Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ūmus glaukomos priepuolis
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ūminis glaukomos priepuolis gali išsivystyti bet kurioje ligos stadijoje. Jis gali išsivystyti be jokių išoriškai matomų priežasčių. Kitais atvejais ūminio glaukomos priepuolio atsiradimą skatina stiprus emocinis sukrėtimas, infekcinė liga, valgymo ar gėrimo klaidos, klaidingas atropino ar kitų vyzdžio išplėtimo priemonių į akį sulašinimas. Todėl gydant senyvo amžiaus pacientus, linkusius į padidėjusį akispūdį, būtina susilaikyti nuo šių priemonių skyrimo.
Ūminis glaukomos priepuolis sveikoje akyje dažnai įvyksta be jokios akivaizdžios priežasties.
Ūminis glaukomos priepuolis prasideda staiga, dažniausiai naktį arba ryte. Jaučiamas aštrus skausmas akyje, akiduobėje. Galvos skausmą lydi vėmimas, bendras kūno silpnumas. Pacientai praranda miegą ir apetitą. Tokie bendri ūminio glaukomos priepuolio simptomai gali būti diagnostinių klaidų priežastis.
Ūminį glaukomos priepuolį lydi ryškūs akies simptomai: vokų ir junginės patinimas, dažnai atsiranda ašarojimas.
Ryškus akies obuolio ir vokų junginės kraujagyslių stazinis užgulimas. Kartais pasireiškia junginės chemozė. Ryškus junginės užgulimas yra susijęs su sunkumais nutekant kraujui iš akies sūkurinėmis venomis. Priekinio akies segmento kraujagyslės (venos) yra išsiplėtusios ir vingiuotos dėl būdingo užgulimo; ragena yra edematiškai drumsta, skylėta, šiurkšti ir nejautri lietimui. Priekinė akies kamera yra sekli, nes į rainelę įspausta. Pastebimas staigus vyzdžio išsiplėtimas, jo reakcijos į šviesą nebuvimas. Dėl ragenos edemos neįmanoma išsamiai apžiūrėti akies dugno oftalmoskopu. Regėjimas smarkiai susilpnėjęs. Ūminį glaukomos priepuolį lydi staigus akispūdžio padidėjimas (iki 60–70 ir net 90 mm Hg), akis liečiant kieta kaip akmuo. Sunkiais atvejais regėjimas gali smarkiai susilpnėti iki šviesos suvokimo praradimo. Yra buvę visiško apakimo atvejų po pirmojo tokio priepuolio (žaibinė glaukoma). Tačiau dažniau visi ūminės glaukomos simptomai palaipsniui išnyksta po kelių dienų, tačiau po kiekvieno tokio priepuolio regėjimas daugiau ar mažiau susilpnėja. Labai retai pasitaiko tik vienas toks priepuolis, paprastai priepuoliai kartojasi, tačiau jų pradinis sunkumas mažėja, liga gali įgauti lėtinės glaukomos pobūdį. Ūminį glaukomos priepuolį galima supainioti su ūminiu iritu arba iridociklitu. Šiuo atveju atropino įvedimas į akį, būtinas iritui gydyti, gali būti mirtinas pacientui, sergančiam glaukoma. Norint išvengti tokios rimtos klaidos, būtina žinoti lyginamuosius glaukomos ir irito požymius.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]