos motorika mažėja, ypač ilgai gulint lovoje arba sumažėjus fiziniam aktyvumui. Tai taip pat pastebima po bario vartojimo per burną arba atliekant irrigoskopiją. Pacientas jaučia skausmą tiesiojoje žarnoje ir tenezme, kartojasi, bet nesėkmingai bando tuštintis. Pacientas gali jausti spazminį skausmą, o tankias mases gali supti vandeningos gleivės arba skystos išmatos, panašios į viduriavimą (paradoksinis viduriavimas). Tiesiosios žarnos tyrimo metu nustatomas akmeninis išmatų kietumas, bet dažniau – glaisto pavidalo išmatos.