Ūminio skausmo priežastys vaiko pilvo srityje

"Ūminio pilvo" priežastys: ūminis apendicitas: ūminis mechaninis silpnumas; stangulinė išvarža; pilvo ertmės trauma (blužnis, kepenys, žarnynas, cista); sąnariai po operacijos dėl pilvo ertmės organų: navikas ir uždegiminės stenozės; invazija: užsikimšimas svetimkūnių, įskaitant tulžies akmenis; divertikulitas; skrandžio ir žarnų opa; perforacija; ūminis cholecistitas su peritonitu: omentumio sukimas, cistos, navikai; kiaušintakio vamzdžio plyšimas negimdiniame nėštumyje; širdies ir kraujagyslių patologija (mezenterinių arterijų trombozė, aortos bifurkacijos embolija arba aortos aneurizma).

Požymiai "ūmus pilvo" yra paprastai nereikia chirurginės intervencijos pasireikšti ūminio pankreatito, ūmaus tulžies uždegimo, ūminio gastritas, enterokolitas, divertikulitas, dirgliosios storosios žarnos, ūminio hepatito, ūmaus kongestinio kepenų, alkoholinių hepatitų, hemochromatosis, inkstų akmenligės, cystopyelitis, adneksito, mediana skausmas, taip pat mezenterinė limfadenitas, tuberkuliozės, gonokokinė, chlamidinei peritonitas, su šeiminės Viduržemio jūros karštinės (periodiškai liga).

Vertinant vaiko skausmo sindromą, reikia atkreipti dėmesį į šalutinius simptomus. Karščiavimas yra infekcijos ar uždegimo požymis, tachikardija ir hipotenzija - hipovolemija. Jei pacientas yra šoko būklė, tai yra būtina atsižvelgti į kiaušidžių cistos sukimo tikimybę, abortą, negimdinį nėštumą. Hipertenzija gali būti vaskulito ar hemolizinio-ureminio sindromo požymis. Kusmaulio kvėpavimas būdingas diabetinei ketoacidozei.

Skausmo lokalizacijos derinys su pilvo ertmių simptomais ir kai kuriais kitais požymiais leidžia iš karto pasirinkti diferencijuotos diagnostikos ligų grupę.

• Skausmas pilve su skeptino-blumbergo difuzinio peritonito simptomu. Išbėgantis skausmas be Schetkin-Blumberg simptomų - ūmus ileus.
• Plonosios žarnos žarnų silpnumas (kolika, vėmimas, pilvo skausmas su padidėjusiu silpnumu, vidurių pūtimas - su mažu obstrukcija). Būtina išnagrinėti galimų išvaržų vartai, neįtraukti klijais.
• Žarnyno obstrukcija. Išmatos ir dujų susilaikymas, vėmimas atrodo vėlai.
• Epigastrinio skausmo peritoninės dirginimo - lokalizuota peritonito su perforacijos opa (skrandžio kaip laive), ūminio pankreatito (lengvas raumenų apsauga).
• Epigastrinio skausmo be peritoninės dirginimo - ūmaus gastritas, pankreatitas, apendicitas debiutas (keletą valandų skausmo kristi žemyn į dešinę), galvijų pleuropneumonijai, perikardito, miokardo infarkto, diabetine koma, kolageno, porfirija, Sekcijiniai aortos aneurizma.
• Skausmas periopuliniame regione su pilvo ertmę - serozinį peritonitą.
• Skausmas peripump regione be burnos ertmę - mechaninis iileus, bambos išvarža, ūminis enterokolitas, sudirgusi dvitaškis.
• Skausmas dešinėje viršutinėje kvadranto su peritoninės dirginimo - ūmaus tulžies uždegimo, perforavimo arba skverbiasi dvylikapirštės žarnos opa, ūminis pankreatitas, ūmus serohepatitis, ūmus apendicitas.
• Skausmas dešinėje viršutinėje kvadranto be peritoninės dirginimo - tulžies akmenligė, kepenų absceso, ūmaus kongestinio kepenų, hepatito, dešinės pusės pleuropneumonijai, inkstų dieglių, juostinės pūslelinės.
• Skausmas kairiojo paakio skilvelyje su pilvo ertmę - skrandžio opaulio perforacija, pankreatitas, stemplės plyšimas, blužnies plyšimas.
• Skausmas viršutinėje kairėje kvadranto be peritoninės dirginimo - infarktas iš blužnies arba kitų variantų pakitimų blužnies ir inkstų kairiojo, pankreatitas, pleuritas, miokardo infarkto, uschemlonnaya diafragmos išvaržos.
• Skausmas į dešinę klubinę zoną su pilvo ertmę - ūminis apendicitas, adnexitas, kiaušintakio vamzdžio plyšimas, kiaušidžių cistos sukimas.
• Skausmas dešinės klubinės regione be peritoninės dirginimo - regioninės enterito, ūmaus ileito, vidurinei skausmas, pakitimų kiaušidžių, mekkelevsky divertikulitas, pankreatitas, trombozės dubens venų, kirkšnies išvaržos, Cox.
• Skausmas kairėje šlaunikaulio srityje su pilvo ertmę - ūminis divertikulitas.
• Skausmas kairėje ileal regione be įkvėpimo pilvo skilvelio - storosios žarnos divertikuliozė, sudirgusi dvitaškis.
• Skausmas smegenų srityje - ūminis šlapimo susilaikymas, aortos aneurizmos pūslelimas, ūmus šlaunikaulio trombozė.

Labiausiai tikėtinos pilvo skausmo priežastys pirmųjų gyvenimo metų vaikams

• Vystymosi anomalijos.
• Metoninė pūslelinė.
• Nekrotiziruyusçiy enterokolit.
• Invazija
• Ribotos išvaržos.
• Gastroenteritas.
• Kūdikių kolika.
• Vidurių užkietėjimas.
• Šlapimo takų infekcija.
• Hirschsprung liga.

Labiausiai tikėtinos pilvo skausmo priežastys 2-5 metų vaikams

• Gastroenteritas.
• Apendicitas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Šlapimo takų infekcija.
• Invazija
• Sužalojimas.
• Virusinės infekcijos.
• Purpura Šonleina-Genuja.
• Mesoadenitas.

Labiausiai tikėtina pilvo skausmo priežastis 6-11 metų amžiaus vaikams

• Gastroenteritas.
• Apendicitas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Funkcinis skausmas.
• Šlapimo takų infekcija.
• Sužalojimas.
• Virusinės infekcijos.
• Purpura Shionyna-Genuja.
• Mesoadenitas.

Labiausiai tikėtinos pilvo skausmo priežastys paaugliams nuo 12 iki 18 metų

• Apendicitas.
• Gastroenteritas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Holelitiaz.
• Pankreatitas.
• Dismenorėja.
• Viduriniai skausmai.
• Uždegiminė dubens liga.
• Abortas.
• Negimdinis nėštumas.
• Smegenų / kiaušidžių sukimasis.
• "Ūminis kapšelis" (orchitas, trauma).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]