Vaikų, kuriems yra metabolinis sindromas, tyrimas

Norint įtraukti vaiką į rizikos grupę, svarbi išsami anamnezinė informacija, kuri padeda numatyti ir paaiškinti metabolinio ir metabolinio sindromo sutrikimų vystymąsi.

Iš šių domėjimosi šeimos istorija yra duomenys apie netoliese nutukimo giminaičiais (pilvo, tuo labiau nepalanki), lėtinis širdies ir kraujagyslių ligomis (išemine širdies liga, ateroskleroze, hipertenzija, ankstyvo miokardo infarkto ir insulto, trombozės ligų), taip pat sutrikimų angliavandenių prieinamumą (gliukozės tolerancijos sutrikimas, 2 tipo cukrinis diabetas), lipidų (hiperlipidemijos antiaterogeninio profilis), purino metabolizmu (hiperurikemija, podagra). Ypatingas dėmesys šių ligų diktuoja jų įrodytą paveldimas pobūdžio ir svariai prisidėjo prie metabolinio sindromo vystymuisi, kaip ir tėvai, ir vaikai. Pasirodo, kad be reikšmės ir tėvų švietimą, kuri turi atvirkštinį ryšį su nutukimo vystymuisi jų vaikams lygio - įpareigoti metabolinio sindromo rizikos veiksnių. Vertinant istorija taip pat turėtų būti laikomas ir provokuojanti poveikį aplinkos veiksnių ar elgsenos veiksnių, tokių kaip fizinės veiklos trūkumas, blogi įpročiai, didelio kaloringumo dietos vartojimo viršija fiziologinius poreikius kiekį angliavandenių ir riebalų (kurie dažnai turi obschesemeyny charakterį), nepalankūs veiksniai, taip pat proceso Urbanizacija, prisidedanti prie šio gyvenimo būdo konsolidavimo.

Ypatingą dėmesį, kai vaikas įtraukiamas į rizikos grupę, reikia įvertinti jo genotipą. Šiuo metu žinoma daugybė genų polimorfizmo, atsakingų už metabolinių sindromų sudarančių požymių formavimą ir sunkumą, variantai. Šie požymiai atsparumą insulinui / hiperinsulinemijos, nutukimo, įskaitant pilvo ir formos variantų dislipidemijos, hipertenzijos, hiperurikemija, trombofilijos. , Ypač kartu su palankus aplinkos sąlygų, darančių informacijos apie genetinio polimorfizmo konkrečios įgyvendinimo variante pacientų su tam tikra tikimybe galima teigti, jis turi susirgti metaboliniu sindromu galimybę.

Yra žinoma, kad vaiko gimdos ir ankstyvo po gimdymo vystymosi laikotarpis yra labai svarbus kuriant bet kokius kūno požymius.

Atsižvelgiant į šį punktą, vis daugiau ir daugiau dėmesio skiriama Priešgimdyminis ir pogimdyminis veiksniai sukuria prielaidas sutrikimų, kurie veda prie komponentų metabolinio sindromo formavimosi raidos studiją. Šie veiksniai yra sutrikusi nėštumo eigai, įskaitant dėl nėštumo laikotarpiu mažinimą, gestacinio diabeto vystymąsi motinos (kuri lydi hyperinsulinemia vaisiui ir kyla macrosomia), laikotarpius, gimdos bado. Ne mažiau svarbus vertinant polinkį į metabolinį sindromą, yra naujagimio svorio parametrai. Tokiu būdu, pagal tyrimo, žemos ar aukštos kūno svorio gimimo (reiškinys intrauteriniam augimo atsilikimo ir macrosomia svėrimo <2800 g ir> 4000 g, atitinkamai, išsikišusi gimdymą žymekliai ir atspindžio procesus atsparumą insulinui ir hiperinsulinemija) yra laikomos prognozuoti plėtros ir patvarumą nutukimo, hipertenzijos , dislipidemija, sutrikusi gliukozės tolerancija / 2 tipo cukrinis diabetas ir hiperkoaguliacija jau mokyklinio amžiaus. Ypatingą reikšmę turi ir pirmieji vaiko gyvenimo metai. Tai yra trumpalaikis maitinimo krūtimi maistas, pasninko laikotarpiai, pagreitėjęs augimas ir svorio padidėjimas, taip pat šio amžiaus nepageidaujamas poveikis.

Už įtraukimą į rizikos grupę kriterijai turėtų būti tie atributai, kurie tiesiogiai ar netiesiogiai dalyvauja formuojant ir plėtojant metabolinio sindromo. Vienas iš pagrindinių komponentų gali būti laikomas antsvorio turinčių vaikų ir paauglių egzistavimas (KMI reikšmių iš 85-osios iki 95-osios procentilių už amžiaus, lyties, ir aukštis), kai kyla grėsmė nutukti plėtrą (KMI> 95-asis procentilis kūno masė didesnė 90 procentilis 10% ar daugiau), besitęsiantis ir suaugusioji valstybė. Pavojus yra ne tik tendencija, kad pilvo nutukimu (OT> 90. Procentilių pagal amžių ir lytį), turintys stiprią koreliaciją su atsparumu insulinui ir hiperinsulinemija ir garsiakalbio nepriklausomas rizikos veiksnys pradžioje širdies ir kraujagyslių ligomis, dislipidemija, 2 tipo cukriniu diabetu ir metaboliniu sindromas ne tik suaugusiems, bet šie ankstyvieji klinikiniai pasireiškimai metabolinio sindromo, kaip dislipidemija (padidėjęs bendrojo cholesterolio, trigliceridų ir MTL cholesterolio, sumažėjo chlolesteril nuo DTL), hiperurikemija ir aukšto kraujo spaudimo į ribas, kurių didelis (vidutinis arterinis spaudimas tarp 90-ojo ir 95-ojo procentilio už amžių, lytį ir ūgį), polinkis į hiperkoaguliacija ir pradinių apraiškų angliavandenių apykaitos sutrikimai į sutrikusi badavimo gliukozės forma ar sumažėjęs gliukozės toleravimas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Vaikų ir paauglių, turinčių nutukimą ir metabolinį sindromą, tyrimas

Grupė sveikata Vaikams ir paaugliams su metabolinio sindromo, priklausomai nuo klinikinių žymenų ligos sunkumo - III ar IV, V Renkantis profesiją rodo visus intelektinio darbo rūšių, taip pat veikia kaip laboratorinius asistentu, braižytojas, mechanikas. Jūs negalite dirbti dėl profesinių pavojų (triukšmo ir vibracijos), nustatyto darbo tempo (konvejerio), dirbti priverstinėse vietose, nakties pamainos nerodomos. Prieštaraujantis darbas, susijęs su stresu ir verslo kelionėmis.

Esant aukštam arteriniam slėgiui, reikia išleisti sergančio paauglio ne tik iš perleidimo egzaminų, bet ir iš egzaminų į imatūros pažymėjimą, kurį nusprendžia specialioji komisija, vaiko tėvų prašymu.

III-IV laipsnių riebalų, stabilios arterinės hipertenzijos, II tipo cukrinio diabeto, metu kariuomenėje atsinaujina kariuomenė. Atsižvelgiant į hemodinamikos, gliukozės tolerancijos, streso ir streso būklę, mažesnio nutukimo laipsnis sprendžiamas atskirai. Kiekvienu atveju, įstojus į kariuomenę, endokrinologijos ligoninėje atliekamas medicininis patikrinimas, kuriame dalyvauja kardiologas, oftalmologas, neurologas.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]