Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vaikų difterijos gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Vaikų difterijos gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo to, ar laiku buvo skiriamas antitoksinis antidifterijos serumas. Ankstyvas vartojimas ir pakankamos serumo dozės suteikia teigiamų rezultatų net ir sunkioms toksiškoms formoms. Panaudotas serumo antidiferistinis arklių išvalytas koncentruotas skystis. Kad būtų užkirstas kelias anafilaksinis šokas pirmasis įvadas serumo Alexandre Besredka padaryti metodą (0,1 ml 100 kartų išsiskyrę difterijos serumo suleidžiamas griežtai per odą per FLEXOR paviršiaus dilbio, su neigiamu mėginio subkutanines 0,1 ml neskiesto serumo ir simptomų, anafilaksijos nesant po 30 min likusios dozės dalis įvedama į raumenis). Antidifterijos serumo dozės priklauso nuo ligos formos, sunkumo, ligos dienos ir tam tikro laipsnio paciento amžiaus. Tik 1 ir 2 metų gyvenimo vaikams dozė sumažinama 1,5-2 kartus.
- Su lokalizuotomis burnos ertmės, nosies ir gerklų difterijos formomis serumas paprastai vartojamas vieną kartą per 10 000-30 000 AE dozę, tačiau jei jo nepakanka, dozė kartojama po 24 valandų.
- Plačiai paplitusi ir subtoksiška burnos ir ryklės difterijos forma, taip pat plačiai paplitęs kraupas, antidifterijos serumo gydymas tęsiasi 2 dienas. Įveskite 30 000-40 000 AE 1 kartą per dieną.
- Pirmoji ir antro laipsnio oropharyngeal difterijos toksiškos formos vidutinė antidifterijos serumo dozė gydymo eigoje yra 200 000-250 000 AE. Per pirmąsias dvi dienas pacientas turi įleisti 3/4 dozės. Pirmąją dieną serumas įvedamas 2 kartus, 12 valandų intervalas.
- Su toksišku III laipsniu ir hipertoksiška, taip pat su kombinuota forma, kurso dozę galima padidinti iki 450 000 AE. Pirmąją dieną pusė žinomos dozės skiriamos 3 dalimis per 8 valandas. Vieną trečdalį dienos dozės galima skirti į veną. Po fibrininių plokštelių išnykimo serumas pradedamas vartoti. Kartu su serumu skiriami įprastinės dozės viduje, į raumenis ar į veną 5-7 dienas, vartojantys antibiotikus (makrolidus ar cefalosporinus).
Bakterijų vežėjų gydymas
Visų pirma būtina atlikti bendrąją restauracinę terapiją ir ligonių, kurioms būdingos lėtinės nasopharynx speneliai, sanaciją. Priskirti vitaminus, suteikti tinkamą mitybą, pasivaikščioti. Su pailgintu vežimliu 7 dienas pertrauka suteiksite eritromiciną ar kitus makrolidus. Daugiau nei 2 gydymo antibiotikais kursai neturėtų būti atliekami.