Ūminio laringito simptomai

Ūminio laringito (klaidingo krupo) simptomai paprastai išsivysto 2–3 dieną po ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos ir jiems būdingas užkimimas. Ūminį laringotracheitą lydi garsus „lojantis“ kosulys. Plaučiuose – laidus sausas švokštimas, jie girdimi daugiausia įkvėpus. Vaikas susijaudinęs.

Ūminiam stenozuojančiam laringitui būdinga simptomų triada – užkimimas, spengiantis „lojantis“ kosulys ir triukšmingas kvėpavimas – gerklų stridoras, kuris daugiausia pasireiškia įkvepiamąja dusuliu. Be to, gali būti girdimas sausas švokštimas, daugiausia įkvepiant. Vaikas rodo ryškų nerimą, yra susijaudinęs. Temperatūros reakcija priklauso nuo vaiko organizmo reaktyvumo ir ūminio laringito sukėlėjo. Taigi, sergant paragripo etiologija ir RS virusu, temperatūros reakcija yra vidutinė, sergant gripo etiologija – aukšta. Dienos metu įkvėpimo dusulys ir kvėpavimo takų obstrukcijos sunkumas svyruoja nuo beveik visiško išnykimo iki ryškaus, tačiau naktį visada būna maksimaliai ryškūs.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kliniškai išskiriami keturi gerklų stenozės laipsniai.

• I laipsnis (kompensuotas) pasižymi įkvėpimo dusuliu, kai vaikas neramus, sausu „lojančiu“ kosuliu. Auskultuojant nustatomas įkvėpimo ištęsimas, izoliuotas švokštimas plaučiuose.
• II stadijai (subkompensuotai) būdingas triukšmingas kvėpavimas, įkvėpimo metu pasireiškiantis dusulys ramybės būsenoje su tarpšonkaulinių tarpų ir jungo duobės atsitraukimu, užkimimas, „lojantis“ kosulys. Plaučiuose, daugiausia įkvėpus, girdimas išsibarstęs laidus sausas švokštimas. Būdinga perioralinė cianozė ir tachikardija. Vaikas yra susijaudinęs, pastebimas motorinis neramumas ir miego sutrikimai.
• III laipsnio gerklų stenozė (dekompensuota) pasižymi šiurkščiu „lojančiu“ kosuliu, disfonija, stipriu įkvėpimo dusuliu, tarpšonkaulinių tarpų, jungo duobės ir epigastrinės srities atsitraukimu kvėpuojant ir paradoksinio kvėpavimo atsiradimu. Prognoziškai nepalankiais atvejais dusulys įgauna mišrų pobūdį. Būdinga tachikardija, dažnas siūlinis pulsas, pulso sulėtėjimas įkvėpus, bendroji cianozė, sumišimas. Auskultuojant nustatomas įvairaus stiprumo drėgnas ir sausas švokštimas tiek įkvėpus, tiek iškvėpus, nustatomi duslūs širdies garsai.
• IV stadijai (galutinei) būdinga sumišimas, hipoksinė koma ir traukuliai. Kvėpavimas paviršutiniškas ir aritmiškas. Stridoras ir šiurkštus „lojantis“ kosulys išnyksta. Padidėja bradikardija, sumažėja arterinis slėgis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ūminio laringito komplikacijos

Stenozuojantis ūminis II-III ir III sunkumo virusinės kilmės laringitas, dėl kvėpavimo proceso sutrikimo, turi polinkį vystytis bakteriniam uždegimui, susidarant fibrininėms, fibrininėms-pūlingoms plėvelėms, uždegimui plintant į apatinius kvėpavimo takus, išsivystant pūlingam laringotracheitui, bronchitui ir pneumonijai.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]