Vidurių užkietėjimo gydymas: vidurius laisvinančių vaistų rūšys

Būtina atsižvelgti į visas individualias charakteristikas. Jei būtina, vaistai, sukelianti vidurių užkietėjimą, turėtų būti pašalinti.

Naudingi patarimai, kaip gydyti vidurių užkietėjimą

Esminis yra pakankamas skysčių kiekis (ne mažiau kaip 2 litrai per dieną). Dieta turi turėti pakankamą kiekį skaidulų (maistinių skaidulų) (dažniausiai 20-30 g per parą) norint užtikrinti normalią išmatą. Augalinis pluoštas, kuris yra daug sunku virškinti, o ne virškinamas, padidina išmatos kiekį. Tam tikri pluošto komponentai taip pat sugeria skysčio, prisidedant prie švelnesnio išmatų konsistencijos ir taip palengvinant jo pratekėjimą. Vaisiai ir daržovės rekomenduojamos kaip pluošto šaltiniai, taip pat javai su sėlenomis.

Nukentėjusieji turi būti vartojami atsargiai. Kai kurie iš jų (pvz., Fosfatas, sėlenos, celiuliozė) sieja vaistus ir susilpnina absorbciją. Greitas žarnyno turinio pernešimas gali paskatinti greitą vaistų ir maistinių medžiagų praeiti per jų optimalią absorbcijos zoną. Kontraindikacijos dėl vidurių vartojimo yra ūmus nežinomos kilmės pilvo skausmas, uždegiminė žarnyno liga, žarnyno obstrukcija, virškinimo trakto kraujavimas ir veršelių pažeidimas.

Kai kurie pratimai gali būti veiksmingi. Pacientas turi stengtis judėti tiesiąją žarną tuo pačiu metu kasdien, geriau 15-45 min. Po pusryčių, nes valgymas stimuliuoja storosios žarnos judrumą. Pradinės gydomosios pastangos siekiant reguliariai išbėrimas gali apimti glicerolio žvakučių naudojimą.

Svarbu paaiškinti pacientui, kas su juo vyksta, nors kartais sunku įtikinti pacientus, kuriems yra obsesinis uždegimas, kad jie skiria per didelę reikšmę defekacijos sutrikimams. Gydytojas turėtų paaiškinti, kad dienos žarnyno judėjimas nėra būtinas, kad žarnyne reikia normalaus veikimo atkūrimo laikotarpio, o dažnas vidurius vartojančių vidurių užkietėjimas (daugiau nei vieną kartą per 3 dienas) neigiamai veikia šį procesą.

Coprostato gydymas

Coprostase pirmiausia yra gydomas klišiais su vandentiekio vandeniu, jį galite keisti mažais klišiais (100 ml) su paruoštais hipertoniniais tirpalais (pvz., Na fosfatu). Jei gydymas yra neveiksmingas, reikia rankiniu būdu suskaidyti ir pašalinti išmatų. Ši procedūra yra skausminga, todėl rekomenduojama naudoti vietinius anestetikus peri-rektaliniam ir intrarektaliniam vartojimui (pvz., 5% xikaino tepalą arba 1% dibucaino tepalą). Kai kuriems pacientams reikia sedacijos.

Uždegimo gydymui naudojami vidurių uždegimo būdai

Medžiagos, kurios padidina išmatų kiekį (pvz., Psylliumas, polycarbophil Ca, metilceliuliozė), yra vieninteliai lengvieji preparatai, kurie yra priimtini ilgalaikiam naudojimui. Kai kurie pacientai renkasi nerafinuotus susmulkintus sėlenos, 16-20 g (2-3 arbatinius šaukštelius) su vaisiais arba grūdais. Medžiagos, kurios padidina išmatų kiekį, veikia lėtai ir švelniai ir yra saugiausios medžiagos, kurios gali pašalinti vidurių užkietėjimą. Tinkamas naudojimas numatytas laipsniškas dozės didinimas - labiausiai veiksmingas panaudojimas 3-4 kartus per dieną su pakankamu kiekiu skysčio (pvz, papildomą 500 ml / per parą.) Išmatų prevencijai sandariklius, kol jis turi minkštą ir didelių gabaritų kėdės. Medžiagos, kurios padidina išmatų kiekį, sukelia natūralų poveikį ir, priešingai nei kitokių vidurių užkietėjimui, nesukelia storosios žarnos atonijos.

Švelninantys vaistai (pvz., Docusatai, mineralinės alyvos, glicerino žvakės) veikia lėtai, suteikiant išmatų minkštinimą ir lengvesnį praėjimą. Tačiau jie nenurodo stipraus defekavimo stimuliatorių. Dokuzat yra paviršinio aktyvumo medžiaga, skatinanti vandens įsiskverbimą į išmatą, suteikiant minkštintą ir didėjantį kiekį. Padidėjusi masė stimuliuoja peristaltiką, kuri lengviau judina atsipalaidavusią išmatą. Mineralinė alyva maudina kalorijas, tačiau sumažina riebaluose tirpių vitaminų absorbciją. Minkštikliai gali būti naudingi po miokardo infarkto ar proktologinių įsikišimų, taip pat, kai reikalingas miegas.

Osmozės medžiagos yra naudojamos ruošiant pacientus kai kurioms žarnyno diagnostikos procedūroms, o kartais ir parazitinių ligų gydymui; yra veiksmingos ir išmatose. Jie apima sunku čiulpti polihidroksiliais jonus (pvz., Mg, fosfatai, sulfatai) arba angliavandenių (pvz., Laktuloz, sorbitolis), kurie lieka žarnyne, didinant osmosinį slėgį per žarnyne, sukeliant difuziją vandens į žarnyne. Žarnyno kiekio padidėjimas stimuliuoja peristaltiką. Šios medžiagos dažniausiai būna 3 valandas.

Retas osmosinių vidurių užkietėjimas yra saugus. Tačiau Mg ir fosfatas yra iš dalies absorbuojami ir tam tikromis sąlygomis (pvz., Inkstų nepakankamumas) gali būti nesaugus. Na (kai kuriais vaistiniais preparatais) gali pagerinti širdies funkcijos sutrikimą. Didelės dozės arba dažnas vartojimas, šie vaistai gali sutrikdyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Diagnostinių tyrimų arba chirurginių intervencijų atveju būtina Žarnyno valymas naudoti didelius kiekius subalansuotą osmotinis agentas (pvz., Polietileno glikolio elektrolito tirpalas), geriamas arba duodama per nazogastrinį vamzdelį.

Vidurių laisvinamieji preparatai, sukeliantys sekreciją arba peristaltiką stimuliuojančio poveikio (pvz., Senna ir jos dariniai, šaltalankių, fenolftaleino, bisakodilis, ricinos aliejus, Antrachinonai), dirgina žarnyno gleivinės arba tiesiogiai stimuliuoti submucosa ir raumenų sluoksnių rezginį. Kai kurios medžiagos absorbuojamos, metabolizuojamos kepenyse ir į žarnyne patenka į tulžį. Amplifikacijos judrumas ir padidinti skysčio tūrį žarnyno spindžio lydi spazminio pilvo skausmas ir žarnyno pusiau kieto kėdė dėl per 6-8 valandų. Be to, kas išdėstyta pirmiau, šios medžiagos dažnai naudojamos žarnyno paruošimui diagnostikos tyrimams. Su ilgo naudojimo gali atsirasti Perteklius juodos odos pigmentai dvitaškis, neurogeninis degeneracija sindromas "tingus žarnyno" ir sunkių sutrikimų vandens ir elektrolitų balansas. Amerikoje rinkoje fenolftaleinas buvo pašalintas dėl nustatyto teratogeniškumo gyvūnams.

Galima naudoti "Climes", įskaitant vandentiekio vandenį ir paruoštus naudoti hipertenzinius tirpalus.

Narkotikai, vartojami vidurių užkietėjimui gydyti 

Tipai	Medžiaga	Dozavimas	Šalutiniai efektai
Pluoštas	Branas	Iki 1 puodelio per dieną	Purškimas, pilvo pūtimas, geležies ir Ca malabsorbcija
	Psillium	Iki 30 g / paros dalimis 2,5-7,5 g	Purškimas, pilvo pūtimas
	Metilceliuliozė	Iki 9 g / paros dalimis 0,45-3 g dozių	Mažas patinimas, palyginti su kitomis medžiagomis
	PolycarbophilSa	2-6 tabletes per parą	Purškimas, pilvo pūtimas
Švelninančios medžiagos	Dozavimas Na	100 mg 2-3 kartus per dieną	Neveiksmingas sunkiomis užkietėmis
	Glicerolis	Žvakidės 2-3 g 1 kartą per	Tiesiosios žarnos dirginimas
	Mineralinė alyva	15-45 ml žodžiu 1 kartą per	Oleopneumonija, riebaluose tirpių vitaminų malabsorbcija, dehidracija, nevalingi išmatos
Osmozės veikliosios medžiagos	Sorbitolis	15-30 ml oralinio 70% tirpalo 1 -2 kartus per dieną; 120 ml rektalinis 25-30% tirpalas	Transitinė spazminis pilvo skausmas, pilvo pūtimas
	Laktozė	10-20 g (15-30 ml) 1-2 kartus per dieną	Tas pats, kaip ir sorbitolio
	Polietilenglikolis	Iki 3,8 litrų per 4 valandas	Nepageidaujamas išmatos (susijęs su doze)
Skatina	Antrachinonas	Priklauso nuo gamintojo	Meissnerio ir Auerbacho rezginio atsiradimas, malabsorbcija, pilvo spazmai, dehidracija, storosios žarnos melanozė
	Bisakodilis	Žvakidės nuo 10 mg iki 3 kartų per savaitę; 5-15 mg per parą per burną	Nepageidaujamas defekavimas, hipokalemija, spazminis pilvo skausmas, deginimas tiesiosios žarnos srityje, naudojant žvakes kasdien
Sveiko vidurių uždegimo preparatai	Mg	Magnio sulfatas 15-30 g 1-2 kartus per dieną peroraliai; Pienas su magnio 30-60 ml / parą; Magnio citratas 150-300 ml / parą (iki 360 ml)	Mg apsinuodijimas, dehidracija, spazminis pilvo skausmas, nevalingas išmatos
Priešai	Mineralinė alyva / alyvuogių aliejus	100-250 ml per parą rektališkai	Neplanuotas išmatos, mechaninė trauma
	Vandentiekio vanduo	500 ml rektaliniu būdu	Mechaninis sužalojimas
	Fosfatas Na	60 ml rektaliniu būdu	Perdozavimo gleivinės dirginimas (nuo dozės priklausomas neigiamas poveikis), ilgalaikis vartojimas, hiperfosfatemija, mechaninė trauma
	Muilinti	1500 ml rektaliniu būdu	Perdozavimo gleivinės dirginimas (nuo dozės priklausomas neigiamas poveikis), ilgalaikis vartojimas, hiperfosfatemija, mechaninė trauma

[1], [2], [3], [4], [5]