Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lyties ir šlapimo organų anomalijos
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tarp inkstų raidos sutrikimų yra kiekio sukeltos anomalijos. Yra papildomas inkstas, kuris susidaro vienoje pusėje ir yra po normaliu inkstu. Dvigubas inkstas (ren duplex), kuris atsiranda, kai pirminis inksto užuomazga vienoje pusėje pasidalija į dvi lygias dalis, rečiau – vieno inksto nebuvimas (agenesia renis). Inkstų anomalijos gali būti susijusios su neįprasta jų padėtimi. Inkstas gali būti savo embrioninio užuomazgos srityje – inkstų distopijoje (dystopia renis) arba dubens ertmėje. Galimos inkstų formos anomalijos. Kai inkstų apatiniai arba viršutiniai galai susilieja, susidaro pasagos formos inkstas (ren arcuata). Suliejus abu dešiniojo ir kairiojo inkstų apatinius galus ir abu viršutinius galus, susidaro žiedo formos inkstas (ren anularis).
Kai sutrinka kanalėlių ir glomerulų kapsulių vystymasis ir jos lieka inkstuose izoliuotų pūslelių pavidalu, išsivysto įgimtas cistinis inkstas.
Šlapimtakio anomalijos stebimos jo dvigubėjimo iš abiejų pusių arba iš vienos pusės forma. Galvos arba, rečiau, uodegos dalyje aptinkamas įskilęs šlaptakis (ureter rissus). Kartais pasitaiko susiaurėjimas arba išplatėjimas, taip pat šlapimtakio sienelės išsikišimai – šlapimtakio divertikulas.
Šlapimo pūslės vystymosi metu gali atsirasti jos sienelės išsikišimas. Retai pasitaiko sienelės neišsivystymas (jos suskilimas), kuris derinamas su gaktikaulių nesuaugimu – šlapimo pūslės ektopija (ectopia vesicae urinariae).
Vidinių lytinių organų anomalijos
Vidinių vyriškų ir moteriškų reprodukcinių organų vystymosi anomalijos ir variantai atsiranda dėl jų sudėtingų transformacijų embriogenezės metu.
Tarp lytinių liaukų anomalijų būtina atkreipti dėmesį į vienos sėklidės neišsivystymą arba jos nebuvimą (monorchizmą); kai sėklidės nusileidžia į mažąjį dubenį arba kirkšnies kanalą, atsiranda abipusis kriptorchidizmas. Pilvaplėvės makšties atauga gali būti nesuaugusi, tada ji susisiekia su pilvaplėvės ertme, o į susidariusią kišenę gali išsikišti plonosios žarnos kilpa. Kartais sėklidės nusileidimo procesas yra uždelstas, todėl ji atsiduria neįprastoje vietoje (sėklidės ektopija). Tokiu atveju sėklidė gali būti pilvo ertmėje, po tarpvietės oda, arba po oda šlaunikaulio kanalo išorinio žiedo srityje.
Kiaušidžių vystymosi metu taip pat pasitaiko jų nenormalaus pasislinkimo (ectopia ovanorum) atvejų. Viena arba abi kiaušidės yra arba giliajame kirkšnies žiede, arba eina per kirkšnies kanalą ir yra po didžiųjų lytinių lūpų oda. 4 % atvejų aptinkama papildoma kiaušidė (ovarium accessorium). Retai pasitaiko įgimtas vienos, o kartais ir abiejų kiaušidžių neišsivystymas. Labai retai pasitaiko kiaušintakių nebuvimas, taip pat jų pilvo ar gimdos angos užsidarymas.
Jei dešiniojo ir kairiojo paramezonefrinių latakų distaliniai galai netinkamai susilieja, išsivysto dviragė gimda (uterus bicbrnus), o jei nesuauga – dviguba gimda ir dviguba makštis (reta anomalija). Jei paramezonefrinio latako vystymasis sulėtėja, vienoje pusėje išsivysto asimetriška arba vienaragė gimda. Dažnai gimda tarsi nustoja vystytis. Tokia gimda vadinama infantiline.
[ Išorinių lytinių organų anomalijos
Vyrų išorinių lytinių organų vystymosi anomalija yra hipospadija – nepilnas šlaplės užsidarymas iš apačios. Vyrų šlaplė apačioje lieka ilgesnio ar trumpesnio plyšio pavidalu. Jei vyrų šlaplė yra suskylusi viršuje, atsiranda jos viršutinis suskylėjimas – epispadija. Ši anomalija gali būti derinama su priekinės pilvo sienos nesuaugimu ir atvira šlapimo pūsle priekyje (šlapimo pūslės ektopija). Kartais apyvarpės anga neviršija vyro šlaplės skersmens ir varpos galvutė negali išeiti pro tokią angą. Ši būklė vadinama fimoze.
Retos lytinių organų vystymosi anomalijos yra vadinamasis hermafroditizmas (biseksualumas). Skiriamas tikrasis ir netikrasis hermafroditizmas. Tikrasis hermafroditizmas yra labai retas ir jam būdingas sėklidžių ir kiaušidžių buvimas tame pačiame asmenyje, turinčiame vyrišką arba moterišką lytinių organų struktūrą. Dažniau pasitaiko vadinamasis netikrasis hermafroditizmas. Šiais atvejais lytinės liaukos priklauso vienai lyčiai, o išoriniai lytiniai organai savo savybėmis atitinka kitą lytį. Antriniai lytiniai požymiai primena priešingos lyties požymius arba yra, galima sakyti, tarpiniai. Skiriamas vyriškas netikrasis hermafroditizmas, kai lytinė liauka diferencijuojasi kaip sėklidė ir lieka pilvo ertmėje. Tuo pačiu metu lytinių organų keterų vystymasis sulėtėja. Jie neauga kartu, o lytinių organų gumburėlis išsivysto nežymiai. Šie dariniai imituoja lytinių organų plyšį ir makštį, o lytinių organų gumburėlis imituoja klitorį. Moterų pseudohermafroditizmo atveju lytinės liaukos diferencijuojasi ir vystosi kaip kiaušidės. Jie leidžiasi į lytinių organų keterų storį, kurios yra taip arti viena kitos, kad primena kapšelį. Urogenitalinio sinuso galinė dalis lieka labai siaura, o makštis atsiveria į urogenitalinį sinusą, todėl makšties anga tampa vos pastebima. Lyties organų gumburėlis žymiai padidėja ir imituoja varpą. Antriniai lytiniai požymiai įgauna vyrišką išvaizdą.