Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Perikardo ultragarsinis tyrimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Indikacijos perikardo ultragarsiniam tyrimui
Pasirengimas perikardo ultragarsiniam tyrimui
- Paciento paruošimas. Paciento paruošimas nereikalingas.
- Paciento padėtis. Pacientas apžiūrimas gulint ant nugaros, po to sėdint. Gelis tepamas atsitiktine tvarka širdies srityje.
- Keitiklio pasirinkimas: naudokite 3,5 MHz keitiklį. Vaikams ir liesiems suaugusiesiems naudokite 5 MHz keitiklį. Naudokite mažiausio skersmens keitiklį, kad būtų galima atlikti tyrimą per tarpšonkaulinius tarpus.
- Prietaiso jautrumo reguliavimas. Pradėkite tyrimą įdėdami zondą viršutinės pilvo dalies centre (po xiphoidine atauga). Pakreipkite zondą į dešinę, kol gausite kepenų vaizdą. Nustatykite prietaiso jautrumo lygį, kad gautumėte optimalų echogeniškumą ir echostruktūrą. Diafragma turėtų būti vizualizuojama kaip plona hiperechogeninė linija palei užpakalinį kepenų kontūrą. Vartų ir kepenų venos turėtų būti vizualizuojamos kaip vamzdinės anechogeninės struktūros su anechogeniniu spindžiu. Vartų venos sienelės yra hiperechogeninės, kepenų venos neturi hiperechogeninių sienelių.
Skenavimo technika
Pradėkite tyrimą viršutinėje centrinėje pilvo dalyje, naudodami mažą akustinį galvos daviklį, esantį arti šonkaulių krašto, po xiphoidine atauga.
Pakreipkite daviklį aukštyn link galvos ir paprašykite paciento giliai įkvėpti. Paprastai taip gaunamas širdies skerspjūvis, o tyrimas gali būti atliekamas per visą kvėpavimo ciklą. Jei daviklio skenuojamas paviršius yra pakankamai mažas, kad būtų galima atlikti tyrimą per tarpšonkaulinius tarpus, galima gauti įvairius pjūvius. Tačiau paprastai, jei daviklis nėra pakankamai mažas, šonkaulių šešėliai uždengia vaizdą. Kraujas yra be aido, o širdies sienelės yra echogeniškos. Širdies kamerų skersmuo kinta priklausomai nuo širdies ciklo stadijos.
Perikardo efuzija
Skystis aplink širdį vaizduojamas kaip anechodinė juosta aplink širdies raumenį. (Priekiniai anechodiniai riebalai gali imituoti skystį.) Jei skysčio yra nedaug, juostos forma gali skirtis priklausomai nuo širdies ciklo fazės. Esant vidutiniam skysčio kiekiui, širdies viršūnė laisvai juda perikardo skysčio fone. Esant dideliam išskyros kiekiui, širdies susitraukimai gali būti riboti.
Naudojant echografinius duomenis, neįmanoma atskirti serozinio išsiskyrimo nuo kraujo. Esant navikiniam ar tuberkulioziniam perikardo išsiskyrimui po ūminės stadijos, dėl dviejų perikardo sluoksnių sukibimo galima nustatyti vietinį arba ribotą perikardo išsiskyrimą. Vidinė echostruktūra atsiranda dėl uždegimo ar kraujavimo. Kalcifikacija perikarde geriau nustatoma rentgenografiškai.
[